Anisocoria

Saturs

• Apsvērumi
• Cēloņi
• Aprūpe mājās
• Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
• Ko gaidīt jūsu biroja apmeklējumā
• Alternatīvie vārdi
• Attēli
• Atsauces
• Pārskatīšanas datums 5/15/2017

Anisocoria ir nevienlīdzīgs skolēnu lielums. Skolēns ir melnā daļa acs centrā. Tas kļūst lielāks gaišajā gaismā un mazākā spilgtā gaismā.

Apsvērumi

Nelielas atšķirības skolēnu izmēros ir atrodamas līdz 1 no 5 veseliem cilvēkiem. Visbiežāk diametra starpība ir mazāka par 0,5 mm, bet tā var būt līdz 1 mm (0,05 collas).

Zīdaiņiem, kas dzimuši ar dažāda lieluma skolēniem, var nebūt neviena pamata traucējuma. Ja arī citiem ģimenes locekļiem ir līdzīgi skolēni, tad skolēnu lieluma atšķirība varētu būt ģenētiska un nekas nav jāuztraucas.

Arī nezināmu iemeslu dēļ skolēni var īslaicīgi atšķirties. Ja nav citu simptomu un ja skolēni atgriežas normālā stāvoklī, tad nekas nav jāuztraucas.

Nevienlīdzīgi skolēnu izmēri, kas pārsniedz 1 mm un kas attīstās vēlāk dzīvē un neatgriežas vienādos izmēros, var būt acs, smadzeņu, asinsvadu vai nervu slimības pazīme.

Cēloņi

Acu pilienu lietošana ir izplatīts iemesls nekaitīgai skolēnu skaita izmaiņām. Citas zāles, kas iekļūst acīs, ieskaitot zāles no astmas inhalatoriem, var mainīt skolēna lielumu.

Citi nevienlīdzīgu skolēnu izmēru cēloņi var ietvert:

• Aneirisms smadzenēs
• Asiņošana galvaskausā, ko izraisa galvas traumas
• Smadzeņu audzējs vai abscess (piemēram, pontine bojājumi)
• Pārmērīgs spiediens vienā acī, ko izraisa glaukoma
• Palielināts intrakraniālais spiediens smadzeņu pietūkuma, intrakraniālās asiņošanas, akūtas insulta vai intrakraniālā audzēja dēļ
• Membrānu infekcija ap smadzenēm (meningīts vai encefalīts)
• Migrēna galvassāpes
• Krampji (skolēnu lieluma atšķirība var saglabāties ilgi pēc krampju lēkmes)
• Audzējs, masa vai limfmezgls augšējā krūšu kurvī vai limfmezglos, kas izraisa spiedienu uz nervu, var izraisīt samazinātu svīšanu, nelielu skolēnu vai nomierinošu plakstiņu viss skartajā pusē (Hornera sindroms)
• Diabētiskā okulomotoriskā nerva trieka
• Iepriekšēja acu operācija katarakta ārstēšanai
  

Aprūpe mājās

Ārstēšana ir atkarīga no nevienlīdzīgā skolēna lieluma. Ja Jums ir pēkšņas izmaiņas, kas izraisa nevienlīdzīgu skolēnu skaitu, jums vajadzētu redzēt veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju.

Kad sazināties ar medicīnas speciālistu

Sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, ja jums ir noturīgas, neizskaidrojamas vai pēkšņas skolēnu skaita izmaiņas. Dažādu lieluma skolēnu jaunā attīstība var būt ļoti nopietna stāvokļa pazīme.

Ja pēc acu vai galvas traumām Jums ir atšķirīgs skolēnu skaits, nekavējoties saņemiet medicīnisko palīdzību.

Vienmēr meklēt medicīnisko palīdzību, ja atšķiras skolēnu skaits kopā ar:

• Neskaidra redze
• Dubultā redze
• Acu jutība pret gaismu
• Drudzis
• Galvassāpes
• Redzes zudums
• Slikta dūša vai vemšana
• Acu sāpes
• Stīvs kakls

Ko gaidīt jūsu biroja apmeklējumā

Jūsu pakalpojumu sniedzējs veiks fizisku eksāmenu un uzdos jautājumus par jūsu simptomiem un slimības vēsturi, tostarp:

• Vai tas ir jauns, vai arī jūsu skolēni kādreiz ir bijuši atšķirīgi? Kad tas sākās?
• Vai Jums ir citas redzes problēmas, piemēram, neskaidra redze, dubultā redze vai gaismas jutība?
• Vai jums ir redzes zudums?
• Vai jums ir acu sāpes?
• Vai Jums ir citi simptomi, piemēram, galvassāpes, slikta dūša, vemšana, drudzis vai stīvs kakls?

Veicamie testi ietver:

• Asins pētījumi, piemēram, CBC un asins diferenciācija
• Cerebrospinālā šķidruma pētījumi (jostas punkcija)
• CT galvas skenēšana
• EEG
• Galvas MRI skenēšana
• Tonometrija (ja ir aizdomas par glaukomu)
• Kakla rentgenstari

Ārstēšana ir atkarīga no problēmas cēloņa.

Alternatīvie vārdi

Viena skolēna paplašināšanās; Dažāda lieluma skolēni; Acis / skolēni ir atšķirīgi

Attēli

• 

  
  Normāls skolēns

Atsauces

Baloh RW, Jen J. Neuro-oftalmoloģija. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 424. nodaļa.

Dhume KU, Paul KE. Pacientu iesaistīšanās biežums, anizokorijas gaita un oftalmopēdija diabētiskā okulomotoriskā nerva triekā. Indijas J Ophtalmol. 2013; 61 (1): 13-17. PMID: 23275215 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23275215.

Thurtell MJ, Rucker JC. Pupillārās un plakstiņu anomālijas. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 18. nodaļa.

Pārskatīšanas datums 5/15/2017

Atjaunina: Amit M. Shelat, DO, FACP, apmeklē neirologu un klīniskās neiroloģijas docents, SUNY Stony Brook, Medicīnas skola, Stony Brook, NY. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.