Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 4/19/2018
Bartholina abscess ir pāļa uzkrāšanās, kas veido vienreizēju (pietūkumu) vienā no Bartholinas dziedzeri. Šie dziedzeri ir atrodami katrā maksts atvēruma pusē.
Cēloņi
Bartholina abscess veidojas, kad tiek bloķēta neliela atvere (kanāls) no dziedzera. Šķidrums dziedzerī uzkrājas un var inficēties. Šķidrums var uzkrāties daudzus gadus pirms abscesa iestāšanās.
Bieži abscess parādās ātri vairāku dienu laikā. Apgabals kļūs ļoti karsts un pietūks. Aktivitāte, kas rada spiedienu uz vulvas un kājām un sēdus, var izraisīt stipras sāpes.
Simptomi
Simptomi var būt:
- Taisnais gabals abās maksts atvēruma pusēs
- Pietūkums un apsārtums
- Sāpes ar sēdi vai staigāšanu
- Drudzis cilvēkiem ar zemu imunitāti
- Sāpes dzimumakta laikā
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs veiks iegurņa eksāmenu. Bartholina dziedzeris tiks paplašināts un piedāvāts. Retos gadījumos vecākām sievietēm var ieteikt biopsiju, lai meklētu audzēju.
Jebkura maksts izplūde vai šķidruma drenāža tiks nosūtīta uz laboratoriju testēšanai.
Ārstēšana
PAŠREIZĒJĀS PASĀKUMI
Mīkstināšana siltajā ūdenī 4 reizes dienā vairākas dienas var atvieglot diskomfortu. Tas var arī palīdzēt abscesam atvērt un iztukšot. Tomēr atvēršana bieži ir ļoti maza un ātri aizveras. Tāpēc abscess bieži atgriežas.
DZĪVNIEKU SAMAZINĀJUMS
Neliels ķirurģisks griezums var pilnībā iztukšot abscesu. Tas mazina simptomus un nodrošina ātrāko atveseļošanos.
- Procedūru var veikt vietējā anestēzijā pakalpojuma sniedzēja birojā.
- 1–2 cm griezums tiek veikts abscesa vietā. Dobums ir apūdeņots ar normālu fizioloģisko šķīdumu. Katetru (cauruli) var ievietot un atstāt vietā 4-6 nedēļas. Tas pieļauj nepārtrauktu drenāžu, kamēr teritorija dziedē. Šuvēm nav nepieciešama.
- Jums jāsāk mērcēšana siltā ūdenī no 1 līdz 2 dienām. Jūs nevarat būt dzimumakta līdz katetra izņemšanai.
Jums var lūgt būt antibiotikas, ja ir strutas vai citas infekcijas pazīmes.
MARSUPIALIZĀCIJA
Sievietes var tikt ārstētas arī ar nelielu operāciju, ko sauc par marsupializāciju.
- Procedūra ietver elipsveida atveri gar cistu, lai palīdzētu dziedzeru aizplūšanai. Pūķis tiek noņemts. Pakalpojuma sniedzējs novieto šuves cista malās.
- Procedūru dažkārt var izdarīt klīnikā ar zālēm, lai aptumšotu zonu. Citos gadījumos tas var būt nepieciešams veikt slimnīcā ar vispārēju anestēziju, lai jūs būtu miega un sāpju dēļ.
- Jums jāsāk mērcēšana siltā ūdenī no 1 līdz 2 dienām. Jūs nevarat būt dzimumakta 4 nedēļas pēc operācijas.
- Pēc procedūras jūs varat lietot mutes dobuma sāpes. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt narkotiskas sāpju zāles, ja tās ir nepieciešamas.
Pakalpojumu sniedzējs var ieteikt dziedzerus pilnībā izņemt, ja abscesi turpina atgriezties.
Outlook (prognoze)
Pilnīgas atgūšanas iespēja ir lieliska. Dažos gadījumos abscesi var atgriezties.
Ir svarīgi ārstēt jebkuru maksts infekciju, kas diagnosticēta vienlaicīgi ar abscesu.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:
- Jūs pamanāt sāpīgu, pietūkušu gabaliņu, kas atrodas blakus maksts atvērumam, un tas nepalielinās 2 - 3 dienu laikā pēc mājas ārstēšanas.
- Sāpes ir smagas un traucē jūsu normālu darbību.
- Jums ir viena no šīm cistām un attīstās drudzis, kas ir augstāks par 380 ° F.
Alternatīvie vārdi
Abscess - Bartolīns; Inficētais Bartholina dziedzeris
Attēli
Sieviešu reproduktīvā anatomija
Atsauces
Ambrose G, Berlin D. Iegremdēšana un drenāža. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberts un Hedges klīniskās procedūras ārkārtas medicīnā un akūtā aprūpē. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019. gads: 37. nodaļa.
Benner D, Sushereba E. Bartholina dziedzeru cista un abscess. In: Ferri FF, ed. Ferri klīniskais padomnieks 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 201.e3-201.e5.
Dolan MS, Hill C, Valea FA. Labdabīgi ginekoloģiski bojājumi: vulvas, maksts, dzemdes kakla, dzemdes, oviduct, olnīcu, ultraskaņas attēlojums iegurņa struktūrās. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Visaptveroša ginekoloģija. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 18. nodaļa.
Smith RP. Bartholīna dziedzeru cistas / abscesa drenāža. In: Smith RP, ed. Nettera dzemdniecība un ginekoloģija. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018. gads: 251. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 4/19/2018
Atjauninājis: Džons D. Jacobsons, MD, Loma Linda Universitātes Medicīnas skolas, dzemdību un ginekoloģijas profesors, Loma Linda Auglības centrs, Loma Linda, CA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.