Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 8/26/2017
Dzemdes prolapss rodas, kad dzemde (dzemde) nokrīt un nospiež maksts zonā.
Cēloņi
Muskuļi, saites, un citas struktūras tur dzemdes iegurņa. Ja šie audi ir vāji vai izstiepti, dzemde nokļūst maksts kanālā. To sauc par prolapsu.
Šis stāvoklis ir biežāk sastopams sievietēm, kurām ir 1 vai vairāk maksts dzimšanas.
Citas lietas, kas var izraisīt vai izraisīt dzemdes prolapsu, ir:
- Parasta novecošana
- Estrogēna trūkums pēc menopauzes
- Nosacījumi, kas rada spiedienu uz iegurņa muskuļiem, piemēram, hronisks klepus un aptaukošanās
- Iegurņa audzējs (reti)
Atkārtota sasprindzināšana, lai ilgstošas aizcietējums izraisītu zarnu kustību, var pasliktināt šo problēmu.
Simptomi
Simptomi var būt:
- Spiediens vai smagums iegurņa vai maksts
- Problēmas ar dzimumaktu
- Noplūda urīns vai pēkšņa vēlme iztukšot urīnpūsli
- Zema muguras sāpes
- Dzemdes un dzemdes kakla, kas izliekas maksts atvērumā
- Atkārtotas urīnpūšļa infekcijas
- Maksts asiņošana
- Palielināts maksts izdalījums
Simptomi var būt sliktāki, ja jūs stāvat vai sēžat ilgu laiku. Arī vingrinājumi vai pacelšanās var pasliktināt simptomus.
Eksāmeni un testi
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks iegurņa eksāmenu. Jums tiks lūgts nolaisties, it kā jūs mēģinātu izspiest bērnu. Tas parāda, cik lielā mērā dzemde ir samazinājusies.
- Dzemdes prolapss ir viegls, ja dzemdes kakls nokrīt maksts apakšējā daļā.
- Dzemdes prolapss ir mērens, ja dzemdes kakla daļa nokrīt no maksts atvēruma.
Citas lietas, kas var būt iegurņa eksāmens, ir šādas:
- Urīnpūšļa un maksts priekšējās sienas izliekas maksts (cistocele).
- Vagīnas taisnās zarnas un muguras sienas (taisnās zarnas) izliekas.
- Urīnizvadkanāla un urīnpūšļa iegurnis ir zemāks nekā parasti.
Ārstēšana
Jums nav nepieciešama ārstēšana, ja vien jums nav traucējumu dēļ.
Daudzas sievietes saņems ārstēšanu līdz brīdim, kad dzemde samazinās līdz maksts atvēršanai.
PIEEJAS IZMAIŅAS
Šādi var palīdzēt kontrolēt simptomus:
- Zaudēt svaru, ja esat aptaukošanās.
- Izvairieties no smagas pacelšanas vai sasprindzinājuma.
- Saņemiet ārstēšanu pret hronisku klepu. Ja klepus ir smēķēšanas dēļ, mēģiniet atmest.
VAGINĀLĀ PESSĀRA
Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt ievietot gumijas vai plastmasas donutveidīgo ierīci maksts. To sauc par pesāriju. Šī ierīce tur dzemdes vietā.
Pessaāru var izmantot īstermiņā vai ilgtermiņā. Ierīce ir uzstādīta jūsu maksts. Daži pesāri ir līdzīgi dzimšanas kontrolei izmantojamai diafragmai.
Pesārus regulāri jātīra. Dažreiz pakalpojumu sniedzējam tie ir jātīra. Daudzas sievietes var mācīt, kā ievietot, tīrīt un noņemt.
Pesāriešu blakusparādības ir:
- Nepareiza smarža izdalīšanās no maksts
- Maksts oderējuma kairinājums
- Čūlas maksts
- Problēmas ar normālu dzimumaktu
Ķirurģija
Ķirurģija nav jāveic, kamēr prolapss nav sliktāks par operācijas risku. Operācijas veids būs atkarīgs no:
- Prēmijas smagums
- Sievietes plāno nākotnes grūtniecību
- Sievietes vecums, veselība un citas medicīniskās problēmas
- Sievietes vēlme saglabāt maksts funkciju
Ir dažas ķirurģiskas procedūras, kas var tikt veiktas bez dzemdes noņemšanas, piemēram, sacrospinous fiksācija. Šī procedūra ietver tuvējo saišu izmantošanu dzemdes atbalstam. Ir pieejamas arī citas procedūras.
Bieži vien var veikt vaginālo histerektomiju, vienlaikus novēršot dzemdes prolapsu. Jebkuru vaginālo sienu, urīnizvadkanāla, urīnpūšļa vai taisnās zarnas sagraušanu var vienlaikus ķirurģiski koriģēt.
Outlook (prognoze)
Vairumam sieviešu ar vieglu dzemdes prolapsu nav simptomu, kam nepieciešama ārstēšana.
Maksts pesārijas var būt efektīvas daudzām sievietēm ar dzemdes prolapsu.
Ķirurģija bieži nodrošina ļoti labus rezultātus. Tomēr dažām sievietēm var būt nepieciešama ārstēšana nākotnē.
Iespējamās komplikācijas
Smagu dzemdes prolapsu gadījumos var rasties dzemdes kakla un maksts sieniņu iekaisums un infekcija.
Cistoceles dēļ var rasties urīnceļu infekcijas un citi urīna simptomi. Aizcietējums un hemoroīdi var rasties taisnās zarnas dēļ.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir dzemdes prolapsas simptomi.
Profilakse
Stiprinot iegurņa muskulatūras muskuļus, izmantojot Kegel vingrinājumus, var stiprināt muskuļus un mazināt dzemdes prolapss.
Estrogēnu terapija pēc menopauzes var palīdzēt ar maksts muskuļu tonusu.
Alternatīvie vārdi
Iegurņa relaksācija - dzemdes prolapss; Iegurņa grumbas trūce; Prapapsed dzemde; Nesaturēšana - prolapss
Attēli
Sieviešu reproduktīvā anatomija
Dzemdes
Atsauces
Kirby AC, Lentz GM. Vēdera sienas un iegurņa grīdas anatomiskie defekti: vēdera trūces, gūžas trūces un iegurņa orgānu prolapss: diagnoze un vadība. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Visaptveroša ginekoloģija. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 20. nodaļa.
Maher CF, Karram M. Surgical procedūras, lai apturētu proliferētu dzemdi. In: Karram M, Maher CF, red. Iegurņa orgānu prolapss. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013. gads: 5. nodaļa.
Newman DK, Burgio KL. Konservatīva urīna nesaturēšanas vadība: uzvedības un iegurņa grīdas terapija un urīnizvadkanāla un iegurņa ierīces. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh uroloģija. 11. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 80. nodaļa.
Winters JC, Smith AL, Krlin RM. Maksts un vēdera rekonstruktīvā operācija iegurņa orgānu prolapsam. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh uroloģija. 11. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 83. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 8/26/2017
Atjaunināja: Peter J. Chen, MD, FACOG, OBGYN asociētais profesors Cooper medicīnas skolā Rowan universitātē, Camden, NJ. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.