Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 9/27/2017
Ehrlichiosis ir baktēriju infekcija, ko pārraida ērču ķekars.
Cēloņi
Ehrlihiozi izraisa baktērijas, kas pieder pie ģimenes, ko sauc par rikettsiju. Rickettsial baktērijas izraisa vairākas nopietnas slimības visā pasaulē, tostarp Rocky Mountain plankumaino drudzi un tīfu. Visas šīs slimības izplatās uz cilvēkiem ar ērču, blusu vai ērču iekost.
Zinātnieki vispirms 1990. gadā aprakstīja ehrikiozi. Amerikas Savienotajās Valstīs ir divi slimības veidi:
- Cilvēka monocitisko ehrikiozi (HME) izraisa retiettiskās baktērijas Ehrlichia chaffeensis.
- Cilvēka granulocitisko ehrikiozi (HGE) sauc arī par cilvēka granulocitisko anaplasmozi (HGA). To izraisa saucamo baktēriju baktērijas Anaplasma phagocytophilum
Ehrlichia baktērijas var pārvadāt:
- Amerikāņu suns
- Briežu ērce (Ixodes scapularis), kas var izraisīt arī Laima slimību
- Vienzvaigznes atzīme
Amerikas Savienotajās Valstīs HME atrodas galvenokārt dienvidu centrālajās valstīs un dienvidaustrumos. HGE ir atrodams galvenokārt ziemeļaustrumos un augšējos Midwest.
Ērlichiozes riska faktori ir:
- Dzīvošana netālu no vietas, kur ir daudz ērču
- Īpašnieks mājdzīvniekam, kas var celt mājiņu
- Staigāšana vai spēlēšana augstās zālēs
Simptomi
Inkubācijas periods starp ērču iekaisumu un simptomu rašanos ir aptuveni 7 līdz 14 dienas.
Simptomi var šķist gripai (gripai), un tie var ietvert:
- Drudzis un drebuļi
- Galvassāpes
- Muskuļu sāpes
- Slikta dūša
Citi iespējamie simptomi:
- Caureja
- Smalkas galvas lieluma zonas asiņošana ādā (petehiāli izsitumi)
- Plakani sarkani izsitumi (makulopapulāri izsitumi), kas ir retāk
- Vispārēja slikta sajūta (nespēks)
Izsitumi parādās mazāk nekā trešdaļā gadījumu. Dažreiz šo slimību var sajaukt ar Rocky Mountain plankumaino drudzi. Simptomi bieži ir viegli, bet cilvēki dažreiz ir pietiekami slimi, lai redzētu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju.
Eksāmeni un testi
Pakalpojuma sniedzējs veic fizisku pārbaudi un pārbaudīs jūsu būtiskās pazīmes, tostarp:
- Asinsspiediens
- Sirdsdarbības ātrums
- Temperatūra
Citi testi ietver:
- Pilns asins skaits (CBC)
- Granulocītu traipi
- Netieša fluorescējošo antivielu pārbaude
- Asins parauga polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) testēšana
Ārstēšana
Antibiotikas (tetraciklīns vai doksiciklīns) lieto slimības ārstēšanai. Bērni nedrīkst lietot tetraciklīnu pēc mutes, kamēr visi viņu pastāvīgie zobi nav auguši, jo tas var pastāvīgi mainīt augošo zobu krāsu. Doksiciklīns, ko lieto 2 nedēļas vai mazāk, parasti nenoņem bērna pastāvīgos zobus. Rifampīnu lieto arī cilvēki, kas nepanes doksiciklīnu.
Outlook (prognoze)
Ehrlichiosis ir reti nāvējošs. Ar antibiotikām cilvēki parasti uzlabojas 24 līdz 48 stundu laikā. Atgūšana var ilgt līdz 3 nedēļām.
Iespējamās komplikācijas
Neārstēta šī infekcija var izraisīt:
- Koma
- Nāve (reti)
- Nieru bojājumi
- Plaušu bojājumi
- Citi orgānu bojājumi
- Konfiskācija
Retos gadījumos ērču iekaisums var izraisīt vairāk nekā vienu infekciju (līdzinfekciju). Tas ir tāpēc, ka ērces var pārvadāt vairāk nekā vienu organisma veidu. Divas šādas infekcijas ir:
- Laima slimība
- Babesioze - parazītiska slimība, kas ir līdzīga malārijai
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja esat saslimis pēc nesenās ērču koduma vai ja esat bijis vietās, kur ērces ir bieži sastopamas. Noteikti informējiet pakalpojumu sniedzēju par ērču iedarbību.
Profilakse
Ehrlichiosis izplatās ar ērču kodumiem. Jāveic pasākumi, lai novērstu ērču kodumus, tostarp:
- Lietojot lielas birstes, garās zāles un biezas meža platības, valkājiet garas bikses un garas piedurknes.
- Pavelciet zeķes ārpus bikses, lai izvairītos no ērču pārmeklēšanas.
- Saglabājiet savu kreklu jūsu biksēs.
- Valkājiet gaišas krāsas drēbes, lai ērces varētu viegli pamanīt.
- Izsmidziniet drēbes ar kukaiņu atbaidīšanas līdzekli.
- Pārbaudiet savas drēbes un ādu bieži mežā.
Pēc atgriešanās mājās:
- Noņemiet drēbes. Ieskatieties uz visām ādas virsmām, ieskaitot galvas ādu. Ērces var ātri uzkāpt ķermeņa garumā.
- Dažas ērces ir lielas un viegli atrodamas. Pārējās ērces var būt diezgan mazas, tāpēc uzmanīgi skatieties uz visiem melnajiem vai brūnajiem plankumiem uz ādas.
- Ja iespējams, palūdziet kādu, lai palīdzētu jums pārbaudīt jūsu ķermeni ērcēm.
- Pieaugušajam rūpīgi jāpārbauda bērni.
Pētījumi liecina, ka ērce ir jāpievieno Jūsu ķermenim vismaz 24 stundas, lai izraisītu slimību. Agrīna izņemšana var novērst infekciju.
Ja jums ir sakosts ķeksītis, pierakstiet datumu un laiku, kad notika iekost. Sniedziet šo informāciju kopā ar ķeksīti (ja iespējams) jūsu pakalpojumu sniedzējam, ja esat slims.
Alternatīvie vārdi
Cilvēka monocītiskā ehrichioze; HME; Cilvēka granulocītu ehrichioze; HGE; Cilvēka granulocitiskā anaplazmoze; HGA
Attēli
Ehrlihioze
Antivielas
Atsauces
Angelakis E, Raoult D. Bartonellosis, kaķu skrāpēšanas slimība, tranšejas drudzis, cilvēka ehrikioze. In: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, red. Mansona tropiskās slimības. 23. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 30. nodaļa.
Dumler JS, Walker DH. Ehrlichia chaffeensis (cilvēka monocitotropiskā ehrikioze), t Anaplasma phagocytophilum (cilvēka granulocitotropiskā anaplazmoze) un citi anaplasmataceaee. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas un Bennett's Infectious Diseases principi un prakse, Atjaunināts izdevums. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 194. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 9/27/2017
Atjaunoja: Jatin M. Vyas, MD, PhD, medicīnas profesora palīgs, Harvardas medicīnas skola; Medicīnas palīgs, Infekcijas slimību nodaļa, Medicīnas katedra, Masačūsetsas Vispārējā slimnīca, Boston, MA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.