Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 4/30/2018
Brachiālā plexopātija ir perifērās neiropātijas forma. Tas notiek, ja ir bojāts brachiālais pinums. Tā ir joma katrā kakla pusē, kur nervu saknes no muguras smadzenēm sadalās katrā rokas nervā.
Šo nervu bojājumi izraisa sāpes, samazinātu kustību vai samazinātu sajūtu rokā un plecā.
Cēloņi
Brachiālā pinuma bojājums parasti rodas no tiešiem nervu bojājumiem, stiepšanās traumām (ieskaitot dzemdību traumu), audzēja spiediena zonā (jo īpaši no plaušu audzējiem) vai radioterapijas izraisītiem bojājumiem.
Brachiālā plexus disfunkcija var būt saistīta arī ar:
- Dzimšanas defekti, kas rada spiedienu uz kakla zonu
- Toksīnu, ķīmisko vielu vai narkotiku iedarbība
- Vispārējā anestēzija, ko izmanto operācijas laikā
- Iekaisuma stāvokļi, piemēram, vīrusa vai imūnsistēmas problēmas dēļ
Dažos gadījumos nevienu iemeslu nevar identificēt.
Simptomi
Simptomi var būt:
- Plecu, roku vai roku nejūtība
- Plecu sāpes
- Apdullināšana, dedzināšana, sāpes vai patoloģiskas sajūtas (atrašanās vieta ir atkarīga no ievainotās teritorijas)
- Pleca, rokas, rokas vai plaukstas vājums
Eksāmeni un testi
Rokas, rokas un plaukstas eksāmens var atklāt problēmas, kas saistītas ar brachālo pinumu nerviem. Pazīmes var ietvert:
- Rokas vai rokas deformitāte
- Grūtības pārvietot plecu, roku, roku vai pirkstus
- Samazināti roku refleksi
- Muskuļu izšķērdēšana
- Roku liekuma vājums
Detalizēta vēsture var palīdzēt noteikt brachālās plexopātijas cēloni. Vecumam un dzimumam ir svarīga nozīme, jo dažās grupās biežāk sastopamas dažas brachālās plexus problēmas. Piemēram, jauniem vīriešiem biežāk ir iekaisuma vai pēcvīrusu brachālās plexus slimības, ko sauc par Parsētas-Turnera sindromu.
Testi, ko var veikt, lai diagnosticētu šo nosacījumu, var ietvert:
- Asins analīzes
- Krūškurvja rentgenogramma
- Electromyography (EMG), lai pārbaudītu muskuļus un nervus, kas kontrolē muskuļus
- MRI no galvas, kakla un pleca
- Nervu vadība, lai pārbaudītu, cik ātri elektriskie signāli pārvietojas caur nervu
- Nervu biopsija, lai pārbaudītu nerva gabalu zem mikroskopa (reti nepieciešams)
- Ultraskaņa
Ārstēšana
Ārstēšanas mērķis ir koriģēt pamatcēloņus un ļaut jums pēc iespējas vairāk izmantot roku un roku. Dažos gadījumos ārstēšana nav nepieciešama, un problēma uzlabojas pati.
Ārstēšanas iespējas ir šādas:
- Zāles sāpju kontrolei
- Fizikālā terapija, kas palīdz uzturēt muskuļu spēku.
- Bikšturi, šķembas vai citas ierīces, kas palīdzēs jums izmantot savu roku
- Nervu bloks, kurā zāles tiek ievadītas nervu zonā, lai mazinātu sāpes
- Ķirurģija nervu labošanai vai kaut ko nospiežot uz nerviem
Var būt nepieciešama profesionālā terapija vai konsultācijas, lai ieteiktu izmaiņas darba vietā.
Medicīniskie stāvokļi, piemēram, diabēts un nieru slimība, var sabojāt nervus. Šādos gadījumos ārstēšana ir vērsta arī uz veselības stāvokli.
Outlook (prognoze)
Labs atveseļošanās ir iespējama, ja cēlonis ir identificēts un pienācīgi apstrādāts. Dažos gadījumos ir daļēja vai pilnīga kustības vai sajūtas zudums. Nervu sāpes var būt smagas un ilgstošas.
Iespējamās komplikācijas
Komplikācijas var ietvert:
- Rokas vai rokas deformitāte, viegla vai smaga, kas var izraisīt līgumus
- Daļēja vai pilnīga roku paralīze
- Daļēja vai pilnīga sajūtas zudums rokā, rokā vai pirkstos
- Atkārtotas vai nepamanītas rokas vai rokas traumas pazeminātas sajūtas dēļ
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir sāpes, nejutīgums, tirpšana vai vājums plecā, rokā vai rokā.
Alternatīvie vārdi
Neiropātija - brachiālais pinums; Brachijas plexus disfunkcija; Parsonāža-Turnera sindroms; Pancoast sindroms
Attēli
Centrālā nervu sistēma un perifēro nervu sistēma
Atsauces
Čada DA, Bowley MP. Nervu sakņu un pusizusu traucējumi. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 106. nodaļa.
Waldman SD. Cervicothoracic interspinous bursīts. In: Waldman SD, ed. Retāk sastopamu sāpju sindromu atlants. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 22. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 4/30/2018
Atjaunina: Amit M. Shelat, DO, FACP, apmeklē neirologu un klīniskās neiroloģijas docents, SUNY Stony Brook, Medicīnas skola, Stony Brook, NY. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.