Saturs
- Apraksts
- Kāpēc procedūra tiek veikta
- Riski
- Pēc procedūras
- Outlook (prognoze)
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 1/30/2017
Nenovērtēts sēklinieku remonts ir ķirurģija, lai labotu sēkliniekus, kas nav nokrituši pareizajā pozīcijā sēkliniekos.
Apraksts
Sēklinieki attīstās zīdaiņa vēderā, kad bērns aug dzemdē. Tie pēdējos mēnešos pirms piedzimšanas nokrīt sēkliniekos.
Dažos gadījumos viena vai abas sēklinieki neiederas pareizajā pozīcijā. Apmēram puse no šiem gadījumiem nokļūs pirmajā dzīves gadā bez ārstēšanas.
Vīriešiem, kuru sēklinieki nesamazinās paši, ieteicama nevēlama sēklinieku remonta operācija.
Ķirurģija tiek veikta, kamēr bērns guļ (bezsamaņā) un bez sāpēm vispārējā anestēzijā. Ķirurgs sagriež cirksnī. Šeit atrodas visvairāk neapzinātie sēklinieki.
Pēc tam, kad atrasts vads, kas sēkliniekos tur sēklinieku, ķirurgs to savieno ar apkārtējo audu. Tas ļauj vadam paplašināties līdz pilnam garumam. Mazs griezums tiek veikts sēkliniekos un izveidots maisiņš. Sēklinieki tiek izvilkti sēkliniekos un ievietoti vietā. Šuves tiek izmantotas, lai aizvērtu ķirurģiskos gabalus.
Dažos gadījumos procedūru var veikt laparoskopiski. Tas ietver mazākus ķirurģiskus griezumus.
Ja sēklinieki atrodas ļoti augstu, korekcija var prasīt divus posmus. Atsevišķas operācijas tiek veiktas vairākus mēnešus.
Kāpēc procedūra tiek veikta
Šī ķirurģija ir ieteicama zīdaiņiem, kas vecāki par 1 gadu un kuru sēklinieki nav nokļuvuši sēkliniekos (cryptorchidism).
Nenovērsts sēklinieki atšķiras no "ievelkamā" sēklinieka. Šajā stāvoklī sēklinieki nokrīt sēkliniekos un pēc tam velk atpakaļ. Iegremdējamiem sēkliniekiem nav nepieciešama operācija.
Riski
Visi anestēzijas riski ir:
- Reakcijas uz zālēm
- Problēmas elpošana
Riski jebkurai operācijai ir:
- Asiņošana
- Infekcija
Pēc procedūras
Vairumā gadījumu neveiksmīgs sēklinieku remonts ir veiksmīgs. Nelielai daļai vīriešu būs auglības problēmas.
Vīriešiem, kuriem ir bijuši sēklinieki bez piedzimšanas, vajadzētu veikt ikmēneša eksāmenus pārējā dzīvē, lai meklētu iespējamos audzējus. Vīriešiem ar nesamazinātiem sēkliniekiem ir lielāks sēklinieku vēža līmenis nekā tiem, kam ir normāla sēklinieku attīstība, pat ja tiem ir pilnīgi nolaižamās sēklinieki otrā pusē. Pastāv arī augstāks sēklinieku vēža risks otrā sēkliniekā, kas parasti nokrita. Sēklinieku nogremdēšana atvieglos audzēja augšanas uzraudzību nākotnē.
Outlook (prognoze)
Operāciju var veikt ambulatorā veidā. Gulta ir ieteicama pirmajām 2 līdz 3 dienām. Izvairieties no smagas darbības, tostarp velosipēdu, vismaz 1 mēnesi.
Alternatīvie vārdi
Orhideopsijs; Inguināla orhideopsija; Orchiopexy; Nenovākto sēklinieku remonts; Cryptorchidism remonts
Attēli
Vīriešu reproduktīvā anatomija
Pirms un pēc sēklinieku remonta
Atsauces
Barthold JS, Hagerty JA. Etioloģija, diagnoze un neapstrādātas sēklinieku vadība. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh uroloģija. 11. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 148. nodaļa.
Elders JS. Skrāpējumu satura traucējumi un anomālijas. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 545. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 1/30/2017
Atjaunina: Jennifer Sobol, DO, urologs ar Mičiganas Uroloģijas institūtu, Rietum Bloomfield, MI. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.