Saturs
Vecuma izmaiņas vīriešu reproduktīvajā sistēmā var ietvert sēklinieku audu, spermas ražošanas un erekcijas funkcijas izmaiņas. Šīs izmaiņas parasti notiek pakāpeniski.
Informācija
Atšķirībā no sievietēm, vīriešiem nav vērojama liela, strauja (vairāku mēnešu laikā) auglības izmaiņas, jo tās vecums (piemēram, menopauze). Tā vietā izmaiņas notiek pakāpeniski procesā, ko daži cilvēki sauc par andropause.
Vecuma izmaiņas vīriešu reproduktīvajā sistēmā galvenokārt rodas sēkliniekos. Sēklinieku audu masa samazinās. Vīriešu dzimuma hormona, testosterona līmenis pakāpeniski samazinās. Iespējams, ka rodas erekcijas problēmas. Tā ir vispārēja palēnināšanās, nevis pilnīga funkcijas trūkuma dēļ.
FERTILITĀTE
Caurules, kas pārvadā spermu, var kļūt mazāk elastīgas (process, ko sauc par sklerozi). Sēklinieki turpina ražot spermu, bet spermas šūnu ražošanas ātrums palēninās. Epididīms, sēklas pūslīši un prostatas dziedzeris zaudē daļu virsmas šūnu. Bet viņi turpina ražot šķidrumu, kas palīdz pārvadāt spermu.
URINĀRĀ FUNKCIJA
Prostatas dziedzeris palielinās līdz ar vecumu, jo daži no prostatas audiem tiek aizstāti ar rētu, piemēram, audiem. Šis stāvoklis, ko sauc par labdabīgu prostatas hiperplāziju (BPH), skar aptuveni 50% vīriešu. BPH var izraisīt problēmas ar palēninātu urināciju un ejakulāciju.
Gan vīriešiem, gan sievietēm reproduktīvās sistēmas izmaiņas ir cieši saistītas ar urīna sistēmas izmaiņām.
IZMAIŅU IETEKME
Auglība dažādiem cilvēkiem ir atšķirīga. Vecums neparedz vīriešu auglību. Prostatas funkcija neietekmē auglību. Vīrietis var tēvs bērnus, pat ja viņa prostatas dziedzeris ir noņemts. Daži diezgan veci vīrieši var (un var darīt) tēva bērnus.
Ejakulētā šķidruma daudzums parasti paliek nemainīgs, bet šķidrumā ir mazāk dzīvu spermu.
Dažiem vīriešiem var būt mazāks dzimumtieksme (libido). Seksuālās atbildes var kļūt lēnākas un mazāk intensīvas. Tas var būt saistīts ar samazinātu testosterona līmeni. Tas var rasties arī psiholoģisku vai sociālu pārmaiņu dēļ, ko izraisa novecošanās (piemēram, labprātīga partnera trūkums), slimības, ilgstošas (hroniskas) slimības vai zāles.
Novecošana pati par sevi neliedz cilvēkam izmantot seksuālās attiecības.
KOPĒJĀS PROBLĒMAS
Erekcijas disfunkcija (ED) var radīt bažas novecojošiem vīriešiem. Ir normāli, ka erekcija notiek retāk nekā tad, kad cilvēks bija jaunāks. Novecojoši vīrieši bieži vien ir mazāk spējīgi atkārtot ejakulāciju.
ED visbiežāk ir medicīniskas problēmas rezultāts, nevis vienkārša novecošana. Tiek uzskatīts, ka deviņdesmit procentus ED izraisa medicīniska problēma, nevis psiholoģiska problēma.
Zāles (piemēram, tās, ko lieto hipertensijas un dažu citu slimību ārstēšanai) var novērst cilvēka iegūšanu vai pietiekamu erekcijas saglabāšanu dzimumakta laikā. Traucējumi, piemēram, diabēts, var izraisīt arī ED.
ED, ko izraisa zāles vai slimības, bieži tiek veiksmīgi ārstētas. Ja Jūs uztraucaties par šo nosacījumu, konsultējieties ar savu primāro veselības aprūpes sniedzēju vai urologu.
BPH galu galā var traucēt urināciju. Paplašināta prostata daļēji bloķē cauruli, kas iztukšo urīnpūsli (urīnizvadkanālu). Izmaiņas prostatas dziedzerī padara vecākus vīriešus ar urīnceļu infekcijām biežāk.
Ja urīnpūslis nav pilnībā iztukšots, urīns var atgriezties nierēs (vesicoureteral refluksa). Ja tas netiek ārstēts, tas var izraisīt nieru mazspēju.
Var rasties arī prostatas infekcijas vai iekaisums (prostatīts).
Priekšdziedzera vēzis kļūst visticamāks kā vīriešu vecums. Tas ir viens no biežākajiem vēža nāves cēloņiem vīriešiem. Arī urīnpūšļa vēzis biežāk sastopams ar vecumu. Iespējami sēklinieku vēzi, bet tie biežāk sastopami jaunākiem vīriešiem.
PREVENCIJA
Daudzas ar vecumu saistītas izmaiņas, piemēram, prostatas palielināšanās vai sēklinieku atrofija, nav novēršamas. Ārstēšana ar tādiem veselības traucējumiem kā paaugstināts asinsspiediens un diabēts var novērst problēmas ar urīna un seksuālo funkciju.
Izmaiņas seksuālajā reakcijā visbiežāk ir saistītas ar citiem faktoriem, nevis vienkāršu novecošanu. Gados vecākiem vīriešiem visticamāk ir labs sekss, ja viņi turpinās seksuāli aktīvi vidējā vecumā.
SAISTĪTĀS Tēmas
- Novecošanās izmaiņas hormonu ražošanā
- Novecojošas izmaiņas orgānos, audos un šūnās
- Novecošanas izmaiņas nierēs
Alternatīvie vārdi
Andropause; Vīriešu reproduktīvās izmaiņas
Attēli
Jauna vīriešu reproduktīvā sistēma
Vecāka gadagājuma vīriešu reproduktīvā sistēma
Atsauces
Brinton RD. Novecošanās neuroendokrinoloģija. In: Fillit HM, Rockwood K, Young J, red. Brocklehurst ģerboņa un Gerontoloģijas mācību grāmata. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 13. nodaļa.
Lamberts SWJ, van den Beld AW. Endokrinoloģija un novecošana. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, red. Viljamsa Endokrinoloģijas mācību grāmata. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 27. nodaļa.
Walston JD. Kopīgas novecošanās klīniskās sekas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 25. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 7/12/2018
Atjauninājis: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM padome, kas sertificēta iekšējā medicīnā un slimnīcā un paliatīvajā medicīnā, Atlanta, GA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.