Saturs
- Apsvērumi
- Cēloņi
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Ko gaidīt jūsu biroja apmeklējumā
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 10/8/2018
Vēdera skaņas ir zarnu trokšņi.
Apsvērumi
Vēdera skaņas (zarnu skaņas) veido zarnu kustība, kad tās izspiež pārtiku. Zarnas ir dobas, tāpēc zarnas skan echo caur vēderu, līdzīgi kā no ūdens caurulēm dzirdamās skaņas.
Lielākā daļa zarnu skaņu ir normāli. Tie vienkārši nozīmē, ka kuņģa-zarnu trakts darbojas. Veselības aprūpes sniedzējs var pārbaudīt vēdera skaņas, klausoties vēderu ar stetoskops (auskultācija).
Lielākā daļa zarnu skaņu ir nekaitīgi. Tomēr ir daži gadījumi, kad nepareizas skaņas var norādīt uz problēmu.
Ileus ir stāvoklis, kurā trūkst zarnu darbības. Daudzas slimības var izraisīt ileusu. Šī problēma var izraisīt gāzi, šķidrumus un zarnu saturu, lai izveidotu un izjauktu zarnu sienu. Pakalpojuma sniedzējs, klausoties vēderu, var nespēt dzirdēt zarnu skaņas.
Samazinātās (hipoaktīvās) zarnu skaņas ietver skaņu skaļuma, skaņas vai regularitātes samazināšanos. Tās ir pazīme, ka zarnu darbība ir palēninājusies.
Hipoaktīvās zarnu skaņas ir normālas miega laikā. Tās parasti rodas arī īsu laiku pēc noteiktu zāļu lietošanas un pēc vēdera operācijas. Zarnu skaņas samazināšanās vai trūkums bieži norāda uz aizcietējumiem.
Pieaugušo (hiperaktīvo) zarnu skaņu dažreiz var dzirdēt pat bez stetoskopa. Hiperaktīvie zarnu trokšņi nozīmē, ka zarnu darbība ir palielinājusies. Tas var notikt ar caureju vai pēc ēšanas.
Vēdera skaņas vienmēr novērtē kopā ar tādiem simptomiem kā:
- Gāze
- Slikta dūša
- Zarnu kustības klātbūtne vai neesamība
- Vemšana
Ja zarnu trokšņi ir hipoaktīvi vai hiperaktīvi un ir citi neparasti simptomi, jums jāturpina sekot līdzi pakalpojumu sniedzējam.
Piemēram, neviena zarnu skaņa pēc hiperaktīvu zarnu skaņas perioda nenozīmē zarnu plīsumu vai zarnu trakta zudumu un zudumu (nekrozi).
Ļoti augsts zarnu troksnis var būt zarnu priekšlaicīgas aizsprostošanās pazīme.
Cēloņi
Lielākā daļa skaņu, ko dzirdat kuņģī un zarnās, ir saistīta ar normālu gremošanu. Tie nav iemesls bažām. Daudzi stāvokļi var izraisīt hiperaktīvu vai hipoaktīvu zarnu skaņu. Lielākā daļa ir nekaitīgi un nav jāārstē.
Tālāk sniegts saraksts ar nopietnākiem apstākļiem, kas var izraisīt neparastas zarnu skaņas.
Hiperaktīvās, hipoaktīvās vai trūkstošās zarnu skaņas var izraisīt:
- Bloķētie asinsvadi neļauj zarnām iegūt pareizu asins plūsmu. Piemēram, asins recekļi var izraisīt mezenterisku artēriju aizsprostošanos.
- Mehānisko zarnu obstrukciju izraisa trūce, audzējs, adhēzija vai līdzīgi apstākļi, kas var bloķēt zarnas.
- Paralītiskā ileuss ir problēma ar zarnu nerviem.
Citi hipoaktīvo zarnu skaņu cēloņi ir šādi:
- Zāles, kas palēnina zarnu kustību, piemēram, opiātus (ieskaitot kodeīnu), antiholīnerģiskos līdzekļus un fenotiazīnus
- Vispārējā anestēzija
- Starojums uz vēderu
- Spinālā anestēzija
- Ķirurģija vēderā
Citi hiperaktīvu zarnu skaņu cēloņi ir šādi:
- Krona slimība
- Caureja
- Pārtikas alerģija
- GI asiņošana
- Infekciozais enterīts
- Čūlains kolīts
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir kādi simptomi, piemēram:
- Asiņošana no taisnās zarnas
- Slikta dūša
- Turpinās caureja vai aizcietējums
- Vemšana
Ko gaidīt jūsu biroja apmeklējumā
Pakalpojuma sniedzējs jūs pārbaudīs un uzdos jautājumus par jūsu medicīnisko vēsturi un simptomiem. Jums var lūgt:
- Kādi citi simptomi jums ir?
- Vai Jums ir sāpes vēderā?
- Vai Jums ir caureja vai aizcietējums?
- Vai jums ir vēdera atgrūšana?
- Vai jums ir pārmērīga vai neesoša gāze (flatus)?
- Vai esat ievērojuši asiņošanu no taisnās zarnas vai melnās izkārnījumiem?
Jums var būt nepieciešami šādi testi:
- Vēdera CT skenēšana
- Vēdera rentgenogramma
- Asins analīzes
- Endoskopija
Ja ir avārijas pazīmes, jums tiks nosūtīts uz slimnīcu. Caurulīti caur degunu vai muti iekļaus kuņģī vai zarnās. Tas iztukšo jūsu zarnas. Vairumā gadījumu jums nebūs atļauts ēst vai dzert neko, lai jūsu zarnas varētu atpūsties. Jūs saņemsiet šķidrumus vēnā (intravenozi).
Jums var ievadīt zāles, lai samazinātu simptomus un ārstētu problēmas cēloni. Zāļu veids būs atkarīgs no problēmas cēloņa. Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama operācija.
Alternatīvie vārdi
Zarnu skaņas
Attēli
Normāla vēdera anatomija
Atsauces
Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Vēders. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, red. Seidel rokasgrāmata fiziskajai pārbaudei. 9. izdevums St Louis, MO: Elsevier; 2019. gads: 18. nodaļa.
McQuaid KR. Pieeja pacientam ar kuņģa-zarnu trakta slimību. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 132. nodaļa.
Squires R, Carter SN, Postier RG. Akūta vēders. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistonas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 45. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 10/8/2018
Atjauninājis: Linda J. Vorvick, MD, VD Medicīnas skolas, Ģimenes medicīnas katedras, Vašingtonas Universitātes, Sietlas Universitātes Ģimenes medicīnas katedras klīniskā asociētā profesore. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.