Saturs
- Kā tiek veikts tests
- Kā sagatavoties testam
- Kā tests jutīsies
- Kāpēc tests tiek veikts
- Normāli rezultāti
- Kādi ir nenormālie rezultāti?
- Riski
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 7/25/2018
Gulbja-Ganz katetrizācija ir plānas caurules (katetra) novadīšana sirds labajā pusē un artērijas, kas ved uz plaušām. Tas tiek darīts, lai uzraudzītu sirds darbību un asins plūsmu un spiedienu sirdī un ap to. Šo pārbaudi visbiežāk veic cilvēki, kas ir ļoti slimi.
Kā tiek veikts tests
Testu var veikt, kamēr esat gultā slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā. To var veikt arī īpašās procedūras jomās, piemēram, sirds katetizācijas laboratorijā.
Pirms testa sākšanas Jums var tikt dota zāles (nomierinošs), lai palīdzētu jums atpūsties.
Jūs atradīsieties uz polsterētas galda. Jūsu ārsts veiks nelielu ķirurģisku griezumu vēnā pie cirkšņa vai rokas, vai kakla. Caur griezumu vēnā ievieto elastīgu cauruli (katetru vai apvalku). Dažreiz tā tiks ievietota jūsu kājā vai rokā. Procedūras laikā jūs būsiet nomodā.
Ievietots garāks katetrs. Pēc tam to uzmanīgi pārvieto sirds labās puses augšējā kamerā. Rentgena attēlus var izmantot, lai palīdzētu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam redzēt, kur katetrs ir jānovieto.
Asinis var tikt noņemts no katetra. Šīs asinis pārbauda, lai noteiktu skābekļa daudzumu asinīs.
Procedūras laikā Jūsu sirds ritms tiks pastāvīgi skatīts, izmantojot elektrokardiogrammu (EKG).
Kā sagatavoties testam
Pirms testa sākšanas jums nevajadzētu ēst vai dzert 8 stundas. Jums var būt nepieciešams palikt slimnīcā naktī pirms testa. Pretējā gadījumā jūs pārbaudīsiet slimnīcā testa rītā.
Jūs valkāsiet slimnīcas kleitu. Pirms testa jums ir jāparaksta piekrišanas veidlapa. Jūsu pakalpojumu sniedzējs izskaidros procedūru un tās riskus.
Kā tests jutīsies
Jums var ievadīt zāles, lai palīdzētu jums atpūsties pirms procedūras. Testa laikā jūs būsiet nomodā un varēsiet sekot instrukcijām.
Jūs varat sajust diskomfortu, kad IV tiek ievietots rokā. Jūs varat arī sajust spiedienu vietā, kad tiek ievietots katetrs. Cilvēkiem, kas ir kritiski slimi, katetrs var palikt vairākās dienās.
Jūs varat sajust diskomfortu, ja vēnas laukums ir anestēzijas līdzeklis.
Kāpēc tests tiek veikts
Ir veikta procedūra, lai novērtētu, kā asinis pārvietojas (cirkulē) cilvēkiem, kuriem ir:
- Nenormāls spiediens sirds artērijās
- Apdegumi
- Iedzimta sirds slimība
- Sirdskaite
- Nieru slimība
- Noplūdes sirds vārsti
- Plaušu problēmas
- Šoks (ļoti zems asinsspiediens)
To var izdarīt arī, lai kontrolētu sirdslēkmes komplikācijas. Tas arī parāda, cik labi darbojas dažas sirds zāles.
Swan-Ganz katetriāciju var izmantot arī, lai noteiktu patoloģiskas asins plūsmas starp divām sirds zonām, kas parasti nav savienotas.
Nosacījumi, kurus var diagnosticēt vai novērtēt arī ar Swan-Ganz katetriāciju, ietver:
- Sirds tamponāde
- Iedzimta sirds slimība
- Plaušu hipertensija
- Ierobežojoša vai paplašināta kardiomiopātija
Normāli rezultāti
Parasti šī testa rezultāti ir:
- Sirds indekss ir 2,8 līdz 4,2 litri minūtē uz kvadrātmetru (ķermeņa virsmas laukuma)
- Plaušu artērijas sistoliskais spiediens ir no 17 līdz 32 milimetriem dzīvsudraba (mm Hg)
- Plaušu artērijas vidējais spiediens ir no 9 līdz 19 mm Hg
- Plaušu diastoliskais spiediens ir no 4 līdz 13 mm Hg
- Plaušu kapilārā ķīļa spiediens ir no 4 līdz 12 mm Hg
- Labais priekškambaru spiediens ir no 0 līdz 7 mm Hg
Kādi ir nenormālie rezultāti?
Nenormāli rezultāti var būt:
- Asins plūsmas problēmas, piemēram, sirds mazspēja vai šoks
- Sirds vārstuļu slimība
- Plaušu slimība
- Strukturālas problēmas ar sirdi, piemēram, šūnu no priekškambaru vai kambara starpsienu defekta
Riski
Procedūras riski ietver:
- Zilumi ap apgabalu, kurā ievietots katetrs
- Vēnu traumas
- Punkcija uz plaušu, ja tiek izmantotas kakla vai krūšu vēnas, izraisot plaušu sabrukumu (pneimotoraksu)
Ļoti reti sastopamas komplikācijas ir:
- Sirds aritmijas, kurām nepieciešama ārstēšana
- Sirds tamponāde
- Embolija, ko izraisa asins recekļi katetra galā
- Infekcija
- Zems asinsspiediens
Alternatīvie vārdi
Labā sirds kateterizācija; Kateterizācija - pareizā sirds
Attēli
Gulga Ganz katetrizācija
Atsauces
Hermann J. Sirds kateterizācija. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvalda sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2019. gads: 19. nodaļa.
Kern M. Kateterizācija un angiogrāfija. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 57. nodaļa.
Sturgess DJ. Hemodinamiskā uzraudzība. In: Bersten AD, Soni N, red. Oh's Intensive Care rokasgrāmata. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2014. gads: 16. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 7/25/2018
Atjaunoja: Michael A. Chen, MD, PhD, medicīnas profesors, Kardioloģijas nodaļa, Harborview medicīnas centrs, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skola, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.