Bērnu galvas trauma

Saturs

• Kas ir galvas trauma?
• Kas ir smadzeņu satricinājums?
• Kas ir kontūzija?
• Kas ir galvaskausa lūzums?
• Kas izraisa galvas traumu?
• Kas izraisa zilumu veidošanos un smadzeņu iekšēju bojājumu?
• Kādi ir galvas traumas simptomi?
• Kā tiek diagnosticētas galvas traumas?
• Galvas traumas ārstēšana
• Kā tiek uzraudzīta ICP?
• Mūža apsvērumi bērnam ar galvas traumu

Kas ir galvas trauma?

Galvas traumas ir viens no visbiežāk sastopamajiem bērnu invaliditātes un nāves cēloņiem. Traumas var būt tikpat vieglas kā sasitums, sasitumi (sasitumi) vai griezumi uz galvas, vai arī var būt vidēji līdz smagi pēc satricinājuma, dziļas griezuma vai vaļējas brūces, galvaskausa (-u) lūzuma vai iekšēja rakstura. asiņošana un smadzeņu bojājumi.

Galvas trauma ir plašs termins, kas raksturo plašu traumu klāstu, kas rodas galvas ādā, galvaskausā, smadzenēs un bērna galvas audos un asinsvados. Galvas traumas parasti sauc arī par smadzeņu traumu vai traumatisku smadzeņu traumu (TBI), atkarībā no galvas traumas pakāpes.

Kas ir smadzeņu satricinājums?

Smadzeņu satricinājums ir galvas zonas ievainojums, kas var izraisīt tūlītēju apziņas vai modrības zudumu dažām minūtēm līdz dažām stundām pēc traumatiskā notikuma. Daži satricinājumi ir viegli un īsi, un persona vai neapmācīts novērotājs var neatzīt, ka ir noticis smadzeņu satricinājums.

Kas ir kontūzija?

Kontūzija ir smadzeņu sasitums. Kontūzija izraisa asiņošanu un pietūkumu smadzeņu iekšpusē ap zonu, kur galva tika sasista, vai dažreiz galvas pretējā pusē, jo smadzenes ietriecas galvaskausā.

Kas ir galvaskausa lūzums?

Galvaskausa lūzums ir galvaskausa kaula lūzums. Ir 4 galvenie galvaskausa lūzumu veidi:

• Lineāri galvaskausa lūzumi.Lineārā lūzuma gadījumā notiek kaula lūzums, bet tas kauliņu nepārvieto. Daudzos gadījumos šos bērnus īsā laikā var novērot neatliekamās palīdzības nodaļā vai slimnīcā, un parasti viņi var atsākt normālu darbību dažu dienu laikā. Parasti nav nepieciešama iejaukšanās.

• Depresēti galvaskausa lūzumi. Šāda veida lūzumus var redzēt ar galvas ādas griezumu vai bez tā. Šajā lūzumā daļa galvaskausa faktiski ir iegrimusi no traumas. Ja galvaskausa iekšējā daļa ir nospiesta pret smadzenēm, šāda veida galvaskausa lūzumam nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai palīdzētu izlabot deformāciju.

• Diastatiski galvaskausa lūzumi.Tie ir lūzumi, kas notiek gar šuvju līnijām galvaskausā. Šuves ir vietas starp galvas kauliem, kas saplūst ar bērna augšanu. Šāda veida lūzumā parastās šuvju līnijas tiek paplašinātas. Šie lūzumi biežāk tiek novēroti jaundzimušajiem un zīdaiņiem.

  
  

• Bazilāra galvaskausa lūzums.Tas var būt nopietns galvaskausa lūzuma veids, un tas ietver kaula lūzumu galvaskausa pamatnē. Bērniem ar šāda veida lūzumiem bieži ir zilumi ap acīm un zilumi aiz auss. Viņiem var būt arī caurspīdīgs šķidrums, kas izplūst no deguna vai ausīm, pateicoties smadzeņu apvalka daļas plīsumam. Šie bērni dažreiz prasa rūpīgu novērošanu slimnīcā.

Kas izraisa galvas traumu?

Bērniem ir daudz galvas traumu cēloņu. Biežākās traumas ir sporta traumas, kritieni, mehānisko transportlīdzekļu negadījumi (kur bērns vai nu brauc kā pasažieris automašīnā, vai tiek notriekts kā gājējs), vai arī vardarbības pret bērnu rezultāts.

Galvas traumu risks ir augsts pusaudžu populācijā, un vīriešiem tas ir divreiz biežāk nekā sievietēm. Pētījumi rāda, ka galvas traumas biežāk sastopamas pavasara un vasaras mēnešos, kad bērni parasti ir ļoti aktīvi āra aktivitātēs, piemēram, braucot ar velosipēdu, slidojot pa līniju vai skrituļdēļi. Visizplatītākais laiks, kas saistīts ar galvas traumām, ir vēls pēcpusdiena līdz agra vakara stundām un nedēļas nogalēs. Lai gan galvas trauma, kas parasti nav dzīvībai bīstama, rodas sacensībās, piemēram, futbolā, futbolā, hokejā un basketbolā, var izraisīt smadzeņu satricinājumu un pēcgrūšanas sindromus.

Kas izraisa zilumu veidošanos un smadzeņu iekšēju bojājumu?

Ja notiek tiešs trieciens pa galvu, bērna kratīšana (kā redzams daudzos gadījumos, kad vardarbība notiek pret bērnu) vai pātagas veida ievainojums (kā redzams transportlīdzekļu negadījumos), smadzeņu sasitumi un bērna bojājumi. iekšējie audi un asinsvadi rodas no mehānisma, ko sauc par valsts apvērsuma grupu. Zilumu, kas tieši saistīts ar traumu, trieciena vietā sauc par apvērsuma bojājumu (izteikts COO). Tā kā smadzenes grūdās uz aizmuguri, tās var sasist galvaskausu pretējā pusē un izraisīt zilumu, ko sauc par lauku grupas bojājumu. Smadzeņu saraustīšana pret galvaskausa sāniem var izraisīt iekšējās oderes, audu un asinsvadu plīsumus, kas var izraisīt iekšēju asiņošanu, zilumus vai smadzeņu pietūkumu.

Kādi ir galvas traumas simptomi?

Šie ir visbiežāk sastopamie galvas traumas simptomi. Bērnam var būt dažādas pakāpes simptomi, kas saistīti ar galvas traumas smagumu. Vieglas galvas traumas simptomi var būt:

• Viegla galvas trauma:

  • Paaugstināta, pietūkuša vieta no izciļņa vai ziluma

  • Mazs, virspusējs (sekls) griezums galvas ādā

  • Galvassāpes

  • Jutība pret troksni un gaismu

  • Uzbudināmība

  • Apjukums

  • - reibonis un / vai reibonis

  • Problēmas ar līdzsvaru

  • Slikta dūša

  • Problēmas ar atmiņu un / vai koncentrāciju

  • Miega modeļu maiņa

  • Neskaidra redze

  • "Nogurušas" acis

  • Zvana ausīs (troksnis ausīs)

  • Garšas izmaiņas

  • Nogurums vai letarģija

• Vidēji smaga vai smaga galvas trauma (kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība) - simptomi var ietvert jebkuru no iepriekš minētajiem plus:

  • Apziņas zudums

  • Smagas galvassāpes, kas nepāriet

  • Atkārtota slikta dūša un vemšana

  • Īstermiņa atmiņas zudums, piemēram, grūtības atcerēties notikumus, kas noveda tieši līdz traumatiskajam notikumam

  • Neskaidra runa

  • Grūtības staigāt

  • Vājums vienā ķermeņa pusē vai apgabalā

  • Svīšana

  • Bāla krāsa

  • Krampji vai krampji

  • Uzvedības izmaiņas, ieskaitot uzbudināmību

  • Asinis vai dzidrs šķidrums, kas izplūst no ausīm vai deguna

  • Viens skolēns (tumšs apgabals acs centrā) izskatās lielāks nekā otra acs

  • Dziļi sagriezti vai plosīti galvas ādā

  • Atvērta brūce galvā

  • Svešķermeņi, kas iekļūst galvā

  • Koma (bezsamaņas stāvoklis, no kura cilvēku nevar pamodināt; uz stimuliem reaģē tikai minimāli, ja vispār, un tajā nav brīvprātīgu darbību)

  • Veģetatīvais stāvoklis (smadzeņu bojājuma stāvoklis, kad cilvēks ir zaudējis domāšanas spējas un izpratni par apkārtni, bet saglabā dažas pamatfunkcijas, piemēram, elpošanu un asinsriti)

  • Bloķēts sindroms (neiroloģisks stāvoklis, kad cilvēks ir apzināts un var domāt un spriest, bet nevar runāt vai kustēties)

Kā tiek diagnosticētas galvas traumas?

Pilns problēmas apmērs var nebūt pilnībā saprotams tūlīt pēc traumas, bet var tikt atklāts, veicot visaptverošu medicīnisko novērtējumu un diagnostikas testus. Galvas traumas diagnoze tiek noteikta ar fizisku eksāmenu un diagnostikas testiem. Eksāmena laikā ārsts iegūst pilnīgu bērna un ģimenes anamnēzi un jautā, kā radās trauma. Galvas trauma var izraisīt neiroloģiskas problēmas un var būt nepieciešama turpmāka medicīniska novērošana.

Diagnostikas testi var ietvert:

• Asins analīzes

• Rentgens.Diagnostikas tests, kurā tiek izmantoti neredzami elektromagnētiskie enerģijas stari, lai uz filmas izveidotu iekšējo audu, kaulu un orgānu attēlus.

• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).Diagnostikas procedūra, kas izmanto lielu magnētu, radiofrekvenču un datora kombināciju, lai iegūtu detalizētus ķermeņa orgānu un struktūru attēlus.

• Datortomogrāfijas skenēšana (saukta arī par CT vai CAT skenēšanu).Diagnostikas attēlveidošanas procedūra, kas izmanto rentgenstaru un datortehnoloģiju kombināciju, lai izveidotu horizontālus vai aksiālus ķermeņa attēlus (kurus bieži dēvē par šķēlītēm). CT skenēšana parāda detalizētus jebkura ķermeņa daļas attēlus, ieskaitot kaulus, muskuļus, taukus un orgānus. DT skenēšana ir detalizētāka nekā vispārējā rentgena stari. Lai arī rentgens ir noderīgs, meklējot galvaskausa lūzumu, lielāko daļu galvaskausa lūzumu var noteikt arī ar datortomogrāfiju, kas rada arī smadzeņu attēlus. Ja ir aizdomas par smadzeņu traumu, pacienta saņemtā starojuma daudzuma samazināšanai var izmantot tikai datortomogrāfiju,

• Elektroencefalogramma (EEG).Procedūra, kas reģistrē smadzeņu nepārtraukto elektrisko darbību, izmantojot elektrodus, kas piestiprināti galvas ādai.

Galvas traumas ārstēšana

Jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs noskaidros labāko ārstēšanu, pamatojoties uz:

• Cik vecs ir bērns

• Viņa vispārējā veselības un slimības vēsture

• Cik viņš vai viņa ir slims

• Cik labi jūsu bērns var tikt galā ar noteiktiem medikamentiem, procedūrām vai terapiju

• Paredzams, cik ilgi stāvoklis turpināsies

• Jūsu viedoklis vai priekšroka

Atkarībā no traumas smaguma ārstēšana var ietvert:

• Ledus

• Atpūta

• Vietēja antibiotiku ziede un lipīga saite

• Novērošana

• Nekavējoties sazinieties ar ārstu

• Šuves

• Hospitalizācija novērošanai

• Mērena sedācija vai elpošanas palīdzība, kas būtu jānovieto uz elpošanas aparāta, ko sauc arī par mehānisko ventilatoru vai mehānisko respiratoru

• Diagnostikas testi

• Ķirurģija

• Nosūtīšana pie traumatiska smadzeņu traumu speciālista pēckontusīvā sindroma gadījumā

Ārstēšana tiek individualizēta atkarībā no stāvokļa pakāpes un citu traumu klātbūtnes. Ja jūsu bērnam ir galvas trauma, viņam var būt nepieciešama paaugstināta intrakraniālā spiediena (spiediena galvaskausa iekšpusē) novērošana. Galvas traumas dēļ smadzenes var uzbriest. Tā kā smadzenes sedz galvaskauss, tām ir tikai neliela vieta uzbriest. Tas izraisa spiediena palielināšanos galvaskausa iekšpusē, kas var izraisīt smadzeņu bojājumus.

Kā tiek uzraudzīta ICP?

Intrakraniālo spiedienu mēra divos veidos. Viens no veidiem ir ievietot nelielu dobu cauruli (katetru) ar šķidrumu piepildītā telpā smadzenēs (kambara). Citreiz nelielu galvas dobumu (skrūvi) caur galvaskausu ievieto telpā starp galvaskausu un smadzenēm. Abas ierīces ārsts ievieto intensīvās terapijas nodaļā vai operācijas telpā. Tad ICP ierīce tiek piestiprināta monitoram, kas pastāvīgi nolasa spiedienu galvaskausa iekšpusē. Ja spiediens paaugstinās, to var nekavējoties ārstēt. Kamēr ICP ierīce ir uzstādīta, jūsu bērnam tiks dotas zāles, lai viņš varētu ērti uzturēties. Kad pietūkums ir samazinājies un ir maz iespēju vairāk pietūkt, ierīce tiks noņemta.

Mūža apsvērumi bērnam ar galvas traumu

Galvenais ir veicināt drošu spēles vidi bērniem un novērst galvas traumas. Drošības jostu izmantošana, braucot automašīnā, un ķiveres (ja tās ir pareizi valkātas) tādām aktivitātēm kā braukšana ar velosipēdu, slidošana pa skrituļošanu un skrituļdēlis var pasargāt galvu no smagām traumām.

Bērni, kuri cieš no smagas smadzeņu traumas, var zaudēt daļu no muskuļiem, runas, redzes, dzirdes vai garšas funkcijām atkarībā no smadzeņu bojājuma zonas. Var rasties arī ilgtermiņa vai īslaicīgas izmaiņas personībā vai uzvedībā. Šiem bērniem nepieciešama mūža medicīniskā un rehabilitatīvā (fiziskā, profesionālā vai logopēdiskā) vadība.

Bērna atveseļošanās pakāpe ir atkarīga no smadzeņu traumas veida un citām iespējamām medicīniskām problēmām. Ir svarīgi koncentrēties uz bērna spēju maksimālu palielināšanu mājās un sabiedrībā. Pozitīva pastiprināšana mudinās bērnu stiprināt pašnovērtējumu un veicinās neatkarību.

Atjaunojošie neironi Zinātne: ārpus kastes

Ilgu laiku zinātnieki domāja, ka pēc tam, kad smadzeņu un muguras smadzeņu šūnas ir bojātas, tās nevar salabot. Bet tas var nebūt taisnība. Skatieties, kā neirozinātnieks Deivids Lindens paskaidro, kā dažas nervu šūnas var sevi atjaunot.

#TomorrowsDiscoveries: kā cilmes šūnas var ārstēt smadzeņu traumas - Dr Hongjun Song

Mūsu smadzenes katru dienu ražo vairāk nekā 1000 jaunas nervu šūnas. Dr Hongjun Song izstrādā jaunas tehnoloģijas cilvēku un dzīvnieku cilmes šūnu izpētei, cerot kādu dienu izmantot mūsu pašu atjaunošanās potenciālu, lai uzlabotu mācīšanos un atmiņu un palīdzētu ārstēt smadzeņu traumas un traucējumus, piemēram, epilepsiju un depresiju.