Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Atbalsta grupas
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 3/26/2018
Selektīvais mutisms ir stāvoklis, kurā bērns var runāt, bet pēkšņi pārtrauc runāt. Visbiežāk tas notiek skolā vai sociālā vidē.
Cēloņi
Selektīvais mutisms ir visizplatītākais bērniem līdz 5 gadu vecumam. Cēlonis vai cēloņi nav zināmi. Lielākā daļa ekspertu uzskata, ka bērni ar šo stāvokli pārmanto tendenci būt nemierīgiem un kavētiem. Lielākajai daļai bērnu ar selektīvu mutismu ir kāda veida ārkārtēja sociālā bailes (fobija).
Vecāki bieži domā, ka bērns izvēlas nerunāt. Tomēr vairumā gadījumu bērns patiešām nespēj runāt noteiktos iestatījumos.
Dažiem skartajiem bērniem ir ģimenes anamnēzē selektīvs mutisms, ekstrēms apkaunums vai trauksme, kas var palielināt viņu līdzīgu problēmu risku.
Šis sindroms nav tāds pats kā mutisms. Selektīvā mutismā bērns var saprast un runāt, bet nevar runāt noteiktos iestatījumos vai vidēs. Bērni ar mutismu nekad nerunā.
Simptomi
Simptomi ir šādi:
- Spēja runāt mājās ar ģimeni
- Bailes vai trauksme ap cilvēkiem, kurus viņi labi nezina
- Nespēja runāt noteiktās sociālajās situācijās
- Mulsums
Šis modelis ir jāskata vismaz 1 mēnesis, lai tas būtu selektīvs. (Pirmais skolas mēnesis netiek ņemts vērā, jo šajā periodā ir bieži sastopama kautrība.)
Eksāmeni un testi
Nav selektīva mutisma testa. Diagnoze balstās uz personas simptomiem.
Skolotājiem un konsultantiem būtu jāapsver kultūras jautājumi, piemēram, nesen pārceļoties uz jaunu valsti un runājot citā valodā. Bērni, kas nav pārliecināti par jaunu valodu, varbūt nevēlas to izmantot ārpus pazīstamiem iestatījumiem. Tas nav selektīvs mutisms.
Jāņem vērā arī cilvēka mutisma vēsture. Cilvēki, kuri ir bijuši traumas dēļ, var izpausties kā daži no tiem pašiem simptomiem, kas novēroti selektīvajā mutismā.
Ārstēšana
Selektīvā mutisma ārstēšana ietver izmaiņas uzvedībā. Būtu jāiesaista bērna ģimene un skola. Dažas zāles, kas ārstē trauksmi un sociālo fobiju, ir izmantotas droši un veiksmīgi.
Atbalsta grupas
Informāciju un resursus var atrast, izmantojot selektīvas mutisma atbalsta grupas.
Outlook (prognoze)
Bērniem ar šo sindromu var būt dažādi rezultāti. Dažiem var būt nepieciešams turpināt ārstēšanu, lai izvairītos no kautrības un sociālās trauksmes pusaudžu gados, un, iespējams, arī pieaugušā vecumā.
Iespējamās komplikācijas
Selektīvais mutisms var ietekmēt bērna spēju darboties skolā vai sociālā vidē. Bez ārstēšanas simptomi var pasliktināties.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam, ja Jūsu bērnam ir selektīva mutisma simptomi, un tas ietekmē skolu un sociālo darbību.
Atsauces
Bostic JQ, Prince JB, Buxton DC. Bērnu un pusaudžu psihiskie traucējumi. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Masačūsetsas Vispārējās slimnīcas visaptverošā klīniskā psihiatrija. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 69. nodaļa.
Rosenberg DR, Ciriboga JA. Trauksmes traucējumi. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 25. nodaļa.
Simms MD. Valodas attīstība un komunikācijas traucējumi. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 35. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 3/26/2018
Atjaunoja: Fred K. Berger, MD, atkarības un tiesu psihiatrs, Scripps memoriālā slimnīca, La Jolla, CA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.