Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 8/15/2017
Iedzimta katarakta ir acs lēcas mākonis, kas ir dzimšanas brīdī. Acu lēca parasti ir caurspīdīga. Tā koncentrē gaismu, kas nonāk acīs uz tīklenes.
Cēloņi
Atšķirībā no vairuma kataraktu, kas notiek ar novecošanu, dzimšanas brīdī ir iedzimtas katarakta.
Iedzimtas katarakta ir reta. Lielākajā daļā cilvēku nav iemesla.
Iedzimtas katarakta bieži rodas kā daļa no šādiem iedzimtiem defektiem:
- Chondrodysplasia sindroms
- Iedzimta masaliņa
- Conradi-Hünermann sindroms
- Dauna sindroms (trisomija 21)
- Ekodermālā displāzijas sindroms
- Ģimenes iedzimta katarakta
- Galaktozēmija
- Hallermann-Streiff sindroms
- Lowes sindroms
- Marinesco-Sjögren sindroms
- Pierre-Robin sindroms
- Trīsomija 13
Simptomi
Iedzimtas katarakta visbiežāk atšķiras no citām katarakta formām.
Simptomi var būt:
- Zīdainis, šķiet, nav vizuāli apzinās pasauli ap viņu (ja katarakta atrodas abās acīs)
- Skolēna pelēka vai balta mākoņa krāsa (kas parasti ir melna)
- Skolēna "sarkano acu" spīdums nav redzams fotogrāfijās vai atšķiras 2 acīs
- Neparasti ātras acu kustības (nistagms)
Eksāmeni un testi
Lai diagnosticētu iedzimtu kataraktu, zīdaiņa acu pārbaudei jābūt pabeigtai ar oftalmologu. Bērnam var būt nepieciešams pārbaudīt arī pediatrs, kam ir pieredze iedzimtu traucējumu ārstēšanā. Var būt nepieciešama arī asins analīze vai rentgenstari.
Ārstēšana
Ja iedzimtas katarakta ir viegla un neietekmē redzi, tās var nebūt jāārstē, īpaši, ja tās ir abās acīs.
Vidēji smagas vai smagas kataraktas, kas ietekmē redzējumu, vai kataraktas, kas atrodas tikai vienā acī, būs jāārstē ar kataraktas noņemšanas operāciju. Lielākajā daļā (nekonvenciālo) kataraktu operāciju acī ievieto mākslīgu intraokulāru lēcu (IOL). IOL lietošana zīdaiņiem ir pretrunīga. Bez IOL zīdainim būs jāvalkā kontaktlēcas.
Lai nepieļautu ambliopiju, bieži vien ir nepieciešams ielīmēt, lai piespiestu bērnu izmantot vājāko aci.
Bērnam var būt nepieciešams ārstēt arī iedzimto slimību, kas izraisa kataraktu.
Outlook (prognoze)
Iedzimtas katarakta noņemšana parasti ir droša un efektīva procedūra. Bērnam būs nepieciešama turpmāka redzes rehabilitācija. Lielākajai daļai zīdaiņu pirms operācijas ir zināma "slinks acs" (ambliopija), un viņiem būs jāizmanto plāksteri.
Iespējamās komplikācijas
Ar kataraktas operāciju pastāv ļoti neliels risks:
- Asiņošana
- Infekcija
- Iekaisums
Zīdaiņi, kuriem ir ķirurģiskas iedzimtas katarakta operācijas, visticamāk, attīstīs cita veida kataraktu, kam var būt nepieciešama turpmāka ķirurģija vai lāzera ārstēšana.
Daudzas slimības, kas saistītas ar iedzimtu kataraktu, var ietekmēt arī citus orgānus.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Pieprasiet steidzamu tikšanos ar bērna veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, ja:
- Jūs novērojat, ka viena vai abu acu skolēns ir balts vai duļķains.
- Šķiet, ka bērns ignorē daļu savas vizuālās pasaules.
Profilakse
Ja Jums ir ģimenes anamnēzē iedzimti traucējumi, kas var izraisīt iedzimtu kataraktu, apsveriet iespēju meklēt ģenētisko konsultāciju.
Alternatīvie vārdi
Katarakta - iedzimta
Attēli
Acis
Katarakta - acs tuvplāns
Masaliņu sindroms
Katarakta
Atsauces
Dahan E. Bērnu kataraktas operācija. In: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmoloģija. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 5.13.
Heitmancik JF, Datilles M. Iedzimtas un iedzimtas katarakta. In: Tasman W, Jaeger EA, red. Duane Oftalmoloģija. 16. izdev. Filadelfija, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2013. gads: vol 1, 74.
Junk AK, Morris DA. Katarakta un sistēmiska slimība. In: Tasman W, Jaeger EA, red. Duane Oftalmoloģija. 16. izdev. Filadelfija, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2013: vol 5, 41. nodaļa.
Yanoff M, Cameron JD. Vizuālās sistēmas slimības. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 423. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 8/15/2017
Atjauninājis: Franklins W. Lusby, MD, oftalmologs, Lusby Vision institūts, La Jolla, CA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.