Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 9/25/2018
Premenstruālā disfora traucējumi (PMDD) ir stāvoklis, kad sievietei ir smagi depresijas simptomi, aizkaitināmība un spriedze pirms menstruācijas. PMDD simptomi ir smagāki nekā tie, kas novēroti pirmsmenstruālā sindroma (PMS) gadījumā.
PMS attiecas uz plašu fizisko vai emocionālo simptomu klāstu, kas visbiežāk notiek apmēram 5 līdz 11 dienas pirms sievietes mēneša menstruālā cikla uzsākšanas. Vairumā gadījumu simptomi tiek pārtraukti, kad sākas vai neilgi pēc tās sākuma.
Cēloņi
PMS un PMDD cēloņi nav atrasti.
Var būt nozīme hormonu izmaiņām, kas rodas sievietes menstruālā cikla laikā.
PMDD skar nelielu skaitu sieviešu laikā, kad viņiem ir menstruācijas.
Daudzām sievietēm ar šo nosacījumu ir:
- Trauksme
- Smaga depresija
- Sezonāls afektīvs traucējums (VAD)
Citi faktori, kuriem var būt nozīme, ir šādi:
- Alkohola vai vielu lietošana
- Vairogdziedzera darbības traucējumi
- Ir liekais svars
- Ir māte ar traucējumu vēsturi
- Treniņa trūkums
Simptomi
PMDD simptomi ir līdzīgi PMS simptomiem. Tomēr tie bieži ir smagāki un novājinošāki. Tie ietver arī vismaz vienu ar garastāvokli saistītu simptomu. Simptomi rodas nedēļā tieši pirms menstruālās asiņošanas. Viņi visbiežāk uzlabojas dažu dienu laikā pēc perioda sākuma.
Šeit ir saraksts ar parastajiem PMDD simptomiem:
- Interese par ikdienas aktivitātēm un attiecībām
- Nogurums vai zema enerģija
- Skumjas vai bezcerības, iespējams, domas par pašnāvību
- Trauksme
- Nav kontroles sajūtu
- Pārtikas alkas vai ēšana
- Garastāvokļa svārstības ar kliegšanu
- Panikas lēkmes
- Kairināmība vai dusmas, kas ietekmē citus cilvēkus
- Uzpūšanās, krūšu jutīgums, galvassāpes un locītavu vai muskuļu sāpes
- Problēmas guļ
- Problēmu koncentrēšana
Eksāmeni un testi
PMDD nevar diagnosticēt fiziskas pārbaudes vai laboratorijas pārbaudes. Lai izslēgtu citus apstākļus, jāveic pilnīga vēsture, fiziska pārbaude (ieskaitot iegurņa eksāmenu), vairogdziedzera testēšana un psihiatriskais novērtējums.
Kalendāra vai dienasgrāmatas saglabāšana simptomiem var palīdzēt sievietēm noteikt visnopietnākos simptomus un laikus, kad tie varētu rasties. Šī informācija var palīdzēt jūsu veselības aprūpes sniedzējam diagnosticēt PMDD un noteikt labāko ārstēšanu.
Ārstēšana
Veselīgs dzīvesveids ir pirmais solis PMDD pārvaldībā.
- Ēdiet veselīgu pārtiku ar veseli graudi, dārzeņi, augļi un sāls, cukurs, alkohols un kofeīns.
- Regulāri aerobikas vingrinājumi visu mēnesi, lai samazinātu PMS simptomu smagumu.
- Ja Jums ir miega traucējumi, mēģiniet mainīt miega paradumus, pirms lietojat zāles bezmiegai.
Ierakstiet dienasgrāmatu vai kalendāru:
- Kāda veida simptomi jums ir
- Cik smagas tās ir
- Cik ilgi viņi ilgst
Antidepresanti var būt noderīgi.
Pirmais variants visbiežāk ir antidepresants, kas pazīstams kā selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors (SSRI). Jūs varat lietot SSRI otrā cikla daļā, līdz sākas jūsu periods. Jūs varat arī ņemt to visu mēnesi. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam.
Kognitīvās uzvedības terapiju (CBT) var lietot gan ar antidepresantiem, gan to vietā. CBT laikā jums ir aptuveni 10 apmeklējumi ar garīgās veselības aprūpes speciālistu vairāku nedēļu laikā.
Citas procedūras, kas var palīdzēt:
- Kontracepcijas tabletes parasti palīdz samazināt PMS simptomus. Pastāvīgākie dozēšanas veidi ir visefektīvākie, īpaši tie, kas satur hormonu drospirenonu. Ar nepārtrauktu devu var nebūt mēneša perioda.
- Diurētiskie līdzekļi var būt noderīgi sievietēm, kurām ir ievērojams īstermiņa svara pieaugums no šķidruma aiztures.
- Citas zāles (piemēram, Depo-Lupron) nomāc olnīcas un ovulāciju.
- Sāpju mazinātāji, piemēram, aspirīns vai ibuprofēns, var būt paredzēti galvassāpēm, muguras sāpēm, menstruālā krampjiem un krūšu maigumam.
Lielākā daļa pētījumu liecina, ka uztura bagātinātāji, piemēram, vitamīns B6, kalcijs un magnija, nav noderīgi simptomu mazināšanai.
Outlook (prognoze)
Pēc pienācīgas diagnozes un ārstēšanas vairums sieviešu, kurām ir PMDD, konstatē, ka viņu simptomi izzūd vai samazinās līdz pieļaujamam līmenim.
Iespējamās komplikācijas
PMDD simptomi var būt pietiekami smagi, lai traucētu sievietes ikdienas dzīvi. Sievietēm ar depresiju var būt sliktāki simptomi cikla otrajā pusē un var būt nepieciešamas izmaiņas savā medicīnā.
Dažām sievietēm ar PMDD ir domas par pašnāvību. Pašnāvība sievietēm ar depresiju biežāk rodas menstruālā cikla otrajā pusē.
PMDD var būt saistīta ar ēšanas traucējumiem un smēķēšanu.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Ja jums ir domas par pašnāvību, uzreiz sazinieties ar 911 vai vietējo krīzes līniju.
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:
- Simptomi neuzlabojas ar pašapstrādi
- Simptomi traucē jūsu ikdienas dzīvei
Alternatīvie vārdi
PMDD; Smaga PMS; Menstruālā traucējumi - disfors
Attēli
Depresija un menstruālais cikls
Atsauces
Gambone JC. Menstruālā cikla ietekmē traucējumi. In: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, red. Hacker & Moore dzemdību un ginekoloģijas pamati. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 36. nodaļa.
Mendiratta V, Lentz GM. Primārā un sekundārā dismenoreja, premenstruālā sindroms un premenstruālā disfora traucējumi: etioloģija, diagnostika, vadība. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Visaptveroša ginekoloģija. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 37. nodaļa.
Novac A. Garastāvokļa traucējumi: depresija, bipolāra slimība un garastāvokļa regulēšana. In: Kellerman RD, Bope ET, red. Conn pašreizējā terapija 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 755-765.
Pārskatīšanas datums 9/25/2018
Atjauninājis: Džons D. Jacobsons, MD, Loma Linda Universitātes Medicīnas skolas, dzemdību un ginekoloģijas profesors, Loma Linda Auglības centrs, Loma Linda, CA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.