Saturs
- Apsvērumi
- Cēloņi
- Ko gaidīt jūsu biroja apmeklējumā
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 5/16/2018
Sirds maigums ir sirdsdarbības laikā dzirdama skaņa, kas dzirdama vai dzirdama. Skaņu izraisa turbulentā (raupja) asins plūsma caur sirds vārstiem vai pie sirds.
Apsvērumi
Sirdī ir 4 kameras:
- Divas augšējās kameras (atria)
- Divas apakšējās kameras (kambara)
Sirdij ir vārsti, kas aizveras ar katru sirdsdarbību, izraisot asins plūsmu tikai vienā virzienā. Vārsti atrodas starp kamerām.
Skatieties šo videoklipu par: Heartbeat
Murmurs var notikt daudzu iemeslu dēļ, piemēram:
- Ja vārsts nav aizvērts cieši un asins noplūde atpakaļ (regurgitācija)
- Ja asinis plūst caur sašaurinātu vai stingru sirds vārstuļu (stenoze)
Ir vairāki veidi, kā jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs var aprakstīt slepkavību:
- Murmurs tiek klasificēts ("šķirots") atkarībā no tā, cik skaļi skarbi skan stetoskops. Klasifikācija ir skalā. I pakāpi es varu tikko dzirdēt. Smaguma apraksta piemērs ir "II / VI pakāpes mulsinājums". (Tas nozīmē, ka murmums ir 2. pakāpe skalā no 1 līdz 6).
- Bez tam, sirdsdarbība tiek aprakstīta kā sirdsdarbības stadija, kad tiek dzirdēts noskaņojums. Sirds maigumu var raksturot kā sistolisku vai diastolisku. (Systole ir tad, kad sirds izspiež asinis un diastols ir tad, kad tas piepildās ar asinīm.)
Ja murgs ir vairāk pamanāms, pakalpojumu sniedzējs var sajust to ar plaukstu pār sirdi. To sauc par "aizraušanos".
Lietas, ko pakalpojuma sniedzējs meklēs eksāmenā, ietver:
- Vai mulsinājums notiek, kad sirds ir atpūšas vai sēž?
- Vai tas ilgst visu sirdsdarbību?
- Vai tas mainās, kad pārvietojat?
- Vai to var dzirdēt citās krūšu daļās, aizmugurē vai kaklā?
- Kur skaļāk ir dzirdējis murgs?
Cēloņi
Daudzi sirds murgi ir nekaitīgi. Šādus murmurus sauc par nevainīgiem mociņiem. Tie neradīs nekādus simptomus vai problēmas. Nevainīgi slepkavības NEVARIET ārstēšanu.
Citi sirds murgi var liecināt par sirds patoloģiju. Šos nenormālos sāpļus var izraisīt:
- Aortas vārsta problēmas (aortas regurgitācija, aortas stenoze)
- Mitrālā vārsta problēmas (hroniska vai akūta mitrālā regurgitācija, mitrālā stenoze)
- Hipertrofiska kardiomiopātija (idiopātiska hipertrofiska subortu stenoze)
- Plaušu regurgitācija (asinsrite labajā kambara, ko izraisa plaušu vārsta pilnīga aizvēršanās)
- Plaušu vārsta stenoze
- Tricuspīda vārsta problēmas (tricuspīda regurgitācija, tricuspīda stenoze)
Visticamāk, ka bērnus izraisīs nozīmīgi murmuri:
- Anomāla plaušu vēnu atgriešanās (patoloģiska plaušu vēnu veidošanās)
- Atriatārā perifēra defekts (ASD)
- Aorta saspiešana
- Patentu ductus arteriosus (PDA)
- Ventrikulārā starpsienu defekts (VSD)
Sirdsdarbības problēmu kombinācija var izraisīt vairākus mulsinājumus.
Bērniem bieži ir slepkavība kā normāla attīstības daļa. Šie sērfojumi NEVARIET ārstēšanu. Tie var ietvert:
- Plaušu plūsmas slāpēšana
- Still ir nosmakšana
- Venozs hum
Ko gaidīt jūsu biroja apmeklējumā
Pakalpojumu sniedzējs var klausīties jūsu sirds skaņas, ievietojot stetoskops uz krūtīm. Jums tiks uzdoti jautājumi par jūsu slimības vēsturi un simptomiem, piemēram:
- Vai citiem ģimenes locekļiem ir slepkavības vai citas neparastas sirds?
- Vai Jums ir ģimenes sirds slimības?
- Vai Jums ir sāpes krūtīs, ģībonis, elpas trūkums vai citas elpošanas problēmas?
- Vai jums ir bijusi pietūkums, svara pieaugums vai izliekušas vēnas kaklā?
- Vai jūsu ādai ir zilgana krāsa?
Pakalpojumu sniedzējs var lūgt jūs tupēt, stāvēt vai aizturēt elpu, turot uz leju vai satverot kaut ko ar rokām, lai klausītos savu sirdi.
Var veikt šādus testus:
- Krūškurvja rentgenogramma
- EKG (EKG)
- Echokardiogrāfija
Alternatīvie vārdi
Krūškurvja skaņas; Sirds skaņas - patoloģiskas; Murmur - nevainīgs; Nevainīgs apnicis; Sistoliskais sirds murgs; Diastoliskā sirds murgs
Attēli
Sirds, šķērsgriezums pa vidu
Sirds vārsti
Atsauces
Fang JC, O'Gara PT. Vēsture un fiziskā pārbaude: uz pierādījumiem balstīta pieeja. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvalda sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2018. gads: 10. nodaļa.
Goldman L. Pieeja pacientam ar iespējamu sirds un asinsvadu slimību. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 51. nodaļa.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC 2014. gada AHA / ACC vadlīniju mērķtiecīga atjaunināšana pacientu ar vārstuļu sirds slimību ārstēšanai: Amerikas Kardioloģijas koledžas / Amerikas sirds asociācijas darba prakses vadlīniju ziņojums. Cirkulācija. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.
Pārskatīšanas datums 5/16/2018
Atjaunoja: Michael A. Chen, MD, PhD, medicīnas profesors, Kardioloģijas nodaļa, Harborview medicīnas centrs, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skola, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.