Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Atbalsta grupas
- Outlook (prognoze)
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 3/26/2018
Uzmanību deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD) ir problēma, ko izraisa viens vai vairāki no šiem konstatējumiem: nespēja koncentrēties, būt pārāk aktīva vai nevar kontrolēt uzvedību.
Cēloņi
ADHD bieži sākas bērnībā. Bet tas var turpināties arī pieaugušo gados. ADHD tiek diagnosticēts biežāk zēniem nekā meitenēm.
Nav skaidrs, kas izraisa ADHD. Tas var būt saistīts ar gēniem un mājas vai sociāliem faktoriem. Eksperti ir atklājuši, ka bērnu ar ADHD smadzenes atšķiras no bērnu, kam nav ADHD, smadzenes. Arī smadzeņu ķimikālijas ir atšķirīgas.
Simptomi
ADHD simptomi iedalās trīs grupās:
- Nespēja koncentrēties (neuzmanība)
- Ļoti aktīva (hiperaktivitāte)
- Nespēja kontrolēt uzvedību (impulsivitāte)
Dažiem cilvēkiem ar ADHD ir galvenokārt neuzmanīgi simptomi. Dažiem ir galvenokārt hiperaktīvi un impulsīvi simptomi. Citi ir šo uzvedību kombinācija.
NEATKARĪGĀS SIMPTOMI
- Nepievērš uzmanību detaļām vai nerada nevērīgas kļūdas skolā
- Ir problēmas, koncentrējoties uzdevumu vai atskaņošanas laikā
- Netiek uzklausīts, ja runā tieši
- Neievēro norādījumus un neapstiprina skolas darbu vai darbus
- Ir problēmas organizējot uzdevumus un aktivitātes
- Izvairās vai nepatīk uzdevumi, kuriem nepieciešama garīga piepūle (piemēram, skolas darbs)
- Bieži zaudē lietas, piemēram, mājasdarbus vai rotaļlietas
- Ir viegli novērst uzmanību
- Bieži aizmirst
HIPERAKTIVITĀTES SIMPTOMI
- Sēdekļi vai stiprinājumi
- Atstāj savu vietu, kad viņiem jāpaliek savā vietā
- Darbojas vai kāpās, kad viņiem nevajadzētu to darīt
- Ir problēmas, spēlējot vai darbojoties klusi
- Bieži vien "ceļā" darbojas tā, it kā "motorizētu"
- Sarunas visu laiku
IMPULSIVITĀTES SIMPTOMI
- Pirms jautājumu pabeigšanas tiek atrisinātas atbildes
- Ir problēmas, kas gaida savu kārtu
- Pārtraukt vai ielauzties citos (butts sarunās vai spēlēs)
Daudzi no iepriekš minētajiem konstatējumiem ir sastopami bērniem, kad tie aug. Lai šīs problēmas varētu diagnosticēt kā ADHD, tām jābūt ārpus vecuma un attīstības normālā diapazona.
Eksāmeni un testi
Nav testa, kas varētu diagnosticēt ADHD. Diagnoze balstās uz iepriekš minēto simptomu raksturu. Ja ir aizdomas, ka bērnam ir ADHD, vecāki un skolotāji bieži tiek iesaistīti vērtēšanas laikā.
Vairumam bērnu ar ADHD ir vismaz viena cita attīstības vai garīgās veselības problēma. Tas var būt garastāvoklis, trauksme vai vielas lietošanas traucējumi. Vai arī tā var būt mācīšanās problēma vai slimība.
Ārstēšana
ADHD ārstēšana ir partnerība starp veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju un personu ar ADHD. Ja tas ir bērns, ir iesaistīti vecāki un bieži skolotāji. Lai ārstētu darbu, ir svarīgi:
- Noteikt konkrētus mērķus, kas ir piemēroti bērnam.
- Uzsākt ārstēšanu vai sarunu terapiju vai abus.
- Regulāri sekojiet līdzi ārstam, lai pārbaudītu zāļu mērķus, rezultātus un jebkādas blakusparādības.
Ja šķiet, ka ārstēšana nedarbojas, pakalpojumu sniedzējs, visticamāk,:
- Apstipriniet, ka personai ir ADHD.
- Pārbaudiet veselības problēmas, kas var izraisīt līdzīgus simptomus.
- Pārliecinieties, ka tiek ievērots ārstēšanas plāns.
ZĀĻAS
Medicīna kopā ar uzvedības ārstēšanu bieži darbojas vislabāk. Dažādas ADHD zāles var lietot atsevišķi vai kopā. Ārsts izlems, kura medicīna ir pareiza, pamatojoties uz personas simptomiem un vajadzībām.
Psihostimulanti (zināmi arī kā stimulanti) ir visbiežāk lietotās zāles. Lai gan šīs zāles sauc par stimulantiem, tām faktiski ir nomierinoša iedarbība uz cilvēkiem ar ADHD.
Sekojiet pakalpojumu sniedzēja norādījumiem par ADHD zāļu lietošanu. Pakalpojuma sniedzējam ir jākontrolē, vai zāles darbojas un vai ar to ir kādas problēmas. Tātad, pārliecinieties, ka visas tikšanās notiks ar pakalpojumu sniedzēju.
Dažām ADHD zālēm ir blakusparādības. Ja personai ir blakusparādības, nekavējoties sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju. Var būt nepieciešams mainīt devu vai pašas zāles.
TERAPIJA
Parasti ADHD terapijas veidu sauc par uzvedības terapiju. Tā māca bērniem un vecākiem veselīgu uzvedību un to, kā pārvaldīt traucējošu uzvedību. Vieglas ADHD gadījumā var būt efektīva tikai uzvedības terapija (bez zālēm).
Citi padomi, kā palīdzēt bērnam ar ADHD, ir:
- Regulāri sarunājieties ar bērna skolotāju.
- Saglabājiet ikdienas grafiku, tostarp regulāriem mājasdarbiem, ēdienreizēm un aktivitātēm. Veiciet izmaiņas grafikā pirms laika, nevis pēdējā brīdī.
- Ierobežojiet traucējošos faktorus bērna vidē.
- Pārliecinieties, ka bērns iegūst veselīgu, daudzveidīgu uzturu ar daudz šķiedrvielu un pamata uzturvielām.
- Pārliecinieties, ka bērns saņem pietiekami daudz miega.
- Slavējiet un apbalvojiet labu uzvedību.
- Nodrošināt skaidrus un saskaņotus noteikumus bērnam.
Ir maz pierādījumu, ka alternatīvas ārstēšanas metodes ADHD, piemēram, garšaugiem, uztura bagātinātājiem un chiropractic, ir noderīgas.
Atbalsta grupas
Resursi vairāk informācijas par ADHD ietver:
- Slimību kontroles un profilakses centri - www.cdc.gov/ncbddd/adhd
- Bērni un pieaugušie ar uzmanības un deficīta / hiperaktivitātes traucējumiem (CHADD) - www.chadd.org
- Nacionālais mācību traucējumu centrs (NCLD) - www.ncld.org
Outlook (prognoze)
ADHD ir ilgtermiņa stāvoklis. ADHD var izraisīt:
- Narkotiku un alkohola lietošana
- Nav labi skolā
- Darba saglabāšanas problēmas
- Problēmas ar likumu
Trešdaļai līdz pusei bērnu ar ADHD ir neuzmanības vai hiperaktivitātes impulsivitātes simptomi kā pieaugušajiem. Pieaugušie ar ADHD bieži var kontrolēt uzvedību un maskas problēmas.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet ārstam, ja jūs vai jūsu bērna skolotāji aizdomās par ADHD. Jums arī jāinformē ārsts par:
- Problēmas mājās, skolā un vienaudžiem
- ADHD zāļu blakusparādības
- Depresijas pazīmes
Alternatīvie vārdi
ADD; ADHD; Bērnu hiperkineze
Atsauces
American Psychiatric Association. Uzmanību deficīta / hiperaktivitātes traucējumi. In: American Psychiatric Association. Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. 5. izdevums Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 59-66.
Prince JB, Wilens TE, Spencer TJ, Biederman J. Farmakoterapija uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumiem visā dzīves laikā. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Masačūsetsas Vispārējās slimnīcas visaptverošā klīniskā psihiatrija. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 49. nodaļa.
Sprich SE, Safren SA, Finkelstein D, Remmert JE, Hammerness P. Randomizēts kontrolēts kognitīvās uzvedības terapijas pētījums ADHD ārstētiem pusaudžiem. J Bērna psiholoģijas psihiatrija. 2016; 57 (11): 1218-1226. PMID: 26990084 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26990084.
Urions DK. Uzmanības-deficitātes / hiperaktivitātes traucējumi. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 33. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 3/26/2018
Atjaunoja: Fred K. Berger, MD, atkarības un tiesu psihiatrs, Scripps memoriālā slimnīca, La Jolla, CA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.