Saturs
- Apraksts
- Kāpēc procedūra tiek veikta
- Riski
- Pirms procedūras
- Pēc procedūras
- Outlook (prognoze)
- Alternatīvie vārdi
- Pacienta norādījumi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 8/26/2017
Litotripsija ir procedūra, kas izmanto šoka viļņus, lai izjauktu akmeņus nierēs, urīnpūslī vai urēterī (caurule, kas nes urīnu no nierēm uz urīnpūsli). Pēc procedūras mazie akmeņu gabali izdalās no jūsu ķermeņa urīnā.
Apraksts
Ekstrakorporālais šoka vilnis litotripsija (ESWL) ir visizplatītākais litotripsijas veids. "Extracorporeal" nozīmē ārpus ķermeņa.
Lai sagatavotos procedūrai, jūs uzklāsiet slimnīcu kleitu un atradīsiet eksāmena galdu virs mīksta, ūdens piepildīta spilvena. Jums nebūs slapjš.
Jums tiks dotas zāles sāpēm vai palīdzēs jums atpūsties pirms procedūras sākšanas. Jums tiks dotas arī antibiotikas.
Ja jums ir procedūra, jums var piešķirt vispārēju anestēziju procedūrai. Jums būs miega un bez sāpēm.
Augstas enerģijas šoka viļņi, ko sauc arī par skaņas viļņiem, vadoties no rentgena vai ultraskaņas, iet caur jūsu ķermeni, līdz tie nokļūs nieru akmeņos.Ja esat nomodā, tad, kad tas sākas, var justies pieskaroties. Viļņi sagrauj akmeņus sīkos gabalos.
Litotripsijas procedūrai ir jāveic aptuveni 45 minūtes līdz 1 stunda.
Cauruli, ko sauc par stentu, var novietot caur jūsu muguru vai urīnpūsli nierēs. Šī caurule iztukšos urīnu no nieres, līdz visi mazi akmens gabali iziet no ķermeņa. To var izdarīt pirms vai pēc Jūsu litotripsijas ārstēšanas.
Kāpēc procedūra tiek veikta
Litotripsiju lieto nieru akmeņu noņemšanai, kas izraisa:
- Asiņošana
- Jūsu nieru bojājumi
- Sāpes
- Urīnceļu infekcijas
Ne visus nierakmeņus var noņemt ar litotripsiju. Akmens var arī noņemt ar:
- Caurule (endoskops), kas ievietota nierē caur nelielu ķirurģisku griezumu.
- Neliela apgaismota caurule (ureteroskops), kas ievietota caur urīnpūsli ureters. Ureteri ir caurules, kas savieno nieres ar urīnpūsli.
- Atvērta operācija (reti nepieciešama).
Riski
Litotripsija lielākoties ir droša. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par iespējamām komplikācijām, piemēram:
- Asiņošana ap nierēm, kas var prasīt, lai Jums tiktu veikta asins pārliešana
- Nieru infekcija
- Akmens gabali bloķē urīna plūsmu no nierēm (tas var izraisīt smagas sāpes vai nieru bojājumus).
- Akmens gabali paliek ķermenī (jums var būt nepieciešams vairāk ārstēšanas)
- Kuņģa vai tievās zarnas čūlas
- Problēmas ar nieru darbību pēc procedūras
Pirms procedūras
Vienmēr informējiet savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju:
- Ja Jums ir vai varētu būt grūtniecība
- Kādas zāles jūs lietojat, pat narkotikas, uztura bagātinātājus vai garšaugus, ko esat iegādājies bez receptes
Dienu laikā pirms operācijas:
- Jums tiks lūgts pārtraukt lietot asins atšķaidītājus, piemēram, aspirīnu, ibuprofēnu (Advil, Motrin), varfarīnu (Coumadin) un citas zāles, kas apgrūtina asins recēšanu. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kad pārtraucat tās lietot.
- Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kādas zāles Jums vēl jāveic operācijas dienā.
Procedūras dienā:
- Jūs nedrīkstat atļauties dzert vai ēst kaut ko vairākas stundas pirms procedūras.
- Ņemiet narkotikas, par kurām jums teicis, ka ar nelielu ūdens daudzumu.
- Jums tiks paziņots, kad jāierodas slimnīcā.
Pēc procedūras
Pēc procedūras jūs atradīsiet atveseļošanās telpā līdz apmēram 2 stundām. Lielākā daļa cilvēku var doties mājās pēc savas procedūras dienas. Jums tiks dots urīna filtrs, lai noķertu urīnā izdalītos akmeņus.
Outlook (prognoze)
Cik labi jūs darāt, ir atkarīgs no jūsu rīcībā esošo akmeņu skaita, lieluma un kur ir jūsu urīnceļu sistēma. Lielāko daļu laika litotripsija noņem visus akmeņus.
Alternatīvie vārdi
Ekstrakorporāla šoka viļņa litotripsija; Šoka viļņu litotripsija; Lāzera litotripsija; Perkutāna litotripsija; Endoskopiskā litotripsija; ESWL; Nieru akmeņi - litotripsija
Pacienta norādījumi
- Nierakmeņi un litotripsija - izvadīšana
- Nieru akmeņi - pašapkalpošanās
- Nieru akmeņi - ko vaicājiet ārstam
- Urīnpūšļa perkutāna procedūras - izvadīšana
Attēli
Nieru anatomija
Nefrolitāze
Intravenoza pirelogramma (IVP)
Litotripsijas procedūra
Atsauces
Bushinsky DA. Nephrolithiasis In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 126. nodaļa.
Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. Augšējo urīnceļu akmeņu ķirurģiskā pārvaldība. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh uroloģija. 11. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 54. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 8/26/2017
Atjaunina: Jennifer Sobol, DO, Urologs ar Mičiganas Uroloģijas institūtu, Rietum Bloomfield, MI. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.