Saturs
- Apraksts
- Kāpēc procedūra tiek veikta
- Riski
- Pirms procedūras
- Pēc procedūras
- Outlook (prognoze)
- Alternatīvie vārdi
- Pacienta norādījumi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 8/26/2017
Hypospadias remonts ir ķirurģija, lai izlabotu dzimumlocekļa atvēršanas defektu. Urīnizvadkanāls (caurule, kas nes urīnu no urīnpūšļa ārpus ķermeņa) nebeidzas pie dzimumlocekļa gala. Tā vietā tas beidzas ar dzimumlocekļa apakšpusi. Smagākos gadījumos urīnizvadkanāls atveras dzimumlocekļa vidū vai apakšā, vai arī aiz sēklinieka.
Apraksts
Hypospadias remonts tiek veikts visbiežāk, ja zēni ir vecumā no 6 mēnešiem līdz 2 gadiem. Operācija tiek veikta kā ambulatorā. Bērnam reti ir jātērē nakts slimnīcā. Zēni, kas dzimuši ar hypospadias, nedrīkst apgraizīt pēc dzimšanas. Nepieciešams, lai priekšādiņa papildu audi būtu nepieciešami, lai ķirurģiskas operācijas laikā atjaunotu hypospadias.
Pirms operācijas bērns saņems vispārēju anestēziju. Tas padarīs viņu miegu un padarīs viņu nespējot justies sāpēm operācijas laikā. Vieglas kļūdas var labot vienā procedūrā. Smagiem defektiem var būt nepieciešamas divas vai vairākas procedūras.
Ķirurgs izmantos nelielu priekšāda vai audu gabalu no citas vietas, lai izveidotu cauruli, kas palielina urīnizvadkanāla garumu. Urīnizvadkanāla garuma pagarināšana ļaus tai atvērties dzimumlocekļa galā.
Operācijas laikā ķirurgs urīnizvadkanālā var ievietot katetru (cauruli), lai tas saglabātu savu jauno formu. Katetrs var tikt sašūts vai piestiprināts pie dzimumlocekļa galvas, lai to saglabātu. Tas tiks noņemts 1 līdz 2 nedēļas pēc operācijas.
Lielākā daļa operācijas laikā izmantoto valdziņu izšķīst paši, un vēlāk tie nebūs jānoņem.
Kāpēc procedūra tiek veikta
Hipoplatija ir viens no visbiežāk sastopamajiem defektiem zēniem. Šī ķirurģija tiek veikta lielākajā daļā zēnu, kuri ir dzimuši ar šo problēmu.
Ja remonts nav izdarīts, vēlāk var rasties problēmas, piemēram:
- Grūtības kontrolēt un virzīt urīna plūsmu
- Dzimumlocekļa līkne erekcijas laikā
- Samazināta auglība
- Apjukums par dzimumlocekļa izskatu
Ķirurģija nav nepieciešama, ja stāvoklis neietekmē normālu urināciju stāvēšanas, seksuālās funkcijas vai spermas deponēšanas laikā.
Riski
Ar šo procedūru saistītie riski ietver:
- Caurums, kas iztukšo urīnu (fistulu)
- Liels asins receklis (hematoma)
- Remontētās urīnizvadkanāla rētas vai sašaurināšanās
Pirms procedūras
Bērna veselības aprūpes sniedzējs var pieprasīt pilnīgu medicīnisko vēsturi un veikt fizisku pārbaudi pirms procedūras.
Vienmēr pastāstiet pakalpojumu sniedzējam:
- Kādas zāles Jūsu bērns lieto
- Zāles, garšaugi un vitamīni, ko bērns lieto, ko esat iegādājies bez receptes
- Jebkura alerģija, kas jūsu bērnam ir medicīnā, lateksā, lentē vai ādas tīrīšanā
Vaicājiet bērna pakalpojumu sniedzējam, kuras zāles Jūsu bērnam joprojām jāveic operācijas dienā.
Operācijas dienā:
- Jūsu bērns visbiežāk tiks lūgts nedzert vai ēst neko pēc nakti pirms operācijas.
- Piešķiriet savam bērnam jebkādas zāles, ko jūsu piegādātājs Jums teica, lai sniegtu bērnam nelielu ūdens podiņu.
- Jums tiks stāstīts, kad jāierodas operācijā.
- Pakalpojuma sniedzējs pārliecinās, ka jūsu bērns ir pietiekami veselīgs operācijai. Ja jūsu bērns ir slims, operācija var aizkavēties.
Pēc procedūras
Uzreiz pēc operācijas bērna dzimumloceklis tiks uzlīmēts uz vēderu tā, lai tas nemainītos.
Bieži vien, lai aizsargātu ķirurģisko zonu, virs dzimumlocekļa novieto lielgabarīta mērci vai plastmasas krūzīti. Ar mērci tiks ievietots urīna katetrs (caurule, kas iztukšo urīnu no urīnpūšļa), lai urīns varētu ieplūst autiņā.
Jūsu bērns tiks aicināts dzert šķidrumus, lai viņš urinētu. Urinēšana saglabās spiedienu no urīnizvadkanāla veidošanās.
Jūsu bērnam var saņemt zāles sāpju mazināšanai. Lielāko daļu laika bērns var atstāt slimnīcu tajā pašā dienā kā operācija. Ja jūs dzīvojat tālu no slimnīcas, iespējams, vēlēsities palikt viesnīcā pie slimnīcas pirmās nakts pēc operācijas.
Jūsu pakalpojumu sniedzējs izskaidros, kā rūpēties par savu bērnu mājās pēc aiziešanas no slimnīcas.
Outlook (prognoze)
Šī operācija ilgst visu mūžu. Lielākā daļa bērnu pēc šīs operācijas ir labi. Dzimumloceklis izskatīsies gandrīz vai pilnīgi normāli un darbojas labi.
Ja Jūsu bērnam ir sarežģītas hypospadias, viņam var būt nepieciešams vairāk operāciju, lai uzlabotu dzimumlocekļa izskatu vai izlabotu urīnu vai sašaurinātu urīnizvadkanālu.
Pēc ķirurģiskas ārstēšanas var būt nepieciešama turpmāka vizīte ar urologu. Zēniem dažreiz būs jāapmeklē urologs, kad viņi sasniedz pubertāti.
Alternatīvie vārdi
Uretroplastika; Meatoplastika; Glanuloplastika
Pacienta norādījumi
- Hypospadias remonts - izlāde
- Kegel vingrinājumi - pašapkalpošanās
- Ķirurģisko brūču aprūpe - atvērta
Attēli
Hypospadias
Hypospadias remonta sērija
Atsauces
Elders JS. Dzimumlocekļa un urīnizvadkanāla anomālijas. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 544. nodaļa.
Elders JS. Skrāpējumu satura traucējumi un anomālijas. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 545. nodaļa.
Murphy JP. Hypospadias. In: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, red. Ashcraft bērnu ķirurģija. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 59. nodaļa.
Snodgrass WT, Buša NC. Hypospadias. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh uroloģija. 11. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 147. nodaļa.
Thomas JC, Brock JW. Proksimālo hypospadiasu remonts. In: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, red. Hinmana uroloģiskās ķirurģijas atlants. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018. gads: 130. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 8/26/2017
Atjaunina: Jennifer Sobol, DO, urologs ar Mičiganas Uroloģijas institūtu, Rietum Bloomfield, MI. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.