Saturs
Eritrodermiskā psoriāze ir reta, bet ļoti smaga psoriāzes forma. Tas izraisa plaši izplatītus, spilgti sarkanus izsitumus, kas ir niezoši un sāpīgi. Āda lobīsies lielās loksnēs. Eritrodermiskā psoriāze var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas, un tā jāārstē ārstam.Eritrodermisko psoriāzi dažreiz sauc par eksfoliatīvu psoriāzi.
Simptomi
Eritrodermiskā psoriāze ir smags biežāk sastopamās plāksnes psoriāzes variants. Šis ādas stāvoklis ir diezgan reti sastopams, bet, kad tas attīstās, tas ir ļoti nopietns un ietver šādas reakcijas:
- Plaši izplatīti izsitumi: Ievērojamākais eritrodermiskās psoriāzes simptoms ir spilgti sarkani, iekaisīgi izsitumi, kas aptver milzīgu ādas laukumu (vismaz 75 procentus no visa ķermeņa) un izskatās tā, it kā āda būtu sadedzināta. Izsitumi ir gan sāpīgi, gan niezoši.
- Smaga ādas lobīšanās: Āda sagriezīsies lielos gabalos, un var veidoties arī mazi, ar šķidrumu pildīti blisteri.
- Sistēmiski simptomi: Drebuļi, drudzis, sāpes locītavās, apakšstilbu un potīšu pietūkums, svārstīga ķermeņa temperatūra un ātra sirdsdarbība.
Eritrodermiskā psoriāze var lēnām attīstīties vairāku mēnešu laikā, pasliktinoties esošajai psoriāzei. Citos gadījumos tas diezgan ātri attīstās vairāku dienu laikā.
Ja Jums ir eritrodermiskas psoriāzes simptomi, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Šai psoriāzes formai var būt smagas, potenciāli dzīvībai bīstamas komplikācijas.
Āda ir neatņemama ķermeņa sastāvdaļa, kas kalpo gan kā aizsardzības, gan siltuma regulēšanas orgāns. Bojāta liela ādas platība var izraisīt ļoti nopietnas komplikācijas, piemēram, zemu ķermeņa temperatūru (hipotermiju) un dehidratāciju. Tā kā āda ir apdraudēta, infekcija var viegli noturēties.
Pneimonija, sirds mazspēja un sepse ir ļoti bīstamas šīs ādas slimības komplikācijas.
Šajā fotoattēlā ir saturs, kas dažiem cilvēkiem var šķist grafisks vai satraucošs.
Cēloņi
Kas izraisa eritrodermisko psoriāzi, nav skaidrs. Tas ir autoimūns traucējums, kas nozīmē, ka jūsu ķermenim ir pārāk aktīva imūnās sistēmas reakcija.
Eritrodermiskā psoriāze ir visizplatītākā tiem, kam jau ir psoriāze, īpaši, ja psoriāzes plāksnēm nav skaidri noteiktas robežas. Tiek lēsts, ka 1 līdz gandrīz 3% cilvēku ar psoriāzi attīstīsies eritrodermiskā forma. Bet retos gadījumos tas parādās kādam, kam iepriekš nav bijusi psoriāze.
Ir daži faktori, kas dažiem cilvēkiem var izraisīt epizodi. Tie ietver:
- Smags saules apdegums
- Infekcija (t.i. augšējo elpceļu infekcija)
- Pārmērīga alkohola lietošana
- Perorālo steroīdu lietošana vai pārtraukšana
- Reakcija uz zālēm, piemēram, litiju vai interleikīnu II
- Ādas trauma (t.i., iegriezums, ievainojums)
Diagnoze
Nav īpaša testa, lai pārbaudītu eritrodermisko psoriāzi. Tā vietā tas tiek diagnosticēts, izslēdzot citas ādas slimības.
Slimības, kas var izraisīt arī plašu pīlinga izsitumus, ir:
- Eksfoliatīvs dermatīts
- Smagi atopiski dermatīti
- Smags kontaktdermatīts
- Seborejas dermatīts
Vairumā gadījumu ārsts diagnosticēs eritrodermisko psoriāzi, pārbaudot ādu un veicot slimības vēsturi. Jūsu ārsts var arī pasūtīt ādas biopsiju.
Ārstēšana
Eritrodermiskās psoriāzes ārstēšana ir sarežģīta. Lai stāvokli kontrolētu, visticamāk, jums būs nepieciešama gan sistēmisku, gan lokālu zāļu kombinācija.
Atkarībā no jūsu situācijas ārsts var izvēlēties, vai jūs uzņemat slimnīcā, lai ārstētos.
Eritrodermiskās psoriāzes ārstēšanai visbiežāk lietotās zāles ir:
- Ciklosporīns: Ciklosporīns tiek uzskatīts par eritrodermiskās psoriāzes pirmās izvēles terapiju. Šīs zāles pazemina imūnsistēmas reakciju un ātri darbojas, lai mazinātu plašu iekaisumu. To bieži izvēlas, jo gluži vienkārši tas darbojas ātri.
- Remacīds (infliksimabs): To lieto arī kā pirmās līnijas eritrodermiskās psoriāzes ārstēšanu.Tas ir TNF inhibitors; tā ir vērsta uz audzēja nekrozes faktoru (TNF) un olbaltumvielām, kuras, pārmērīgi ražojot organismā, izraisa iekaisumu. Tas darbojas arī diezgan ātri.
- Soriatāns (acitretīns): Šīs perorālās zāles lieto, lai kontrolētu ādas šūnu pārprodukciju, jo tas palēnina šūnu augšanu.
- Metotreksāts: Metotreksāta medikamenti (piemēram, Trexall, Otrexup, Rasuvo) darbojas arī, kontrolējot šūnu augšanu.
- Citas bioloģiskās zāles: ārsts var arī izvēlēties izmantot citus bioloģiskos līdzekļus, piemēram, Humira (adalimumabs), Enbrel (etanercepts), Cosentyx (sekukinumabs) vai Stelara (ustekinumabs).
Jums var būt nepieciešams lietot šos medikamentus ilgu laiku, lai novērstu recidīvu. Daudziem cilvēkiem, kuriem ir bijusi viena eritrodermiskas psoriāzes epizode, kādā brīdī būs vēl viens uzliesmojums.
Ar ko atšķiras Enbrel, Remicade un Humira?Papildu procedūras
Eritrodermiskā psoriāze var būt ļoti neērta. Jūsu ārsts var arī ieteikt īpašas procedūras, lai saglabātu jūsu komfortu, kamēr āda dziedē.
- Mitro ietīšanas terapiju var izmantot, lai nomierinātu ādu un mazinātu niezi. Tas sastāv no mitras drānas vai marles slāņošanas virs skartajām vietām, kam seko sausa pārsēja. Tad iesaiņojumus var nēsāt vairākas stundas. Jautājiet savam ārstam, vai tas ir piemērots jūsu konkrētajai situācijai, un saņemiet detalizētus norādījumus.
- Vietējie steroīdu krēmi un mitrinošās ziedes neārstēs eritrodermisko psoriāzi atsevišķi, bet tie var palīdzēt mazināt diskomfortu un niezi.
- Perorālas antibiotikas var izmantot infekcijas ārstēšanai vai profilaksei.
- Zāles pret niezi vai pretsāpju līdzekļi tiek nozīmēti arī daudzās situācijās, īpaši, lai ļautu gulēt pietiekami ērti.
- Gultas režīms ir svarīgs, lai jūsu ķermenis varētu dziedēt.
Tikt galā
Tā kā tas izraisa tik smagus simptomus, kas aptver tik lielu ķermeņa daļu, eritrodermiska psoriāze var būt drausmīga pieredze. Jums var šķist, ka jūsu ķermenis ir ārpus kontroles.
Šajā laikā balstieties uz savu atbalsta sistēmu neatkarīgi no tā, vai tie ir ģimenes locekļi, draugi un medicīnas komanda, kas jūs ārstē. Meditācija var palīdzēt mazināt stresu un trauksmi. Dažos gadījumos var būt noderīgi pretsāpju medikamenti.
Visbeidzot, atpūtieties. Jūsu ķermenis dziedē no novājinoša stāvokļa. Atļaujiet sev laiku, lai atveseļotos. Saņemiet palīdzību no draugiem un ģimenes.
Vārds no Verywell
Eritrodermiskā psoriāze ir ļoti reta ādas slimība. Tomēr, ja Jums ir psoriāze, jums jāzina par simptomiem. Ja uzskatāt, ka Jums var būt eritrodermiska psoriāze, ir ļoti svarīgi nekavējoties sazināties ar savu ārstu. Tūlītēja ārstēšana var palīdzēt samazināt nopietnu, iespējams, dzīvībai bīstamu komplikāciju rašanās iespēju.