Perikardiocentēze

Posted on
Autors: Laura McKinney
Radīšanas Datums: 10 Aprīlis 2021
Atjaunināšanas Datums: 20 Novembris 2024
Anonim
"Pericardiocentesis During Cardiopulmonary Resuscitation" by Dr. Traci Wolbrink for OPENPediatrics
Video: "Pericardiocentesis During Cardiopulmonary Resuscitation" by Dr. Traci Wolbrink for OPENPediatrics

Saturs

Perikardiocentēze ir procedūra, kas izmanto adatu šķidruma noņemšanai no perikarda saimes. Tas ir audi, kas ieskauj sirdi.


Kā tiek veikts tests

Procedūru visbiežāk veic īpašā procedūras telpā, piemēram, sirds katetizācijas laboratorijā. To var izdarīt arī pacienta slimnīcas gultā. Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs ieliecēs IV rokā, ja šķidrumi vai zāles jāievada vēnā. Piemēram, Jums var tikt ievadītas zāles, ja sirdsdarbība palēninās vai asinsspiediens procedūras laikā pazeminās.

Pakalpojuma sniedzējs tīrīs zonu, kas atrodas tieši zem krūšu kaula vai zem tās vai zem kreisā krūtsgala. Apgabalam tiks pielietotas medicīniskās zāles (anestēzijas līdzekļi).

Pēc tam ārsts ievietos adatu un vadīs to audos, kas ieskauj sirdi. Bieži tiek izmantota ehokardiogrāfija (ultraskaņa), lai palīdzētu ārstam redzēt adatu un šķidruma drenāžu. Lai palīdzētu pozicionēt, var izmantot arī elektrokardiogrammu (EKG) un rentgena starus (fluoroskopiju).


Kad adata ir sasniegusi pareizo laukumu, tā tiek noņemta un aizstāta ar cauruli, ko sauc par katetru. Šķidrums izplūst caur šo cauruli konteineros. Lielāko daļu laika perikarda katetru atstāj vietā, lai drenāža varētu turpināties vairākas stundas.


Ķirurģiska drenāža var būt nepieciešama, ja problēmu ir grūti izlabot vai atgriezties. Tā ir vairāk invazīva procedūra, kurā perikards tiek izvadīts krūškurvja dobumā. Alternatīvi, šķidrumu var novadīt peritoneālās dobumā, bet tas ir mazāk izplatīts. Šī procedūra var būt jāveic vispārējā anestēzijā.

Kā sagatavoties testam

Jūs nevarēsiet ēst vai dzert 6 stundas pirms testa. Jums ir jāparaksta piekrišanas veidlapa.

Kā tests jutīsies

Jūs varat sajust spiedienu, kad adata nonāk. Dažiem cilvēkiem ir sāpes krūtīs, kas var prasīt sāpju zāles.

Kāpēc tests tiek veikts

Šo testu var veikt, lai noņemtu un pārbaudītu šķidrumu, kas nospiež uz sirds. Visbiežāk tiek darīts, lai atrastu hroniskas vai atkārtotas perikardas efūzijas cēloni.

To var veikt arī, lai ārstētu sirds tamponādi, kas ir dzīvībai bīstams stāvoklis.

Normāli rezultāti

Perikarda telpā parasti ir neliels daudzums dzidru, salmu krāsas šķidrumu.


Kādi ir nenormālie rezultāti?

Nenormāli konstatējumi var liecināt par perikarda šķidruma uzkrāšanos, piemēram:

  • Vēzis
  • Sirds perforācija
  • Sirds trauma
  • Sastrēguma sirds mazspēja
  • Perikardīts
  • Nieru mazspēja
  • Infekcija
  • Ventrikulārās aneurizmas plīsums

Riski

Riski var ietvert:

  • Asiņošana
  • Sabrukusi plaušas
  • Sirdstrieka
  • Infekcija (perikardīts)
  • Neregulāri sirdsdarbība (aritmijas)
  • Sirds muskuļa, koronāro artēriju, plaušu, aknu vai kuņģa punkcija
  • Pneumoperikards (gaiss perikarda sacietējumā)

Alternatīvie vārdi

Perikarda krāns; Perkutāna perikardiocentēze; Perikardīts - perikardiocentēze; Perikarda efūzija - perikardiocentēze

Attēli


  • Sirds, priekšējais skats

  • Perikards

Atsauces

Lewinter MM, Imazio M. Perikarda slimības. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvalda sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2019. gads: 83. nodaļa.

Mazais WC, Oh JK. Perikarda slimības. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 77. nodaļa.

Pārskatīšanas datums 5/16/2018

Atjaunoja: Michael A. Chen, MD, PhD, medicīnas profesors, Kardioloģijas nodaļa, Harborview medicīnas centrs, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skola, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.