Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 5/20/2018
Reaktīvā sasaistes traucējumi ir problēma, kurā bērns nespēj viegli veidot normālas vai mīlīgas attiecības ar citiem. Tiek uzskatīts, ka tas ir rezultāts, ka nav izveidots piesaistījums kādam konkrētam aprūpētājam, kad tas ir ļoti jauns.
Cēloņi
Reaktīvās piesaistes traucējumi ir saistīti ar bērna vajadzību ļaunprātīgu izmantošanu vai nevērību:
- Emocionālās saites ar primāro vai sekundāro aprūpētāju
- Ēdiens
- Fiziskā drošība
- Pieskaršanās
Zīdainis vai bērns var tikt atstāts novārtā, ja:
- Aprūpētājs ir intelektuāli invalīds
- Aprūpētājam nav vecāku prasmju
- Vecāki ir izolēti
- Vecāki ir pusaudži
Bieži mainās aprūpētāji (piemēram, bērnu namos vai audžuģimenēs) ir vēl viens cēlonis reaktīvai saslimšanai.
Simptomi
Bērnam simptomi var būt:
- Izvairīšanās no aprūpētāja
- Izvairīšanās no fiziska kontakta
- Grūtības ir mierinātas
- Nepadarot atšķirības, kad socializējas ar svešiniekiem
- Vēlas būt vieni, nevis mijiedarboties ar citiem
Aprūpētājs bieži vien ignorēs bērna:
- Komforta, stimulēšanas un mīlestības vajadzības
- Nepieciešams, piemēram, ēdiens, tualetes piederumi un spēles
Eksāmeni un testi
Šo traucējumu diagnosticē:
- Pilnīga vēsture
- Fiziskā pārbaude
- Psihiatriskais novērtējums
Ārstēšana
Ārstēšanai ir divas daļas. Pirmais mērķis ir pārliecināties, ka bērns atrodas drošā vidē, kur tiek apmierinātas emocionālas un fiziskas vajadzības.
Kad tas ir izveidots, nākamais solis ir mainīt attiecības starp aprūpētāju un bērnu, ja aprūpētājs ir problēma. Vecāku klases var palīdzēt aprūpētājam apmierināt bērna vajadzības un saikni ar bērnu.
Konsultēšana var palīdzēt aprūpētājam strādāt pie tādām problēmām kā narkotiku lietošana vai vardarbība ģimenē. Sociālajiem dienestiem ir jāievēro ģimene, lai pārliecinātos, ka bērns ir drošā, stabilā vidē.
Outlook (prognoze)
Pareiza iejaukšanās var uzlabot rezultātu.
Iespējamās komplikācijas
Ja tas netiek ārstēts, šis stāvoklis var neatgriezeniski ietekmēt bērna spēju mijiedarboties ar citiem. To var savienot ar:
- Trauksme
- Depresija
- Citas psiholoģiskas problēmas
- Posttraumatiskā stresa sindroms
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Šo traucējumu parasti identificē, ja vecākam (vai iespējamajam vecākam) ir augsts risks, ka bērns ir atstājis novārtā vai ja vecākam ir grūtības tikt galā ar jaunu adoptēto bērnu.
Ja esat nesen pieņēmis bērnu no ārzemju bērnu nama vai citā situācijā, kad var būt notikusi nevērība, un jūsu bērns rāda šos simptomus, apmeklējiet savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju.
Profilakse
Agrīna atzīšana ir ļoti svarīga bērnam. Vecākiem, kuriem ir augsts nevērības risks, jāmāca vecāku prasmes. Ģimenei jāievēro sociālais darbinieks vai ārsts, lai pārliecinātos, ka tiek apmierinātas bērna vajadzības.
Atsauces
American Psychiatric Association. Reaktīvs piesaistes traucējums. In: American Psychiatric Association. Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. 5. izdevums Arlingtona, VA: Amerikas Psihiatriskā izdevniecība; 2013: 265-268.
Milosavljevic N, Taylor JB, Brendel RW. Psihiskie korelāti un ļaunprātīgas izmantošanas un nevērības sekas. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Masačūsetsas Vispārējās slimnīcas visaptverošā klīniskā psihiatrija. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 84. nodaļa.
Zeanah CH, Chesher T, Boris NW; Amerikas Bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmija (AACAP) Kvalitātes jautājumu komiteja (CQI). Prakses parametrs, lai novērtētu un ārstētu bērnus un pusaudžus ar reaktīvu piesaistes traucējumu un traucētu sociālo iesaistīšanos. J Am Acad Adolesc psihiatrija. 2016; 55 (11): 990-1003. PMID: 27806867 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27806867.
Pārskatīšanas datums 5/20/2018
Atjaunina: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skolas Pediatrijas klīniskais profesors, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.