Saturs
Dažas pārmaiņas sirdī un asinsvados parasti rodas ar vecumu. Tomēr daudzas citas izmaiņas, kas ir kopīgas ar novecošanu, ir maināmi faktori. Ja tie netiek ārstēti, tie var izraisīt sirds slimības.
PAMATOJUMS
Sirdij ir divas puses. Labā puse sūknē asinis uz plaušām, lai saņemtu skābekli un atbrīvotos no oglekļa dioksīda. Kreisajā pusē ķermenī ieplūda skābekli bagāta asinīs.
Asinis izplūst no sirds caur artērijām, kas izkliedējas un kļūst mazākas un mazākas, kad tās nonāk audos. Audos tie kļūst par sīkiem kapilāriem.
Kapilāri ir tie, kur asinis nodod audiem skābekli un barības vielas un saņem oglekļa dioksīdu un atkritumus no audiem. Tad kuģi sāk savākt lielākas un lielākas vēnas, kas atgriež asinis uz sirdi.
Skatieties šo videoklipu par: Asins plūsma
VĒLĒŠANAS IZMAIŅAS
Sirds:
- Sirdī ir dabiska elektrokardiostimulatora sistēma, kas kontrolē sirdsdarbību. Daži šīs sistēmas ceļi var veidot šķiedru audu un tauku nogulsnes. Dabiskais elektrokardiostimulators (SA mezgls) zaudē dažas tās šūnas. Šīs izmaiņas var izraisīt nedaudz lēnāku sirdsdarbības ātrumu.
- Dažiem cilvēkiem nedaudz palielinās sirds lielums, īpaši kreisā kambara. Sirds siena sabiezē, tāpēc asins daudzums, ko kamera var turēt, faktiski var samazināties, neskatoties uz palielināto kopējo sirds lielumu. Sirds var aizpildīt lēnāk.
- Sirds izmaiņas izraisa normāla, veselīga vecāka cilvēka EKG nedaudz atšķirīgu no veselīga jaunāka pieaugušā EKG. Gados vecākiem cilvēkiem biežāk sastopami patoloģiski ritmi (aritmijas), piemēram, priekškambaru fibrilācija. Tās var izraisīt sirds slimības.
- Parastās izmaiņas sirdī ietver "novecojoša pigmenta" nogulsnes, lipofuscin. Sirds muskuļu šūnas nedaudz deģenerējas. Vārsti sirds iekšpusē, kas kontrolē asins plūsmas virzienu, sabiezē un kļūst stingrāki. Vecāka gadagājuma cilvēkiem ir diezgan bieži sastopams sirds slīpums, ko izraisa vārsta stīvums.
Asinsvadi:
- Receptori, ko sauc par baroreceptoriem, uzrauga asinsspiedienu un veic izmaiņas, lai palīdzētu saglabāt diezgan nemainīgu asinsspiedienu, kad persona maina amatu vai veic citas darbības. Baroreceptori kļūst mazāk jutīgi pret novecošanos. Tas var izskaidrot, kāpēc daudziem vecāka gadagājuma cilvēkiem ir ortostatiska hipotensija, stāvoklis, kad asinsspiediens pazeminās, kad cilvēks iet no gulēšanas vai sēdus uz stāvu. Tas izraisa reiboni, jo asinīs ir mazāk asins plūsmu.
- Kapilāru sienas nedaudz sabiezē. Tas var izraisīt nedaudz lēnāku barības vielu un atkritumu apmaiņas ātrumu.
- Galvenā sirds artērija (aorta) kļūst biezāka, stingrāka un mazāk elastīga. Tas, iespējams, ir saistīts ar izmaiņām asinsvadu sienas saistaudos. Tas paaugstina asinsspiedienu un padara sirdi smagāku, kas var izraisīt sirds muskuļa sabiezēšanu (hipertrofiju). Pārējās artērijas arī sabiezē un pastiprinās. Kopumā vairumam vecāka gadagājuma cilvēku ir mērens asinsspiediena pieaugums.
Asinis:
- Asinis pats nedaudz mainās vecumā. Parastā novecošana samazina kopējo ķermeņa ūdeni. Kā daļu no tā, asinīs ir mazāk šķidruma, tāpēc samazinās asins tilpums.
- Samazinās sarkano asins šūnu rašanās ātrums, reaģējot uz stresu vai slimību. Tas rada lēnāku reakciju uz asins zudumu un anēmiju.
- Lielākā daļa balto asinsķermenīšu paliek tādā pašā līmenī, lai gan dažas baltās asins šūnas ir svarīgas imunitātei (neitrofili), samazinot to skaitu un spēju cīnīties pret baktērijām. Tas samazina spēju pretoties infekcijām.
IZMAIŅU IETEKME
Parasti sirds turpina sūknēt pietiekami daudz asiņu, lai piegādātu visas ķermeņa daļas. Tomēr vecāka sirds, iespējams, nespēj sūknēt asinis arī tad, kad jūs to darāt grūtāk.
Dažas lietas, kas padara jūsu sirdi smagākas, ir:
- Dažas zāles
- Emocionālais stress
- Fiziskā slodze
- Slimība
- Infekcijas
- Traumas
KOPĒJĀS PROBLĒMAS
- Koronāro artēriju slimību var izraisīt stenokardija (sāpes krūtīs, ko izraisa īslaicīgi samazināta asins plūsma uz sirds muskuli), elpas trūkums ar slodzi un sirdslēkme.
- Var rasties dažāda veida sirds ritma traucējumi (aritmijas).
- Var rasties anēmija, kas var būt saistīta ar nepietiekamu uzturu, hroniskām infekcijām, asins zudumu no kuņģa-zarnu trakta vai citu slimību vai zāļu komplikācijām.
- Arterioskleroze (artēriju sacietēšana) ir ļoti izplatīta. Taukainās plāksnes nogulsnes asinsvados izraisa to, ka tās sašaurina un pilnībā bloķē asinsvadus.
- Sastrēguma sirds mazspēja ir ļoti izplatīta arī gados vecākiem cilvēkiem. Cilvēkiem, kas vecāki par 75 gadiem, sastrēguma sirds mazspēja rodas 10 reizes biežāk nekā gados jaunākiem pieaugušajiem.
- Koronāro artēriju slimība ir diezgan izplatīta. Tas bieži ir arteriosklerozes rezultāts.
- Augstāks asinsspiediens un ortostatiskā hipotensija ir biežāk sastopami vecākiem cilvēkiem. Vecākiem cilvēkiem ar asinsspiediena zālēm jāstrādā kopā ar savu ārstu, lai atrastu labāko veidu, kā pārvaldīt augsto asinsspiedienu. Tas ir tāpēc, ka pārāk daudz zāļu var izraisīt zemu asinsspiedienu un izraisīt krišanu.
- Sirds vārstuļu slimības ir diezgan izplatītas. Aortas stenoze vai aortas vārsta sašaurināšanās ir visbiežāk sastopamā vārsta slimība gados vecākiem pieaugušajiem.
- Ja asins plūsma uz smadzenēm tiek pārtraukta, var rasties pārejoši išēmiski lēkmes (TIA) vai insultu rašanās.
Citas problēmas, kas saistītas ar sirdi un asinsvadiem, ir šādas:
- Asins recekļi
- Dziļo vēnu tromboze
- Tromboflebīts
- Perifērās asinsvadu slimības, kas izraisa periodisku sāpju sajūtu kājām, staigājot.
- Varikozas vēnas
- Vienā no galvenajām sirds vai smadzeņu artērijām var attīstīties aneirizmas. Aneirizmas ir neparasta asinsvadu daļas paplašināšanās vai balonēšana asinsvadu sienas vājuma dēļ. Ja rodas aneurizma, tas var izraisīt asiņošanu un nāvi.
PREVENCIJA
- Jūs varat palīdzēt asinsrites sistēmai (sirds un asinsvadiem). Sirds slimību riska faktori, kurus jūs kontrolējat, ir augsts asinsspiediens, holesterīna līmenis, diabēts, aptaukošanās un smēķēšana.
- Ēd sirds veselīgu uzturu ar samazinātu piesātināto tauku un holesterīna daudzumu un kontrolē savu svaru. Ievērojiet veselības aprūpes sniedzēja ieteikumus, kā ārstēt augstu asinsspiedienu, augstu holesterīna līmeni vai diabētu. Samazināt vai pārtraukt smēķēšanu.
- Vīriešiem vecumā no 65 līdz 75 gadiem, kas kādreiz ir smēķējuši, vēdera aortā jāpārbauda aneurizmas.
Iegūstiet vairāk vingrinājumu:
- Vingrojumi var palīdzēt novērst aptaukošanos, un tas palīdz cilvēkiem ar cukura diabētu kontrolēt cukura līmeni asinīs.
- Vingrojumi var palīdzēt jums saglabāt savas spējas, cik vien iespējams, un tas samazina stresu.
- Mērens vingrinājums ir viena no labākajām lietām, ko varat darīt, lai saglabātu savu sirdi un pārējo ķermeni, veselīgu. Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, pirms sākat jaunu treniņu programmu. Vingrojiet mēreni un savā spējā, bet to dariet regulāri.
- Cilvēkiem, kas bieži izmanto mazāk ķermeņa tauku un dūmu, nekā cilvēki, kas neizmanto. Viņiem ir arī mazāk asinsspiediena problēmu un mazāk sirds slimību.
Regulāri pārbaudiet savu sirdi:
- Pārbaudiet asinsspiedienu katru gadu. Ja Jums ir cukura diabēts, sirds slimības, nieru darbības traucējumi vai daži citi apstākļi, var būt nepieciešams rūpīgāk kontrolēt asinsspiedienu.
- Ja Jūsu holesterīna līmenis ir normāls, pārbaudiet to ik pēc 5 gadiem. Ja Jums ir cukura diabēts, sirds slimības, nieru darbības traucējumi vai daži citi apstākļi, var būt nepieciešams rūpīgāk kontrolēt holesterīna līmeni.
Alternatīvie vārdi
Sirds slimības - novecošana; Atherosclerosis - novecošanās
Attēli
Ņemot miega pulsāciju
Asinsriti caur sirdi
Radiālais impulss
Parasta sirds anatomija (griezuma sekcija)
Vecuma ietekme uz asinsspiedienu
Atsauces
Forman DE, Fleg JLl, Wenger NK. Sirds un asinsvadu slimības gados vecākiem cilvēkiem. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvalda sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019. gads: 88. nodaļa.
Howlet SE. Novecošanās ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu. In: Fillit HM, Rockwood K, Young J, red. Brocklehurst ģerboņa un Gerontoloģijas mācību grāmata. 8. izdev. Filadelfija, PA: Elsevier, 2017: 16. nodaļa.
Seki A, Fishbein MC. Ar vecumu saistītas sirds un asinsvadu sistēmas izmaiņas un slimības. In: Buja LM, Butany J, red. Sirds un asinsvadu patoloģija. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 2. nodaļa.
Walston JD. Kopīgas novecošanās klīniskās sekas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 25. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 7/12/2018
Atjauninājis: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM padome, kas sertificēta iekšējā medicīnā un slimnīcā un paliatīvajā medicīnā, Atlanta, GA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.