Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 1/15/2017
Smaga akūta elpceļu sindroms (SARS) ir nopietna pneimonijas forma. To izraisa vīruss, kas pirmo reizi tika identificēts 2003. gadā. Infekcija ar SARS vīrusu izraisa akūtu elpošanas traucējumu (smagas elpošanas grūtības) un dažreiz nāvi.
Cēloņi
SARS izraisa vīrusu koronavīrusu ģimenes loceklis (tā pati ģimene, kas var izraisīt saaukstēšanos). Tiek uzskatīts, ka 2003. gada epidēmija sākās, kad vīruss izplatījās no maziem zīdītājiem Ķīnā.
Ja kāds ar SARS klepus vai šķaudīt, inficēti pilieni izsmidzina gaisā. Jūs varat noķert SARS vīrusu, ja jūs ieelpojat vai pieskaraties šīm daļiņām. SARS vīruss šajos pilienos var dzīvot uz rokām, audiem un citām virsmām līdz 6 stundām un līdz 3 stundām pēc pilienu izžūšanas.
Lai gan pilienu izplatība ciešā saskarē izraisīja lielāko daļu agrīno SARS gadījumu, SARS var izplatīties arī ar rokām un citiem priekšmetiem, uz kuriem pieskaras pilieni. Dažos gadījumos gaisa pārraide ir reāla iespēja. Dzīvs vīruss ir atrasts pat cilvēku ar SARS izkārnījumos, kur ir pierādīts, ka tas dzīvo līdz 4 dienām. Vīruss var dzīvot mēnešus vai gadus, kad temperatūra ir zemāka par sasalšanu.
Ar citiem koronavīrusiem bieži sastopama infekcija un atkal saslimšana (atkārtota infekcija). Tas var attiekties arī uz SARS.
Simptomi parasti rodas apmēram 2 līdz 10 dienas pēc saskares ar vīrusu. Dažos gadījumos SARS sākās ātrāk vai vēlāk pēc pirmā kontakta. Cilvēki ar aktīviem slimības simptomiem ir lipīgi. Bet nav zināms, cik ilgi cilvēks var būt lipīgs pirms vai pēc simptomu parādīšanās.
Simptomi
Galvenie simptomi ir šādi:
- Klepus
- Apgrūtināta elpošana
- Drudzis, kas lielāks par 380 ° C (100 ° C)
- Citi elpošanas simptomi
Visbiežāk sastopamie simptomi ir šādi:
- Drebuļi un kratīšana
- Klepus, parasti sākas 2-3 dienas pēc citiem simptomiem
- Drudzis
- Galvassāpes
- Muskuļu sāpes
Mazāk izplatīti simptomi ir šādi:
- Klepus, kas rada flegmu (krēpu)
- Caureja
- Reibonis
- Slikta dūša un vemšana
- Iesnas
- Sāpošs kakls
Dažiem cilvēkiem plaušu simptomi pasliktinās otrajā slimības nedēļā, pat pēc drudža pārtraukšanas.
Eksāmeni un testi
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var dzirdēt patoloģiskas plaušu skaņas, klausoties krūtīm ar stetoskops. Lielākajā daļā cilvēku, kam ir SARS, krūšu kurvja vai krūšu kurvja CT rāda pneimoniju, kas ir raksturīga SARS.
SARS diagnostikā izmantotie testi var ietvert:
- Arteriālās asins analīzes
- Asins recēšanas testi
- Asins ķīmijas testi
- Krūškurvja rentgena vai krūšu kurvja CT skenēšana
- Pilns asins skaits (CBC)
Testi, ko izmanto, lai ātri noteiktu vīrusu, kas izraisa SARS, ir šādi:
- SARS antivielu testi
- SARS vīrusa tieša izolācija
- SARS vīrusa ātrās polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) tests
Visiem pašreizējiem testiem ir daži ierobežojumi. Pirmajā slimības nedēļā, kad tas ir vissvarīgākais, viņi nevar viegli identificēt SARS gadījumu.
Ārstēšana
Cilvēkiem, kuriem, domājams, ir SARS, pakalpojuma sniedzējs nekavējoties jāpārbauda. Ja ir aizdomas, ka viņiem ir SARS, slimnīcā tie jāglabā izolēti.
Ārstēšana var ietvert:
- Antibiotikas, lai ārstētu pneimoniju izraisošas baktērijas (līdz brīdim, kad baktēriju pneimonija nav izslēgta vai ja papildus SARS ir bakteriāla pneimonija)
- Pretvīrusu zāles (lai gan cik labi tās darbojas SARS gadījumā nav zināmas)
- Lielas steroīdu devas, lai samazinātu plaušu pietūkumu (nav zināms, cik labi tās darbojas)
- Skābeklis, elpošanas atbalsts (mehāniskā ventilācija) vai krūšu terapija
Dažos nopietnos gadījumos šķidrā asins daļa no cilvēkiem, kuri jau ir atveseļojušies no SARS, ir ievadīta kā ārstēšana.
Nav pārliecinošu pierādījumu, ka šīs ārstēšanas metodes darbojas labi. Ir pierādījumi, ka pretvīrusu zāles, ribavirīns, nedarbojas.
Outlook (prognoze)
2004. gada uzliesmojuma laikā SARS mirstība bija 9% līdz 12% no diagnosticētajiem. Cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, nāves līmenis bija lielāks par 50%. Slimība jaunākiem cilvēkiem bija maigāka.
Gados vecākiem iedzīvotājiem daudz vairāk cilvēku saslima, lai viņiem būtu nepieciešama elpošanas palīdzība. Un vēl vairāk cilvēku bija jādodas uz slimnīcu intensīvās aprūpes nodaļām.
Sabiedrības veselības politika ir bijusi efektīva uzliesmojumu kontrolē. Daudzas valstis ir apturējušas epidēmiju savās valstīs. Visām valstīm ir jāturpina rūpēties par šīs slimības kontroli. Vīrusi koronavīrusa ģimenē ir pazīstami ar savu spēju mainīt (mutēt), lai izplatītos cilvēkiem.
Iespējamās komplikācijas
Komplikācijas var ietvert:
- Elpošanas mazspēja
- Aknu mazspēja
- Sirdskaite
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jūs vai kāds esat bijis ciešā kontaktā ar SARS.
Profilakse
Samazinot kontaktu ar cilvēkiem, kuriem ir SARS, samazinās slimības risks. Izvairieties no ceļošanas uz vietām, kurās ir nekontrolēts SARS uzliesmojums. Ja iespējams, izvairieties no tieša kontakta ar cilvēkiem, kuriem ir SARS, līdz vismaz 10 dienas pēc to drudža un citu simptomu izzušanas.
- Roku higiēna ir svarīgākā SARS profilakses daļa. Nomazgājiet rokas vai iztīriet tās ar spirta bāzes šķīstošu tīrīšanas līdzekli.
- Uzklājiet muti un degunu, kad jūs šķaudīt vai klepus. Pilieni, kas tiek atbrīvoti, kad cilvēks sneezē vai klepus ir infekciozi.
- NELIETOJIET ēdienu, dzērienus vai piederumus.
- Ar EPA apstiprinātu dezinfekcijas līdzekli notīriet bieži pieskartās virsmas.
Maskas un aizsargbrilles var būt noderīgas slimības izplatīšanās novēršanai. Apstrādājot priekšmetus, kas, iespējams, ir saskārušies ar inficētiem pilieniem, var izmantot cimdus.
Alternatīvie vārdi
SARS; Elpošanas mazspēja - SARS
Attēli
Plaušas
Elpošanas sistēmas
Atsauces
Gerber SI, Anderson LJ. Koronavīrusi. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 366. nodaļa.
McIntosh K, Perlman S. Coronaviruses, ieskaitot smagu akūtu elpceļu sindromu (SARS) un Tuvo Austrumu respiratoro sindromu (MERS). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas un Bennett's Infectious Diseases principi un prakse, Atjaunināts izdevums. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 157. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 1/15/2017
Atjaunoja: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron Jr., medicīnas, plaušu, alerģijas un kritiskās aprūpes asociētais profesors, Perelmana Medicīnas skola, Pensilvānijas Universitāte, Filadelfija, PA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.