Saturs
- Kā tiek veikts tests
- Kā sagatavoties testam
- Kā tests jutīsies
- Kāpēc tests tiek veikts
- Normāli rezultāti
- Kādi ir nenormālie rezultāti?
- Riski
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 2/18/2018
Asins uztriepes ir asins analīzes, kas sniedz informāciju par asins šūnu skaitu un formu. To bieži veic kā daļu no pilnas asins analīzes (CBC) vai kopā ar to.
Kā tiek veikts tests
Ir nepieciešams asins paraugs.
Asins paraugs tiek nosūtīts uz laboratoriju. Tur laboratorijas tehniķis to aplūko zem mikroskopa. Vai arī asinis var pārbaudīt ar automatizētu mašīnu.
Šī informācija sniedz informāciju:
- Balto asinsķermenīšu skaits un veidi (diferenciāls vai katra šūnas veida procentuālais daudzums)
- Nenormāli formas asins šūnu skaits un veidi
- Aptuvens balto asins šūnu un trombocītu skaita novērtējums
Kā sagatavoties testam
Nav nepieciešama īpaša sagatavošana.
Kā tests jutīsies
Kad adata ir ievietota, lai izdarītu asinis, daži cilvēki jūtas mēreni sāpīgi. Citi jūtas tikai dūriena vai dzeloņains. Pēc tam var būt daži pulsējoši vai nelieli zilumi. Tas drīz beigsies.
Kāpēc tests tiek veikts
Šo testu var veikt kā daļu no vispārējās veselības pārbaudes, lai palīdzētu diagnosticēt daudzas slimības. Vai arī jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt šo testu, ja jums ir pazīmes:
- Jebkura zināma vai iespējama asins slimība
- Vēzis
- Leikēmija
Var veikt arī asins uztriepes, lai kontrolētu ķīmijterapijas blakusparādības vai palīdzētu diagnosticēt infekciju, piemēram, malāriju.
Normāli rezultāti
Sarkanās asins šūnas parasti ir vienāda lieluma un krāsas, un centrā tās ir gaišākas. Asins uztriepes tiek uzskatītas par normālām, ja ir:
- Normāla šūnu izskats
- Parastā balto asins šūnu diference
Normālo vērtību diapazoni dažādās laboratorijās var nedaudz atšķirties. Dažas laboratorijas izmanto dažādus mērījumus vai pārbauda dažādus paraugus. Runājiet ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju par konkrēto testa rezultātu nozīmi.
Kādi ir nenormālie rezultāti?
Nenormāli rezultāti nozīmē, ka sarkano asins šūnu (RBC) lielums, forma, krāsa vai pārklājums nav normāli.
Dažas novirzes var iedalīt 4 punktu skalā:
- 1+ nozīmē ceturtdaļu šūnu
- 2+ nozīmē, ka tas ietekmē pusi no šūnām
- 3+ nozīmē trīs ceturtdaļas šūnu
- 4+ nozīmē, ka tiek ietekmētas visas šūnas
Šūnu, ko sauc par mērķa šūnām, klātbūtne var būt saistīta ar:
- Fermenta trūkums, ko sauc par lecitīna holesterīna acil-transferazi
- Nenormāls hemoglobīns, olbaltumvielas sarkanās asins šūnās, kas satur skābekli (hemoglobinopātijas)
- Dzelzs deficīts
- Aknu slimība
- Liesas noņemšana
Sfēras šūnu klātbūtne var būt saistīta ar:
- Neliels skaits RBC, ko izraisa organisma iznīcināšana (imūnsistēmas hemolītiskā anēmija)
- Neliels skaits RBC, kas rodas dažu sarkano asins šūnu dēļ, kas veidotas kā sfēras (iedzimta sferocitoze)
- Palielināts RBC sadalījums
RBC ar ovālu formu klātbūtne var liecināt par iedzimtu elliptocitozi vai iedzimtu ovalocitozi. Tie ir apstākļi, kuros RBC ir neparasti formas.
Sadrumstalotu šūnu klātbūtne var būt saistīta ar:
- Mākslīgais sirds vārsts
- Traucējumi, kuros olbaltumvielas, kas kontrolē asins recēšanu, kļūst par aktīvām (izdalīta intravaskulāra koagulācija).
- Infekcija gremošanas sistēmā, kas rada toksiskas vielas, kas iznīcina sarkanās asins šūnas, izraisot nieru bojājumus (hemolītisko urēmisko sindromu)
- Asins traucējumi, kas izraisa asins recekļu veidošanos mazos asinsvados ap ķermeni un izraisa zemu trombocītu skaitu (trombotisks trombocitopēniskais purpurs).
Kāda veida nenobriedušu sarkano asins šūnu, ko sauc par normoblastiem, klātbūtni var izraisīt:
- Vēzis, kas izplatījies kaulu smadzenēs
- Asins slimība, ko sauc par erythroblastosis fetalis, kas ietekmē augli vai jaundzimušo
- Tuberkuloze, kas izplatījusies no plaušām uz citām ķermeņa daļām caur asinīm (mililitārā tuberkuloze)
- Kaulu smadzeņu traucējumi, kuros smadzeņu nomaiņa ir ar šķiedru rētas audiem (mielofibroze)
- Liesas noņemšana
- Nopietns RBC sadalījums (hemolīze)
- Traucējumi, kuros ir pārmērīgs hemoglobīna (talasēmijas) sadalījums
Šūnu, ko sauc par šķembu šūnām, klātbūtne var norādīt:
- Nenormāli augsts slāpekļa atkritumu daudzums asinīs (urēmija)
Šūnu, ko sauc par stimulējošām šūnām, klātbūtne var norādīt:
- Nespēja pilnībā absorbēt uztura taukus caur zarnām (abetalipoproteinēmija)
- Smaga aknu slimība
Asaras formas šūnu klātbūtne var norādīt:
- Mielofibroze
- Smags dzelzs deficīts
- Talasēmija
- Vēzis kaulu smadzenēs
- Anēmija, ko izraisa kaulu smadzeņu rašanās, kas neizraisa normālas asins šūnas toksīnu vai audzēja šūnu dēļ (mielopthhisic process)
Howell-Jolly ķermeņu (granulu veida) klātbūtne var norādīt:
- Kaulu smadzenēs nav pietiekami daudz veselīgu asins šūnu (mielodisplāzija).
- Liesa ir noņemta
- Sirpjveida šūnu anēmija
Heinz ķermeņu klātbūtne (izmainītā hemoglobīna biti) var norādīt:
- Alfa talasēmija
- Iedzimta hemolītiskā anēmija
- Traucējumi, kad sarkanās asins šūnas izzūd, kad ķermenis ir pakļauts noteiktām zālēm, vai tiek uzsvērts infekcijas dēļ (G6PD deficīts)
- Nestabila hemoglobīna forma
Mazliet nenobriedušas sarkanās asins šūnas var norādīt:
- Anēmija ar kaulu smadzeņu atjaunošanos
- Hemolītiskā anēmija
- Asiņošana
Bazofīlās klātbūtnes klātbūtne (plankumains izskats) var norādīt:
- Svina saindēšanās
- Kaulu smadzeņu traucējumi, kuros smadzeņu nomaiņa ir ar šķiedru rētas audiem (mielofibroze)
Sirpjveida šūnu anēmija var liecināt par sirpjveida šūnu anēmiju.
Riski
Ir maz risku, kas saistīts ar Jūsu asinīm. Vīnes un artērijas atšķiras no viena pacienta uz citu un no vienas ķermeņa puses uz otru. Dažu cilvēku asins parauga iegūšana var būt grūtāka nekā citiem.
Citi riski, kas saistīti ar asins pagatavošanu, ir nelieli, bet var ietvert:
- Pārmērīga asiņošana
- Maldināšana vai vieglprātīga sajūta
- Vairākas punkcijas, lai atrastu vēnas
- Hematoma (asins uzkrāšanās zem ādas)
- Infekcija (neliels risks jebkurā laikā, kad āda ir bojāta)
Alternatīvie vārdi
Perifērijas uztriepes; Pilnīgs asins skaits - perifērijas; CBC - perifērijas
Attēli
Sarkanās asins šūnas, sirpjveida šūnas
Sarkanās asins šūnas, asaru pilienu forma
Sarkanās asins šūnas - normāls
Sarkanās asins šūnas - elliptocitoze
Sarkanās asins šūnas - sferocitoze
Akūta limfocīta leikēmija - fotomikroskopija
Sarkanās asins šūnas - vairākas sirpjveida šūnas
Malārija, šūnu parazītu mikroskopiskais skatījums
Malārija, šūnu parazītu fotogrāfija
Sarkanās asins šūnas - sirpjveida šūnas
Sarkanās asins šūnas - sirpjveida un Pappenheimer
Sarkanās asins šūnas, mērķa šūnas
Veidoti asins elementi
Atsauces
Bain BJ. Perifēra asins uztriepes. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 157. nodaļa.
Natelson EA, Chughtai-Harvey I, Rabbi S. Hematology. In: Rakel RE, Rakel DP, red. Ģimenes medicīnas mācību grāmata. 9. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 39. nodaļa.
Warner EA, Herold AH. Laboratorijas testu interpretācija. In: Rakel RE, Rakel DP, red. Ģimenes medicīnas mācību grāmata. 9. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 14. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 2/18/2018
Atjauninājis: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM padome, kas sertificēta iekšējā medicīnā un slimnīcā un paliatīvajā medicīnā, Atlanta, GA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.