Kas jāzina par ConZip (Tramadols)

Saturs

• Izmanto
• Pirms ņemšanas
• Devas
• Blakus efekti
• Brīdinājumi un mijiedarbība

ConZip (tramadols) ir sintētisks opioīdu pretsāpju līdzeklis, ko lieto vidēji stipru vai vidēji smagu sāpju ārstēšanai pieaugušajiem.

Tramadols pieder zāļu klasei, kas pazīstama kā daļēji opiātu agonisti, kas nozīmē, ka tie saistās ar opioīdu receptoriem smadzenēs, lai atvieglotu sāpes.

ConZip ir pagarinātas darbības kapsulas un ir pieejams arī kā vispārējs. Ir arī vispārīgas tabletes un ilgstošas ​​darbības tabletes un vietējs krēms EnovaRX-Tramadol.

ASV Narkotiku apkarošanas pārvalde 2014. gada augustā uzskaitīja tramadolu kā IV kontrolējamo vielu atkarības un pārdozēšanas riska dēļ. Citu IV shēmas zāļu piemēri ir Valium (diazepāms), Xanax (alprazolāms) un Ambiens (zolpidems).

Tramadolam var būt noderīga vieta ārstēšanas shēmā, taču ir svarīgi, lai jūs pirms zāļu lietošanas tiktu informēts par bīstamu un dzīvībai bīstamu blakusparādību riska dēļ.

Izmanto

ConZip samazina ķermeņa spēju izjust sāpes. Darbības veidā tas ir līdzīgs morfīnam, bet apmēram desmitā daļa ir tikpat spēcīga kā morfijs.

ConZip lieto vidēji smagas vai vidēji smagas sāpju gadījumā, piemēram, neiropātiskas sāpes (nervu sāpes) vai osteoartrīta sāpes. To var parakstīt arī sāpēm muguras lejasdaļā vai reimatoīdā artrīta gadījumā.

Tūlītējas darbības vispārējā tramadola tabletes var lietot akūtu sāpju gadījumā, savukārt ilgstošās darbības kapsulas un tabletes parasti ir paredzētas pacientiem ar hroniskām sāpēm, kuriem nepieciešama nepārtraukta ārstēšana.

Vietējo recepti EnovaRX-Tramadol var izrakstīt cilvēkiem ar muskuļu un skeleta sāpēm.

Tramadols nav apstiprināts lietošanai pēc nepieciešamības sāpju gadījumā. Daži cilvēki kļūdaini uzskata, ka tramadols ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL), bet tas tā nav. Tāpat kā tas darbojas atšķirīgi, arī tramadolam ir dažādas iespējamās blakusparādības, kas jānosver.

Izmanto ārpus etiķetes

Tramadolu dažreiz lieto ārpus etiķetes kā priekšlaicīgas ejakulācijas ārstēšanu, tomēr atkarības risks nozīmē, ka tā nav ilgstoša ārstēšanas iespēja.

Pirms ņemšanas

ConZip nav pirmās izvēles līdzeklis sāpju ārstēšanai, jo tas rada ļoti nopietnus atkarības, pārdozēšanas un nāves riskus.

ConZip tiek nozīmēts kā otrās izvēles vai alternatīva ārstēšana tikai pēc tam, kad ir izmēģinātas citas zāļu iespējas, piemēram, pretsāpju līdzekļi, kas nav opioīdi, un sāpju pārvaldībā tie bija neefektīvi vai nepietiekami.

Visiem opioīdiem ir atkarības, ļaunprātīgas izmantošanas un nepareizas lietošanas risks, pat lietojot ieteicamās devas. Ir arī paaugstināts pārdozēšanas un nāves risks, lietojot ilgstošas ​​darbības opioīdu zāles, piemēram, ConZip, salīdzinot ar tūlītējas darbības zālēm, jo ​​ir lielāks tramadola daudzums.

Lēnas darbības kapsulas ļauj pakāpeniski absorbēt zāles un zemāku maksimālo koncentrāciju asinīs nekā lēnām atbrīvojošās vispārīgās tabletes, tāpēc ConZip vai vispārējās kapsulas var dot priekšroku tabletēm.

Tāpat kā ar visām IV saraksta kontrolētajām vielām ASV, pēc receptes pirmās izrakstīšanas sešu mēnešu laikā jūs varat iegūt ne vairāk kā piecas atkārtotas uzpildes. Pēc tam, kad esat sasniedzis šo robežu vai sasniedzis sešu mēnešu atzīmi (neatkarīgi no uzpildīšanas skaita), veselības aprūpes sniedzējam ir nepieciešama jauna recepte.

Konsultējieties ar savu ārstu par visām pašlaik lietotajām zālēm, piedevām un vitamīniem. Lai gan dažas zāles rada nelielu mijiedarbības risku, citas var tieši kontrindicēt zāļu lietošanu vai mudināt rūpīgi apsvērt, vai ārstēšanas plusi ir lielāki par mīnusiem jūsu gadījumā.

Piesardzības pasākumi un kontrindikācijas

ConZip var būt smagas un dzīvībai bīstamas blakusparādības, tostarp elpošanas nomākums (lēna un neefektīva elpošana), tāpēc ārsts vēlēsies veikt pilnu fiziskās un garīgās veselības anamnēzi, pirms to izrakstīs jums. Noteikti pastāstiet savam ārstam par alkoholisko vai narkotisko atkarību vai jebkādām elpošanas slimībām.

Nelietojiet tramadolu, ja uz jums attiecas kāds no šiem:

• Alerģija vai paaugstināta jutība: Nelietojiet tramadolu, ja Jums ir zināma alerģija vai paaugstināta jutība pret tramadolu vai citiem opioīdiem.
• Bērni līdz 12 gadu vecumam: Tramadols nav FDA apstiprināts bērniem, jo ​​viņiem ir lielāks risks izraisīt narkotiku izraisītas elpošanas problēmas un nāvi nekā pieaugušajiem.
• Pusaudži ar elpošanas nomākuma riska faktoriem: Tiem 12 līdz 18 gadu vecumam, kuriem ir papildu riska faktori, piemēram, apstākļi, kas saistīti ar hipoventilāciju (nepietiekama elpošana), nevajadzētu lietot tramadolu. Tas ietver tos, kas atveseļojas pēc operācijas, un tos, kuriem ir obstruktīva miega apnoja, aptaukošanās, smaga plaušu slimība, neiromuskulārā slimība, vai ikvienu, kurš lieto citas zāles, kas var izraisīt elpošanas nomākšanu.
• Tonzilektomija vai adenoidektomija pirms 18 gadu vecuma: Tramadols nav apstiprināts sāpju ārstēšanai pēc mandeļu un / vai adenoīdu ķirurģiskas noņemšanas bērniem un pusaudžiem, kas jaunāki par 18 gadiem.
• Grūtniecība: Lietošana grūtniecības laikā var izraisīt jaundzimušo opioīdu atcelšanu, kas var kļūt bīstama zīdaiņa dzīvībai, ja tā netiek atpazīta un ārstēta.
• Zīdīšanas periods: Tramadols nav ieteicams arī barojošām mātēm, jo ​​zāles var izdalīt caur mātes pienu, iespējams, nodarot elpošanas ceļu kaitējumu zīdaiņiem.
• Iepriekš pastāvoša elpošanas nomākums: Ja Jums jau ir elpošanas nomākums, opioīdu lietošana palielina elpošanas apstāšanās un nāves risku, un to nevajadzētu lietot.
• Kuņģa-zarnu trakta obstrukcija: Nelietojiet tramadolu, ja Jums ir zināms vai ir aizdomas par kuņģa-zarnu trakta obstrukciju, tostarp kā paralītisku ileusu (kustību trūkums caur zarnām).
• Monoamīnoksidāzes inhibitoru (MAOI) lietošana: Nelietojiet tramadolu, ja pēdējo 14 dienu laikā esat lietojis MAOI, piemēram, Nardil (fenelzīnu), Parnate (tranilcipromīnu) vai Zyvox (linezolīdu). Šī bīstamā mijiedarbība var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas, piemēram, serotonīna sindromu (pārāk daudz serotonīna jūsu sistēmā) vai opioīdu toksicitāti, kas var izraisīt elpošanas nomākumu vai komu.
• Pašnāvības risks: Tramadolu nedrīkst lietot pacienti, kuri ir pašnāvīgi vai kuriem iepriekš ir bijušas domas par pašnāvību. Tā vietā jālieto ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi.

Ir papildu medicīniski apstākļi, kas var padarīt tramadola lietošanu riskantu vai aizliegt tā lietošanu, tostarp:

• Personiskā vai ģimenes anamnēzē atkarība vai atkarība no narkotikām: Palielinās atkarības, ļaunprātīgas izmantošanas un ļaunprātīgas izmantošanas risks tiem, kuriem ir tendence uz atkarību. Pamatojoties uz šiem papildu riskiem, ārsts var izvēlēties neizrakstīt tramadolu vai konsultācijas, un, lai novērstu narkotiku ļaunprātīgu izmantošanu un pārdozēšanu, var būt nepieciešama rūpīga uzraudzība.
• Astma: Tiem, kuriem ir akūta vai smaga bronhiālā astma, pastāv elpošanas distresa risks. Ja Jums ir astma, nelietojiet tramadolu uzraudzībā vai bez reanimācijas aprīkojuma.
• Hroniska plaušu slimība: Pacientiem ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS) vai sirds pulmonāli (labās puses sirds mazspēja) un pacientiem ar samazinātu elpošanas rezervi, hipoksiju (zems skābekļa līmenis), hiperkapniju (oglekļa dioksīda pārpalikums) ir paaugstināts elpošanas problēmu, tostarp apnoja (pauzes elpošanā), pat lietojot ieteicamās devas.

Citi daļēji opioīdu agonisti

Tramadola aktīvā forma ir O-desmetiltramadols (M1), kas daļēji iedarbojas uz opioīdu receptoriem. Citi daļēji opioīdu agonisti ietver:

• Buprenorfīns
• Butorfanols
• Pentazocīns

Pilnīgi opioīdu agonisti, piemēram, morfīns, kodeīns (kodeīns tiek metabolizēts morfīnā) un OxyContin (oksikodons), spēcīgāk iedarbojoties, saistās stingrāk ar opioīdu receptoriem.

Opioīdu veidi, ko lieto hronisku sāpju mazināšanai

Devas

Ņemot vērā ConZip atkarības risku, ir svarīgi pēc iespējas īsākā laikā lietot mazāko efektīvo devu.

ConZip ir 100, 200 un 300 miligramu (mg) kapsulās. Vispārēju tramadolu var ordinēt arī kā tūlītējas darbības 50 miligramu (mg) tableti vai kā ilgstošas ​​darbības 100, 200 vai 300 mg tabletes.

Vietējais krēms ir pulveris, kas sajaukts par pamatu lietošanai, un sajaukšanu parasti veic ārsts vai farmaceits.

Sākotnējā ilgstošās darbības tramadola deva ir 100 mg. To var palielināt ar 100 mg soli ik pēc piecām dienām līdz maksimālajai dienas devai 300 mg.

Tramadola pusperiods asinīs parasti ir no piecām līdz deviņām stundām un pat ilgāks cilvēkiem, kuri lietojuši vairākas devas. Pusperiods ir laiks, kas nepieciešams pusei devas, lai organisms to deaktivizētu. Pilnīga eliminācija prasa apmēram piecas līdz sešas reizes ilgāku laiku nekā pussabrukšanas periods.

Ja esat aizmirsis devu, lietojiet to, tiklīdz atceraties. Ja ir gandrīz laiks nākamajai devai, izlaidiet aizmirsto devu. Nelietojiet divas devas, pretējā gadījumā Jums būs pārdozēšanas risks.

Brīdinājums: zvaniet pa tālruni 9-1-1 par pārdozēšanu

Ja esat lietojis pārāk daudz tramadola, meklējiet steidzamu medicīnisko palīdzību. Tramadola pārdozēšanas simptomi ir zīlītes izmēra samazināšanās, apgrūtināta elpošana, nomodā palikušas problēmas, bezsamaņa, koma, sirdslēkme vai krampji. Zvaniet uz neatliekamo palīdzību, pat ja neesat pārliecināts, vai tas jādara. Tramadola pārdozēšanu var ārstēt ar Narcan, ja tā tiek atklāta pietiekami agri.

Visas uzskaitītās devas ir saskaņā ar zāļu ražotāju. Pārbaudiet savu recepti un konsultējieties ar ārstu, lai pārliecinātos, ka lietojat pareizo devu.

Modifikācijas

Elpošanas nomākums ir biežāk sastopams gados vecākiem, vājiem vai novājinātiem pacientiem, jo ​​viņi, iespējams, neizdzēš zāles tik ātri, kā jaunāki, veselīgāki cilvēki. Pastāv arī bīstams zāļu mijiedarbības risks vecākiem cilvēkiem, kuri lieto citas zāles. Šiem pacientiem, iespējams, būs jāievēro mazākas devas, un sākotnējo devu laikā vai palielinot devu, tie būs jāuzrauga rūpīgāk.

Sedācijas un elpošanas nomākuma risks ir palielināts arī ikvienam, kam ir galvas traumas, smadzeņu audzēji vai paaugstināts intrakraniālais spiediens. Šiem pacientiem var būt nepieciešama mazāka deva un rūpīga uzraudzība.

Ir arī cilvēki, kuri, pamatojoties uz savu ģenētiku, tramadolu apstrādā lēnāk vai ātrāk. Tramadols tiek sadalīts aknās un izdalās galvenokārt caur nierēm ar urīnu. Līdz 10% cilvēku ir ģenētiski tramadola "īpaši ātri metabolizējoši". Viņi ātrāk un pilnīgāk pārveido tramadolu par tā aktīvo metabolītu. Šīs ātrās pārvēršanas rezultātā zāļu līmenis asinīs ir augstāks, nekā paredzēts, un tas var izraisīt dzīvībai bīstamu vai letālu elpošanas nomākumu vai pārdozēšanas pazīmes.

Tiek lēsts arī, ka aptuveni 7% cilvēku ir tramadola "slikti metabolizētāji", un to sadalīšana prasa ilgāku laiku. Tā rezultātā viņu asinīs aktīvākas zāles ir ilgāk. Šie cilvēki ir īpaši pakļauti riskam, ja lieto citas zāles, kas vēl vairāk samazina enzīmu darbību, kas noārda tramadolu.

Tiem, kas ātri vai slikti metabolizējas, var būt nepieciešama devas pielāgošana vai jāpārtrauc lietot tramadolu.

Kā lietot un uzglabāt

Noteiktā laikā lietojiet ConZip ar glāzi ūdens. Jūs to varat lietot kopā ar ēdienu vai bez tā.

Ir svarīgi norīt tramadola tabletes veselas un īpaši svarīgi nesadalīt, košļāt, nesasmalcināt, neizšķīdināt, šņākt vai injicēt ilgstošas ​​darbības tabletes. Pārtraucot tableti, vienā reizē jūsu sistēmā var izdalīties pārāk daudz zāļu, kas var izraisīt pārdozēšanu vai nāvi.

Lietojiet zāles tieši tā, kā norādīts, un ievērojiet zāļu izrakstīšanas instrukcijas, lai saglabātu pēc iespējas lielāku drošību.

Glabājiet zāles istabas temperatūrā, kas ideālā gadījumā ir no 68 līdz 77 grādiem F. Tāpat uzglabājiet tās atsevišķi no citām zālēm un bērniem nepieejamā vietā. Nejauša pat vienas ConZip devas uzņemšana var izraisīt letālu pārdozēšanu.

Blakus efekti

Tramadols parasti tiek labi panesams, ja to lieto pareizi, un blakusparādības parasti ir īslaicīgas, taču pastāv ļoti nopietnu nelabvēlīgu seku risks, kas var būt nāvējošs. Informējiet ārstu, ja tramadola lietošanas laikā Jums ir kādas blakusparādības, īpaši, ja tās ir smagas.

Bieži

Biežas blakusparādības var būt:

• Slikta dūša
• Aizcietējums
• Sausa mute
• Miegainība
• Reibonis
• Vemšana
• Galvassāpes

Smaga

Opioīdi var izraisīt daudzas nopietnas un dzīvībai bīstamas blakusparādības. Meklējiet steidzamu medicīnisko palīdzību, ja ConZip lietošanas laikā Jums ir kāds no šiem simptomiem:

• Palēnināta elpošana
• Elpas trūkums
• Paātrināta sirdsdarbība
• Sāpes krūtīs
• Sejas, mēles vai rīkles pietūkums
• Ādas reakcijas
• Galējā miegainība
• Vieglums, mainot pozīciju
• Vājības sajūta
• Augsta ķermeņa temperatūra
• Problēmas staigājot
• Neizskaidrojami stīvi muskuļi
• Psihiskas izmaiņas, piemēram, apjukums vai uzbudinājums
• Krampji
• Angioneirotiskā tūska (šķidruma pietūkums zem ādas)
• Pašnāvnieciskas domas vai darbības

Nepārtrauciet šo zāļu lietošanu pēkšņi, iepriekš nesazinoties ar ārstu. Jums var būt nepieciešams pakāpeniski samazināt zāļu daudzumu, rūpīgi novērojot, lai izvairītos no atcelšanas. Atcelšanas simptomi ir:

• Nemiers
• Muskuļu un kaulu sāpes
• Bezmiegs
• Caureja
• Vemšana
• Aukstā mirgošana ar zosu izciļņiem ("aukstā tītara")
• Kāju kustības

Cik ilgi ilgst tramadola izņemšana?

Brīdinājumi un mijiedarbība

2015. gada valdības ziņojums parādīja strauju neatliekamās palīdzības numuru apmeklējumu pieaugumu sakarā ar tramadola lietošanu laikā no 2005. līdz 2011. gadam. Pat noteiktās devās zāles var izraisīt atkarību.

Ja jums ir aizdomas, ka kļūstat atkarīgs no tramadola vai lietojat vairāk, nekā paredzēts, lai iegūtu vēlamo efektu, konsultējieties ar savu ārstu vai sociālo darbinieku par to, kā jūs varat atradināt sevi no medikamentiem un meklēt alternatīvas sāpju mazināšanai.

Papildus atkarības riskam, lietojot ConZip, var būt arī citi nopietni veselības apstākļi, tostarp:

• Serotonīna sindroms: Papildus darbībām ar opioīdu receptoriem tramadols ietekmē neirotransmitera serotonīna daudzumu jūsu sistēmā. Var rasties pārāk daudz serotonīna, īpaši, ja tramadolu kombinē ar citām zālēm, kas ietekmē serotonīnu. Serotonīna sindroms var būt bīstams dzīvībai, un simptomi ir muskuļu stīvums, apjukums un ātra sirdsdarbība. Ja jums ir aizdomas par serotonīna sindromu, meklējiet steidzamu medicīnisko palīdzību.
• Krampji: Tramadola lietošana var izraisīt krampjus, īpaši lietojot lielākas nekā ieteicamās devas, un pacientiem ar epilepsiju vai pacientiem, kuriem anamnēzē ir lēkmes, vai pacientiem ar apstākļiem, kas viņiem rada krampju risku (piemēram, galvas traumas, vielmaiņas traucējumi vai alkohola vai narkotiku atmešana) ). Krampju risks palielinās arī tad, ja lietojat arī citas zāles, kas samazina krampju slieksni.
• Virsnieru mazspēja: Opioīdi var izraisīt šo stāvokli, kurā virsnieru dziedzeri neražo pietiekami daudz noteiktu hormonu. Simptomi mēdz parādīties un iet, un sāpes vēderā, reibonis, ārkārtējs nogurums un svara zudums. Ja jums tiek diagnosticēta virsnieru mazspēja, jums būs lēnām jāatsakās no ConZip.
• Smaga hipotensija (zems asinsspiediens): Hipotensija var sākties ar reiboni un nespēku, un, ja tā ir pietiekami smaga, tā var izraisīt sirds vai smadzeņu bojājumus, ja tā pazeminās pārāk zemu. Jums tas būs rūpīgi jāuzrauga, ja tas notiek, un, iespējams, būs jānoņem tramadols.

ConZip var arī pasliktināt garīgās vai fiziskās spējas un ietekmēt spēju vadīt automašīnu. Izvairieties no bīstamām darbībām, kamēr nezināt, kā zāles ietekmē jūs.

Tramadols mijiedarbojas arī ar daudzām citām zālēm, kas var izraisīt dzīvībai bīstamu mijiedarbību, tostarp elpošanas problēmas, sedāciju un komu. Ārsts izsver jūsu zāļu režīma plusus un mīnusus un var apsvērt iespēju mainīt citas receptes vai cieši uzraudzīt jūs ja jums jālieto tramadols.

Apspriediet visas zāles un uztura bagātinātājus, kurus lietojat, plānojat lietot vai plānojat pārtraukt lietot ar ārstu, lai tos varētu pielāgot, lai novērstu bīstamu mijiedarbību. Zāles, kas mijiedarbojas ar ConZip, ietver:

• Benzodiazepīni: Tramadolu nav ieteicams lietot kopā ar benzodiazepīniem (Xanax, Klonopin, Valium, Ativan, Halcion), ja vien citas ārstēšanas iespējas nebija neefektīvas. Šī zāļu kombinācija palielina ārkārtējas sedācijas, elpošanas nomākuma, komas un nāves risku.
• Centrālās nervu sistēmas nomācoši līdzekļi (CNS): Papildus benzodiazepīniem nav ieteicams lietot tramadolu kopā ar citiem CNS nomācošiem līdzekļiem, piemēram, sedatīviem / miega līdzekļiem, anksiolītiskiem līdzekļiem, trankvilizatoriem, muskuļu relaksantiem, vispārējiem anestēzijas līdzekļiem, antipsihotiskiem līdzekļiem vai citiem opioīdiem. Šī kombinācija palielina sedācijas, elpošanas nomākuma, komas un nāves risku.
• Alkohols: ConZip lietošanas laikā nelietojiet alkoholu. Alkohols ir arī CNS nomācošs līdzeklis, un šī kombinācija var izraisīt ārkārtēju sedāciju un bīstamu sirdsdarbības un elpošanas palēnināšanos, kas var izraisīt komu un nāvi.
• Serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI): Antidepresanti, piemēram, Prozac (fluoksetīns) un Paxil (paroksetīns), bloķē enzīmu CYP2D6, kam ir nozīme tramadola metabolismā. Šī mijiedarbība palielina tramadola koncentrāciju asinīs, tomēr samazina arī tramadola aktīvo formu odesmetiltramadolu (M1), samazinot zāļu terapeitisko iedarbību. Devas var būt jāpielāgo un nepieciešama rūpīga uzraudzība.
• Serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI): Antidepresanti, piemēram, Cymbalta (duloksetīns) vai venlafaksīns, kas ietekmē arī serotonīnu un norepinefrīnu, palielina serotonīna sindroma risku, lietojot tos kopā ar tramadolu.
• Wellbutrīns (bupropions): Šīs zāles, ko lieto depresijas ārstēšanai vai smēķēšanas atmešanai, ir arī CYP2D6 inhibitors. Devas, iespējams, būs jāpielāgo, un jums būs rūpīgi jāuzrauga, vai nav bīstamu blakusparādību, tostarp elpošanas distresa un sedācijas, īpaši, ja pārtraucat Wellbutrin lietošanu.
• Kumadīns (varfarīns): Retos gadījumos šī asins šķidrinātāja ietekme var mainīties, ieskaitot sarecēšanas laiku. Nepieciešama uzraudzība, un devas var būt jāpielāgo.
• Pretkrampju zāles: Tegretols (karbamazepīns) un Dilantīns (fenitoīns) ir CYP3A4 induktori, kas samazina tramadola koncentrāciju asinīs, padarot tramadolu mazāk efektīvu. Tramadols var arī palielināt krampju risku. Ja pārtraucat lietot krampju zāles, tramadola koncentrācija asinīs palielināsies un palielinās bīstamu blakusparādību risks.
• Diurētiskie līdzekļi: Opioīdi var izraisīt antidiurētiskā hormona izdalīšanos, kas samazina diurētisko līdzekļu efektivitāti. Nepieciešama diurētiskā līdzekļa un asinsspiediena kontrole, un, iespējams, būs jāpielāgo deva.
• Antiholīnerģiskie līdzekļi: Tramadola lietošana kopā ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem, ieskaitot pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļus, piemēram, Benadrilu (difenhidramīnu) un Ditropānu (oksibutinīnu), palielinot urīnpūšļa līmeni, var palielināt urīna aiztures un / vai smaga aizcietējuma risku, kas var izraisīt zarnu kustības trūkumu. . Nepieciešams kontrolēt urīna aizturi vai kustību trūkumu.
• Citas serotonīnerģiskas zāles: Papildus SSRI un SNRI, citas zāles, kas ietekmē serotonīnu un palielina serotonīna sindroma risku, ietver tricikliskos antidepresantus (TCA), piemēram, anafranilu (klomipramīnu), ko lieto obsesīvi kompulsīvo traucējumu ārstēšanai, triptānus, piemēram, Maxalt (rizatriptānu), ko lieto migrēnas gadījumā, 5 -HT3 receptoru antagonisti (serotonīna blokatori), piemēram, Aloxi (palonosetrona injekcija), ko lieto sliktas dūšas un vemšanas novēršanai ķīmijterapijas laikā, un antidepresanti Remeron (mirtazapīns) vai Oleptro (trazodons). Nepieciešama rūpīga serotonīna sindroma pazīmju novērošana.
• Pretsāpju līdzekļi: Jaukti agonisti / antagonisti un citi daļēji agonisti saturoši opioīdu pretsāpju līdzekļi, piemēram, butorfanols, nalbufīns, pentazocīns un buprenorfīns, var mazināt ConZip pretsāpju iedarbību un var izraisīt abstinences simptomus.
• Sirds zāles: Hinidīns, ko lieto aritmiju (neregulāras sirdsdarbības) ārstēšanai, ir arī CYP2D6 inhibitors. Ir arī Digitek (digoksīna) toksicitātes risks, ko lieto sirds mazspējas un aritmijas ārstēšanai, ja to lieto kopā ar tramadolu. Iespējams, būs jāpielāgo devas, un jums būs rūpīgi jāuzrauga, vai nav bīstamu blakusparādību vai toksicitātes.
• Makrolīdu grupas antibiotikas: Eritrocīns (eritromicīns) un citas makrolīdu grupas antibiotikas bloķē CYP3A4 - fermentu, kas palīdz metabolizēt tramadolu, palielinot tramadola līmeni asinīs. Pēc eritrocīna lietošanas pārtraukšanas tramadola koncentrācija samazinās. Ja lietojat abas zāles, jums rūpīgi jāuzrauga krampji, serotonīna sindroms un elpošanas nomākuma pazīmes.
• Nizoral (ketokonazols): Šīs pretsēnīšu zāles nomāc arī CYP3A4, palielinot tramadola līmeni asinīs. Nepieciešama rūpīga uzraudzība.
• Norvir (ritonavīrs): Šīs proteāzes inhibitoru (PI) zāles, ko lieto HIV ārstēšanai, bloķē arī CYP3A4, kas palielina tramadola līmeni asinīs. Nepieciešama rūpīga uzraudzība.
• Rifadīns (rifampīns): Šīs zāles, ko lieto tuberkulozes (TB) gadījumā, ir arī CYP3A4 induktors, kas samazina tramadola koncentrāciju asinīs, padarot to mazāk efektīvu. CYP3A4 induktora pievienošana tramadola lietošanas laikā var izraisīt arī abstinences simptomus potences samazināšanās dēļ.

Ja tramadols tiek lietots kopā ar atpūtas vai kontrolējamām vielām, piemēram, alkoholu, narkotikām, anestēzijas līdzekļiem, trankvilizatoriem un sedatīviem līdzekļiem, tas var ietekmēt elpošanu, pat izraisot elpošanas apstāšanos.

Cik ilgi Tramadols paliek jūsu sistēmā?