Saturs
- Apsvērumi
- Cēloņi
- Aprūpe mājās
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Ko gaidīt jūsu biroja apmeklējumā
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 2/16/2017
Izliekts fontanelle ir mazuļa mīkstās vietas (fontanelle) ārpuse.
Apsvērumi
Galvaskauss sastāv no daudziem kauliem, 8 galvaskausā un 14 sejas zonā. Tie apvienojas, veidojot cietu, kaulu dobumu, kas aizsargā un atbalsta smadzenes. Teritorijas, kurās kauli apvienojas, sauc par šuvēm.
Kauli nav stingri savienoti dzimšanas brīdī. Tas ļauj galvai mainīt formu, lai palīdzētu tai iziet cauri dzimšanas kanālam. Šuvēm laika gaitā tiek pievienoti minerāli, un tie stiprinās, cieši savienojot galvaskausa kaulus.
Zīdaiņiem telpa, kurā pievienojas 2 šuves, veido membrānas pārklājumu "soft spot", ko sauc par fontanelle (fontanel). Fontanelles ļauj smadzeņu un galvaskausa augšanu bērna pirmajā gadā.
Parasti ir vairāki fontanelles uz jaundzimušā galvaskausa. Tie atrodas galvenokārt galvas augšdaļā, aizmugurē un sānos. Tāpat kā šuvēm, fontanelles laika gaitā sacietē un kļūst par slēgtām, cietām kaulu zonām.
- Fontanelle galvas aizmugurē (aizmugurējā fontanelle) visbiežāk aizveras līdz brīdim, kad bērns ir vecumā no 1 līdz 2 mēnešiem.
- Fontanelle galvas augšpusē (priekšējais fontanelle) visbiežāk aizveras no 7 līdz 19 mēnešiem.
Fontanellām vajadzētu justies stingrām un ļoti nedaudz izliektām uz iekšpusi. Ja smadzenēs uzkrājas šķidrums vai smadzenes uzbriest, rodas saspringts vai izliekts fontanelle, kas palielina spiedienu galvaskausa iekšpusē.
Kad zīdainis raud, guļ, vai vemšana, fontanelles var izskatīties kā izliekas. Tomēr, ja zīdainis atrodas mierīgā, augšupvērstā stāvoklī, viņiem vajadzētu atgriezties normālā stāvoklī.
Cēloņi
Iemesli, kādēļ bērns var būt izliekts, ietver:
- Encefalīts. Smadzeņu pietūkums (iekaisums), visbiežāk infekciju dēļ.
- Hidrocefālija. Šķidruma uzkrāšanās galvaskausa iekšpusē.
- Palielināts intrakraniālais spiediens.
- Meningīts. Smadzeņu membrānu infekcija.
Aprūpe mājās
Ja bērniņš ir mierīgs un galvas uz augšu, tad fontanelle atgriežas normālā izskatā, tas nav patiesi izliekts fontanelle.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Nekavējoties, neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšana ir nepieciešama visiem zīdaiņiem, kuriem ir patiesi izliekts fontanelle, īpaši, ja tas notiek kopā ar drudzi vai pārmērīgu miegainību.
Ko gaidīt jūsu biroja apmeklējumā
Pakalpojuma sniedzējs veiks fizisku eksāmenu un uzdos jautājumus par bērna slimības vēsturi, piemēram:
- Vai „mīksta vieta” atgriežas normālā izskatā, ja zīdainis ir mierīgs vai galvas?
- Vai tas izliekas visu laiku vai tas nāk un iet?
- Kad jūs to pamanījāt?
- Kuras fontanelles izliekas (galvas augšdaļa, galvas aizmugure vai cits)?
- Vai visi fontanelles izliekas?
- Kādi ir citi simptomi (piemēram, drudzis, uzbudināmība vai letarģija)?
Veiktie diagnostikas testi ir:
- CT galvas skenēšana
- Galvas MRI skenēšana
- Muguras krāns (jostas punkcija)
Alternatīvie vārdi
Mīksts plankums; Šūpuļkrāsas
Attēli
Jaundzimušā galvaskauss
Šūpuļkrāsas
Atsauces
Carlo WA. Jaundzimušais. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 94. nodaļa.
Rosenberg GA. Smadzeņu tūska un cerebrospinālā šķidruma cirkulācijas traucējumi. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 88. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 2/16/2017
Atjauninājis: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Klīniskās pedagoģijas docents, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skola, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.