Saturs
- Cēloņi
- Aprūpe mājās
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Ko gaidīt jūsu biroja apmeklējumā
- Alternatīvie vārdi
- Pacienta norādījumi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 5/15/2017
Samazināta modrība ir mazāka izpratnes stāvoklis.
Koma ir pazeminātas modrības stāvoklis, no kura cilvēks nevar tikt atmodināts. Ilgtermiņa komu sauc par veģetatīvo stāvokli.
Cēloņi
Daudzi apstākļi var izraisīt modrību, tostarp:
- Hroniska nieru slimība
- Ekstrēms nogurums vai miega trūkums
- Augsts cukura līmenis asinīs vai zems cukura līmenis asinīs
- Augsta vai zema nātrija koncentrācija asinīs
- Infekcija, kas ir smaga vai saistīta ar smadzenēm
- Aknu mazspēja
- Vairogdziedzera darbības traucējumi, kas izraisa zemu vairogdziedzera hormonu līmeni vai ļoti augstu vairogdziedzera hormonu līmeni
Smadzeņu traucējumi vai traumas, piemēram:
- Demence vai Alcheimera slimība
- Galvas trauma
- Konfiskācija
- Insults
- Infekcijas, kas ietekmē smadzenes, piemēram, meningīts vai encefalīts
Traumas vai nelaimes gadījumi, piemēram:
- Niršanas negadījumi un gandrīz noslīkšana
- Saules dūriens
- Ļoti zema ķermeņa temperatūra (hipotermija)
Sirds vai elpošanas problēmas, piemēram:
- Nenormāla sirds ritma
- Skābekļa trūkums no jebkura iemesla
- Zems asinsspiediens
- Smaga sirds mazspēja
- Smagas plaušu slimības
- Ļoti augsts asinsspiediens
Toksīni un zāles, piemēram:
- Alkohola lietošana (alkohola lietošana vai ilgstoša alkohola lietošana)
- Smago metālu, ogļūdeņražu vai toksisko gāzu iedarbība
- Narkotiku, piemēram, opiātu, narkotiku, nomierinošu līdzekļu un pretsāpju vai konfiskācijas zāļu pārmērīga lietošana
- Gandrīz jebkuras zāles, piemēram, krampju, depresijas, psihozes un citu slimību ārstēšanai, blakusparādība
Aprūpe mājās
Iegūstiet medicīnisko palīdzību, lai samazinātu apziņu, pat ja tas ir saistīts ar alkohola intoksikāciju, ģīboni vai jau diagnosticētu krampju traucējumu.
Cilvēkiem, kuriem ir epilepsija vai citi krampju traucējumi, jāvalkā medicīniskās ID aproce vai kaklarota, kas apraksta to stāvokli. Viņiem jāizvairās no situācijām, kas pagātnē ir izraisījušas konfiskāciju.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Ja kāds ir samazinājis modrību, ko nevar izskaidrot, saņemt medicīnisko palīdzību. Zvaniet uz vietējo avārijas dienestu izsaukšanas numuru (piemēram, 911), ja normāls modrība neatgriežas ātri.
Ko gaidīt jūsu biroja apmeklējumā
Visbiežāk persona ar pazeminātu apziņu tiks novērtēta neatliekamās palīdzības dienestā.
Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku pārbaudi. Eksāmens ietvers sīku sirdi, elpošanu un nervu sistēmu.
Veselības aprūpes komanda uzdos jautājumus par personas medicīnisko vēsturi un simptomiem, tai skaitā:
Laika modelis
- Kad notika samazināta modrība?
- Cik ilgi tas notika?
- Vai tas ir noticis agrāk? Ja jā, cik reizes?
- Vai persona iepriekšējās epizodēs izturējās vienādi?
Medicīniskā vēsture
- Vai personai ir epilepsija vai krampju traucējumi?
- Vai personai ir diabēts?
- Vai persona ir labi gulējusi?
- Vai ir noticis pēdējais galvas traumas?
Citi
- Kādas zāles lieto persona?
- Vai persona regulāri lieto alkoholu vai narkotikas?
- Kādi ir citi simptomi?
Veicamie testi ietver:
- Krūškurvja rentgenogramma
- Pilnīga asins analīze vai asins diferenciācija
- CT skenēšana vai galvas MRI
- EKG (EKG)
- Elektroencefalogramma (EEG)
- Elektrolītu paneļu un aknu funkciju testi
- Toksikoloģijas panelis un alkohola līmenis
- Urīna analīze
Ārstēšana ir atkarīga no samazinātas modrības iemesla. Cik labi cilvēks ir atkarīgs no stāvokļa cēloņa.
Jo ilgāk cilvēks ir samazinājis modrību, jo sliktāks ir rezultāts.
Alternatīvie vārdi
Pārsteidzošs; Garīgais stāvoklis - samazinājies; Modrības zudums; Samazināta apziņa; Apziņas izmaiņas; Obtundācija; Koma; Neatbildība
Pacienta norādījumi
- Satricinājums pieaugušajiem - izlāde
- Satricinājums bērniem - izlāde
- Galvas traumu novēršana bērniem
Atsauces
Bassin BS, Cooke JL. Nomākta apziņa un koma. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rozena ārkārtas medicīna: jēdzieni un klīniskā prakse. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 16. nodaļa.
Bassin BS, Cooke JL, Barsan WG. Mainīts garīgais stāvoklis un koma. In: Adams JG, ed. Ārkārtas medicīna: klīniskie pamati. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013. gads: 94. nodaļa.
Wilber ST, Ondrejka JE. Mainīts garīgais stāvoklis un delīrijs. Emerg Med Clin North Am. 2016; 34 (3): 649-665. PMID: 27475019 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27475019.
Pārskatīšanas datums 5/15/2017
Atjaunina: Amit M. Shelat, DO, FACP, apmeklē neirologu un klīniskās neiroloģijas docents, SUNY Stony Brook, Medicīnas skola, Stony Brook, NY. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.