Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Atbalsta grupas
- Outlook (prognoze)
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 3/26/2018
Vielas lietošanas traucējumi rodas, ja personas alkohola vai citas vielas (narkotiku) lietošana rada veselības problēmas vai problēmas darbā, skolā vai mājās.
Šo traucējumu sauc arī par vielu lietošanu.
Cēloņi
Precīzs vielas lietošanas traucējumu cēlonis nav zināms. Cilvēka gēni, narkotiku iedarbība, vienaudžu spiediens, emocionāla distress, nemiers, depresija un vides stress var būt faktori.
Daudziem, kas izstrādā vielas lietošanas problēmu, ir depresija, uzmanības deficīta traucējumi, pēctraumatisks stresa traucējums vai cita garīga problēma. Bieži sastopams arī stresa vai haotisks dzīvesveids un zems pašvērtējums.
Bērniem, kas aug vecākus, kuri lieto narkotikas, var būt augsts risks, ka vēlāk dzīves laikā var attīstīties vielu lietošanas problēma gan vides, gan ģenētisku iemeslu dēļ.
Bieži lietotās vielas ir:
- Opiāti un citi narkotiskie līdzekļi ir spēcīgi pretsāpju līdzekļi, kas var izraisīt miegainību un dažkārt intensīvas labsajūtas, elationas, laimes, aizrautības un prieka sajūtas. Tie ir heroīns, opija, kodeīns un narkotiskas sāpes, ko var nozīmēt ārsts vai iegādāties nelegāli.
- Stimulanti ir zāles, kas stimulē smadzenes un nervu sistēmu. Tie ietver kokaīnu un amfetamīnus, piemēram, zāles, ko lieto ADHD ārstēšanai (metilfenidāts vai Ritalīns). Persona laika gaitā var sākt nepieciešamību pēc lielākiem šo zāļu daudzumiem, lai justos tāds pats efekts.
- Depresanti izraisa miegainību un mazina trauksmi. Tie ietver alkoholu, barbiturātus, benzodiazepīnus (Valium, Ativan, Xanax), hlora hidrātu un paraldehīdu. Šo vielu lietošana var izraisīt atkarību.
- LSD, mezcalīns, psilocibīns ("sēnes") un fenciklidīns (PCP vai "eņģeļu putekļi") var izraisīt cilvēka redzamību, kas nav tur (halucinācijas) un var izraisīt psiholoģisko atkarību.
- Marihuāna (kaņepes vai hašišs).
Ir vairāki narkotiku lietošanas posmi, kas var izraisīt atkarību. Šķiet, ka jaunieši straujāk pārvietojas pa pieaugušajiem. Posmi ir:
- Eksperimentāla lietošana - parasti ietver vienaudžus, kas tiek veikti atpūtai; lietotājs var baudīt vecāku aizskaršanu vai citus autoritātes datus.
- Regulāra lietošana - lietotājs neizmanto vairāk skolas vai darba; uztraucas par narkotiku avota zaudēšanu; izmanto narkotikas, lai "noteiktu" negatīvās jūtas; sāk palikt prom no draugiem un ģimenes; var mainīt draugus tiem, kas ir regulāri lietotāji; parādās paaugstināta tolerance un spēja "rīkoties" ar narkotikām.
- Problēma vai riskanta lietošana - lietotājs zaudē motivāciju; nerūp skolu un darbu; ir acīmredzamas uzvedības izmaiņas; domāšana par narkotiku lietošanu ir svarīgāka par visām pārējām interesēm, tostarp attiecībām; lietotājs kļūst slepens; var sākt nodarboties ar narkotikām, lai palīdzētu atbalstīt ieradumu; var pastiprināties citu, grūtāku zāļu lietošana; juridiskās problēmas.
- Atkarība - nevar saskarties ar ikdienas dzīvi bez narkotikām; noliedz problēmu; fiziskais stāvoklis pasliktinās; „kontroles” pārmērīgas lietošanas zaudējums; var kļūt par pašnāvību; pasliktinās finanšu un juridiskās problēmas; var būt bojātas saites ar ģimenes locekļiem vai draugiem.
Simptomi
Narkotiku lietošanas simptomi un uzvedība var ietvert:
- Apjukums
- Turpināt narkotiku lietošanu pat tad, ja tiek nodarīts kaitējums veselībai, darbam vai ģimenei
- Vardarbības epizodes
- Naidīgums, saskaroties ar atkarību no narkotikām
- Nepietiekama kontrole pār narkotiku lietošanu, nespēja apturēt vai samazināt alkohola lietošanu
- Attaisnojumu izmantošana narkotiku lietošanai
- Trūkst darba vai skolas vai samazinās sniegums
- Nepieciešamība pēc ikdienas vai regulāras narkotiku lietošanas
- Nevēlēšanās ēst
- Neuztraucoties par fizisko izskatu
- Vairs nepiedalās pasākumos narkotiku lietošanas dēļ
- Slepena rīcība, lai slēptu narkotiku lietošanu
- Narkotiku lietošana pat tad, ja vien
Eksāmeni un testi
Narkotiku testi (toksikoloģijas ekrāni) uz asins un urīna paraugiem var uzrādīt daudzas ķīmiskas vielas un zāles organismā. Cik jutīgs tests ir atkarīgs no pašas narkotikas, kad zāles tika lietotas, un testēšanas laboratoriju. Asins analīzes, visticamāk, atradīs narkotiku, nevis urīna testus, lai gan urīna narkotiku ekrāni tiek veikti biežāk.
Ārstēšana
Vielas lietošanas traucējumi ir nopietns stāvoklis un to nav viegli ārstēt. Vislabākā aprūpe un ārstēšana ietver apmācītus speciālistus.
Ārstēšana sākas ar problēmas atpazīšanu. Lai gan noliegšana ir izplatīta atkarības pazīme, cilvēkiem, kas ir atkarīgi, ir daudz mazāka noliegšana, ja viņiem tiek piemērota empātija un cieņa, nevis teicis, ko darīt vai ar ko saskaras.
Vielu var vai nu lēnām izņemt vai pēkšņi pārtraukt. Ārstēšanas pamatā ir arī fizisko un emocionālo simptomu, kā arī narkotiku brīvas uzturēšanas (abstinences) uzturēšana.
- Cilvēkiem ar narkotiku pārdozēšanu slimnīcā var būt nepieciešama neatliekama ārstēšana. Precīza ārstēšana ir atkarīga no izmantotās zāles.
- Detoksikācija (detoksikācija) ir vielas izņemšana pēkšņi vidē, kur ir labs atbalsts. Detoksikāciju var veikt stacionārā vai ambulatorā veidā.
- Reizēm tiek uzņemta cita narkotika ar līdzīgu iedarbību vai iedarbību uz organismu, jo deva tiek lēnām samazināta, lai samazinātu blakusparādības un atcelšanas risku. Piemēram, narkotiku atkarības gadījumā var izmantot metadonu vai līdzīgas zāles, lai novērstu atcelšanu un turpmāku lietošanu.
Dzīvojamo māju ārstēšanas programmas uzrauga un novērš iespējamos atcelšanas simptomus un uzvedību. Šīs programmas izmanto metodes, lai lietotāji varētu atpazīt viņu uzvedību un uzzināt, kā neizmantot atpakaļ (atkārtota lietošana).
Ja personai ir arī depresija vai cits garīgās veselības traucējums, tā jāārstē. Daudzos gadījumos persona sāk lietot zāles, lai mēģinātu ārstēt garīgās slimības.
Atbalsta grupas
Daudzas atbalsta grupas ir pieejamas sabiedrībā. Tie ietver:
- Narkotiku anonīms (NA) - www.na.org
- Alateen - al-anon.org/for-members/group-resources/alateen/
- Al-Anon - al-anon.org
Lielākā daļa no šīm grupām seko 12-pakāpju programmai, ko izmanto anonīmajos alkoholiķos (AA) www.aa.org.
SMART Recovery www.smartrecovery.org un LifeRing lifering.org ir programmas, kas neizmanto 12 soļu pieeju. Internetā var atrast citas atbalsta grupas.
Outlook (prognoze)
Vielas lietošana var izraisīt letālu pārdozēšanu. Daži cilvēki atsāk vielu lietošanu (recidīvs) pēc tam, kad tie ir apstājušies.
Vielas lietošanas komplikācijas ietver:
- Depresija
- Vēzis, piemēram, mutes un kuņģa vēzis, ir saistīts ar alkohola lietošanu un atkarību
- Infekcija ar HIV vai B vai C hepatītu caur kopīgām adatām
- Darba zaudēšana
- Problēmas ar atmiņu un koncentrāciju, piemēram, halucinogēna lietošana, ieskaitot marihuānu (THC)
- Problēmas ar likumu
- Attiecības sadalīšana
- Nedroša seksuālā prakse, kas var izraisīt nevēlamas grūtniecības, seksuāli transmisīvās slimības, HIV vai vīrusu hepatītu
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Pieprasiet tikšanos ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, ja jūs vai kāds ģimenes loceklis izmanto vielu un vēlas pārtraukt. Zvaniet arī, ja esat aizgājis no narkotiku piegādes un ir pakļauts atteikšanās riskam. Lielākā daļa darba devēju saviem klientiem piedāvā nodošanas pakalpojumus ar vielu lietošanas problēmām.
Profilakse
Narkotiku izglītības programmas var būt noderīgas. Vecāki var spēcīgi ietekmēt viņu bērnus, mācot viņus par vielu lietošanas kaitējumu.
Alternatīvie vārdi
Vielu ļaunprātīga izmantošana; Ķīmiskā izmantošana; Ķīmiskā ļaunprātīga izmantošana; Narkotiku atkarība; Atkarība - narkotika; Atkarība no narkotikām; Nelikumīga narkotiku lietošana; Narkotiska lietošana; Hallucinogēna lietošana
Attēli
Depresija un vīrieši
Atsauces
American Psychiatric Association. Ar vielu saistītie un atkarību izraisošie traucējumi. In: American Psychiatric Association. Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. 5. izdevums Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 481-590.
Kowalchuk A, Reed BC. Vielas lietošanas traucējumi. In: Rakel RE, Rakel DP, red. Ģimenes medicīnas mācību grāmata. 9. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 50. nodaļa.
Nacionālais narkomānijas apkarošanas institūts. Narkotikas, smadzenes un uzvedība: atkarības zinātne. www.drugabuse.gov/publications/drugs-brains-behavior-science-addiction/preface. Atjaunināts 2014. gada jūlijs. Piekļuve 2018. gada 25. aprīlim.
Stager MM. Vielu ļaunprātīga izmantošana. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 114. nodaļa.
Weiss RD. Ļaunprātīgas narkotikas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 34. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 3/26/2018
Atjaunoja: Fred K. Berger, MD, atkarības un tiesu psihiatrs, Scripps memoriālā slimnīca, La Jolla, CA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda. Redakcijas atjauninājums 07/03/2018.