Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 8/26/2017
Endometrīts ir dzemdes gļotādas (endometrija) iekaisums vai kairinājums. Tas nav tas pats, kas endometrioze.
Cēloņi
Endometrītu izraisa dzemdes infekcija. Tas var būt saistīts ar hlamīdijām, gonoreju, tuberkulozi vai normālu maksts baktēriju kombināciju. Tas ir biežāk sastopams pēc aborts vai dzemdības. Tas ir biežāk sastopams arī pēc ilga darba vai C sekcijas.
Endometrīta risks ir lielāks pēc iegurņa procedūras, kas tiek veikta caur dzemdes kaklu. Šādas procedūras ietver:
- D un C (paplašināšanās un curettage)
- Endometrija biopsija
- Histeroskopija
- Intrauterīnās ierīces izvietojums (IUD)
- Dzemdības (biežāk pēc C-sekcijas nekā maksts dzimšana)
Endometrīts var rasties vienlaikus ar citām iegurņa infekcijām.
Simptomi
Simptomi var būt:
- Vēdera pietūkums
- Nenormāla maksts asiņošana vai izvadīšana
- Diskomforts ar zarnu kustību (ieskaitot aizcietējumus)
- Drudzis
- Vispārēja diskomforta sajūta, nemierīgums vai slikta sajūta
- Sāpes vēdera lejasdaļā vai iegurņa rajonā (dzemdes sāpes)
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku eksāmenu ar iegurņa eksāmenu. Jūsu dzemde un dzemdes kakla var būt maiga, un pakalpojumu sniedzējs nedrīkst dzirdēt zarnu skaņas. Jums var būt dzemdes kakla izvadīšana.
Var veikt šādus testus:
- Kultūras no dzemdes kakla hlamīdijām, gonorejai un citiem organismiem
- Endometrija biopsija
- ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums)
- Laparoskopija
- WBC (balto asins daudzumu)
- Mitrs preparāts (jebkuras izplūdes mikroskopisks eksāmens)
Ārstēšana
Jums būs jālieto antibiotikas, lai ārstētu infekciju un novērstu komplikācijas. Pabeidziet visas zāles, ja pēc iegurņa procedūras esat saņēmis antibiotikas. Dodieties arī uz visiem sekojošajiem apmeklējumiem ar savu pakalpojumu sniedzēju.
Jums var būt nepieciešams ārstēt slimnīcā, ja Jūsu simptomi ir smagi vai rodas pēc dzemdībām.
Citas procedūras var ietvert:
- Šķidrumi caur vēnu (ar IV)
- Atpūta
Seksuālie partneri var būt jāārstē, ja šo stāvokli izraisa seksuāli transmisīvā infekcija (STI).
Outlook (prognoze)
Vairumā gadījumu stāvoklis izzūd ar antibiotikām. Neārstēts endometrīts var izraisīt smagākas infekcijas un komplikācijas.
Iespējamās komplikācijas
Komplikācijas var ietvert:
- Neauglība
- Iegurņa peritonīts (generalizēta iegurņa infekcija)
- Iegurņa vai dzemdes abscesu veidošanās
- Septicēmija
- Septiskais šoks
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir endometrīta simptomi.
Zvaniet uzreiz, ja simptomi parādās pēc:
- Dzemdības
- Aborts
- Aborts
- IUD izvietojums
- Ķirurģija, kas saistīta ar dzemdi
Profilakse
Endometrītu izraisa STI. Lai palīdzētu novērst endometrītu no STI:
- Ārstēt STI agri.
- Pārliecinieties, ka STI gadījumā tiek ārstēti seksuālie partneri.
- Sekojiet drošākai seksuālajai praksei, piemēram, izmantojot prezervatīvus.
Sievietēm, kurām ir C sekcija, var būt antibiotikas pirms infekciju profilakses procedūras.
Attēli
Iegurņa laparoskopija
Endometrīts
Atsauces
Duff P, Birsner M. Mātes un perinatālā infekcija grūtniecības laikā: baktērijas. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al., Eds. Dzemdniecība: normālas un grūtnieces. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 54. nodaļa.
Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Dzimumorgānu infekcijas: vulvas, maksts, dzemdes kakla, toksiskā šoka sindroms, endometrīts un salpingīts. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Visaptveroša ginekoloģija. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 23. nodaļa.
Smaill FM, Grivell RM. Antibiotiku profilakse pret infekciju profilakses pasākumiem pēc ķeizargrieziena. Cochrane datubāze Syst Rev. 2014; (10): CD007482. PMID: 25350672 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25350672.
Workowski KA, Bolan GA; Slimību kontroles un profilakses centri (CDC). Seksuāli transmisīvo slimību ārstēšanas vadlīnijas, 2015. MMWR Iete Rep. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.
Pārskatīšanas datums 8/26/2017
Atjaunināja: Peter J. Chen, MD, FACOG, OBGYN asociētais profesors Cooper medicīnas skolā Rowan universitātē, Camden, NJ. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.