Saturs
- Cēloņi
- Aprūpe mājās
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Ko gaidīt jūsu biroja apmeklējumā
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 5/15/2017
Numbums un tirpšana ir patoloģiskas sajūtas, kas var rasties jebkur jūsu ķermenī, bet bieži tās jūtamas pirkstos, rokās, kājās, rokās vai kājās.
Cēloņi
Ir daudzi iespējamie nejutīguma un tirpšanas cēloņi, tostarp:
- Sēžot vai stāvot tajā pašā pozīcijā ilgu laiku
- Nervu ievainošana (kakla traumas var izraisīt nejutīgumu jebkuras rokas vai rokas malās, bet muguras traumas var izraisīt nejutīgumu vai tirpšanu pēdas aizmugurē)
- Spiediens uz mugurkaula nerviem, piemēram, no herniated diska
- Spiediens uz perifēro nervu iedarbību no palielinātiem asinsvadiem, audzējiem, rētaudiem vai infekcijām
- Jostas roze vai herpes zoster infekcija
- Asins apgādes trūkums apgabalā, piemēram, artēriju sacietēšana, apsaldēšana vai asinsvadu iekaisums
- Nenormāls kalcija, kālija vai nātrija līmenis Jūsu organismā
- B12 vitamīna vai citu vitamīnu trūkums
- Dažu zāļu lietošana
- Nervu bojājumi, ko izraisa svins, alkohols vai tabaka, vai ķīmijterapijas zāles
- Radiācijas terapija
- Dzīvnieku kodumi
- Kukaiņi, ērču, ērču un zirnekļa kodumi
- Jūras produktu toksīni
- Iedzimtas slimības, kas ietekmē nervus
Nērumu un tirpšanu var izraisīt citi veselības traucējumi, tostarp:
- Karpālā kanāla sindroms (spiediens uz nervu pie rokas)
- Diabēts
- Migrēnas
- Multiplā skleroze
- Krampji
- Insults
- Pārejoša išēmiska lēkme (TIA), ko dažreiz sauc par „mini-insultu”
- Pakārtota vairogdziedzera darbība
- Raynaud fenomens (asinsvadu sašaurināšanās, parasti rokās un kājās)
Aprūpe mājās
Jūsu veselības aprūpes sniedzējam ir jāatrod un jāārstē nejutīgums vai tirpšana. Ārstējot šo stāvokli, simptomi var izzust vai tie var pasliktināties. Piemēram, ja Jums ir karpālā kanāla sindroms vai muguras sāpes, ārsts var ieteikt dažus vingrinājumus.
Ja Jums ir diabēts, Jūsu pakalpojumu sniedzējs apspriedīs, kā kontrolēt cukura līmeni asinīs.
Zems vitamīnu līmenis tiks ārstēts ar vitamīnu piedevām.
Var būt nepieciešams mainīt vai mainīt zāles, kas izraisa nejutīgumu vai tirpšanu. NEGALĪT mainīt vai pārtraukt lietot kādas no šīm zālēm vai veikt lielas vitamīnu vai uztura bagātinātāju devas, kamēr neesat runājis ar savu pakalpojumu sniedzēju.
Tā kā nejutīgums var izraisīt sajūtu samazināšanos, iespējams, ka jūs nejauši ievainosiet nejutīgu roku vai kāju. Rūpējieties, lai aizsargātu teritoriju no izcirtņiem, izciļņiem, zilumiem, apdegumiem vai citiem ievainojumiem.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Dodieties uz slimnīcu vai zvaniet uz vietējo avārijas dienestu izsaukšanas numuru (piemēram, 911), ja:
- Jums ir vājums vai nespēja pārvietoties kopā ar nejutīgumu vai tirpšanu
- Nieze vai tirpšana notiek tieši pēc galvas, kakla vai muguras traumas
- Jūs nevarat kontrolēt rokas vai kājas kustību, vai arī esat zaudējis urīnpūšļa vai zarnu kontroli
- Jūs esat sajaukts vai zaudējis apziņu, pat īsi
- Jums ir neskaidra runa, redzes maiņa, grūtības staigāt vai vājums
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:
- Rupjumam vai tirpšanai nav acīmredzama iemesla (piemēram, rokas vai kājas "aizmigšana")
- Jums ir sāpes kaklā, apakšdelmā vai pirkstos
- Jūs biežāk urinējat
- Kājām ir jūtība vai tirpšana, kas staigā
- Jums ir izsitumi
- Jums ir reibonis, muskuļu spazmas vai citi neparasti simptomi
Ko gaidīt jūsu biroja apmeklējumā
Jūsu pakalpojumu sniedzējs veiks medicīnisko vēsturi un veic fizisku pārbaudi, rūpīgi pārbaudot nervu sistēmu.
Jums tiks jautāts par jūsu simptomiem. Jautājumi var ietvert, kad problēma sākās, tā atrašanās vieta, vai ir kaut kas, kas uzlabo vai pasliktina simptomus.
Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī uzdot jautājumus, lai noteiktu jūsu insulta, vairogdziedzera slimības vai diabēta risku, kā arī jautājumus par jūsu darba paradumiem un zālēm.
Asins analīzes, kuras var pasūtīt, ir šādas:
- Pilns asins skaits (CBC)
- Elektrolītu līmenis (ķermeņa ķīmisko vielu un minerālvielu mērīšana) un aknu darbības testi
- Vairogdziedzera darbības testi
- Vitamīnu līmeņa mērīšana
- Smagā metāla vai toksikoloģijas skrīnings
- Sedimentācijas ātrums
- C-reaktīvs proteīns
Attēlveidošanas testi var ietvert:
- Angiogramma (tests, kas izmanto rentgena starus un īpašu krāsu, lai redzētu asinsvadu iekšpusē)
- CT angiogramma
- CT galvas skenēšana
- CT mugurkaula skenēšana
- Galvas MRI
- MRI no mugurkaula
- Kakla kuģu ultraskaņa, lai noteiktu jūsu risku TIA vai insulta gadījumā
- Asinsvadu ultraskaņa
- Skartās zonas rentgena starojums
Citi testi, kas var tikt veikti, ir šādi:
- Elektromogrāfija un nervu vadīšanas pētījumi, lai noteiktu, kā jūsu muskuļi reaģē uz nervu stimulāciju
- Jostas punkcija (mugurkaula), lai izslēgtu centrālās nervu sistēmas traucējumus
- Lai pārbaudītu Raynaud fenomenu, var veikt aukstā stimulācijas testu
Alternatīvie vārdi
Sensorā zudums; Parestēzijas; Kārdināšana un nejutīgums; Sajūtas zudums
Attēli
Centrālā nervu sistēma un perifēro nervu sistēma
Atsauces
Bunney BE, Gallagher EJ. Perifēro nervu traucējumi. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rozena ārkārtas medicīna: jēdzieni un klīniskā prakse. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 107. nodaļa.
Katirji B, Koontz D. Perifēro nervu traucējumi. In: Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J, Mazziotta JC, red. Bradlija neiroloģija klīniskajā praksē. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012. gads: 76. nodaļa.
McGee S. Sensora sistēmas pārbaude. In: McGee S, ed. Uz pierādījumiem balstīta fiziskā diagnostika. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018. gads: 62. nodaļa.
Perron AD, Huff JS. Muguras smadzeņu darbības traucējumi. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rozena ārkārtas medicīna: jēdzieni un klīniskā prakse. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 106. nodaļa.
Swartz MH. Nervu sistēma. In: Swartz MH, ed. Fiziskās diagnostikas mācību grāmata: vēsture un eksāmens. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 18. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 5/15/2017
Atjaunina: Amit M. Shelat, DO, FACP, apmeklē neirologu un klīniskās neiroloģijas docents, SUNY Stony Brook, Medicīnas skola, Stony Brook, NY. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.