Saturs
Lai saprastu urosepsi, ir svarīgi saprast urīnceļu infekciju. Urīnceļu infekcija, ko parasti dēvē par UTI, ir infekcija, kas ietekmē daļu no urīnceļiem. Urīnceļos ietilpst nieres, urīnizvadkanāli, urīnpūslis un urīnizvadkanāla. Infekcija jebkurā no tām var izraisīt diskomfortu, sāpes, vēlmi bieži urinēt un drudzi.Lielākā daļa urīnceļu infekciju notiek urīnpūslī (cistīts) un urīnizvadkanālā (uretrīts). Nieru (pielonefrīta) infekcijas ir retāk sastopamas, bet parasti tās ir smagākas.
Pārskats
Urosepsis ir stāvoklis, kad urīnceļu infekcija no urīnceļiem izplatās asinīs, izraisot sistēmisku infekciju, kas caur ķermeni cirkulē caur ķermeni.Šo asins infekcijas veidu sauc par sepsi. Tiek konstatēts, ka pat 25% cilvēku, kuriem attīstās sepse, sākotnējā urīnceļu infekcija bija šī stāvokļa avots.
Urosepsis ir ļoti nopietns un var ātri pāriet uz dzīvībai bīstamu infekciju. Pat ar ātru diagnostiku un ārstēšanu urosepsis joprojām var attīstīties infekcijā, kuru ir grūti kontrolēt ar medikamentiem un atbalstošu ārstēšanu. Smagākajos gadījumos sepse var izraisīt daudzsistēmu orgānu mazspēju.
Agrīna urīnceļu infekcijas noteikšana kopā ar pareizu ārstēšanu ir labākais veids, kā novērst urosepsi. Pacientam ir iespējams attīstīt urosepsi, nenosakot urīnceļu infekcijas simptomus vai nemeklējot ārstēšanu.
UTI simptomi
Urīnceļu infekcijas pazīmes un simptomi katram cilvēkam var atšķirties. Dažiem cilvēkiem var būt drudzis, bet citi jūtas normāli, bet uzskata, ka viņu urīna izskats ir mainījies. Visbiežāk sastopamās urīnceļu infekcijas pazīmes un simptomi ir:
- Dedzināšana urinēšanas laikā
- Iegurņa sāpes vai spiediens
- Urīns ar spēcīgu smaku
- Bieža vēlme urinēt
- Urīna krāsa mainījusies
Urosepses riska faktori
- Ķirurģiskie pacienti
- Novājināta imūnsistēma
- Nieru transplantācijas saņēmēji
- Hroniskas slimības
- Nesen diagnosticēta UTI
- Atkārtotas UTI vēsture
- Urosepses vēsture
- Urīnceļu traucējumi
- Gados vecāki cilvēki
- Cukura diabēts
- Bieža kateterizācija
- Nesenā kateterizācija
- Nespēja pilnībā iztukšot urīnpūsli
- Iekšējais (ilgtermiņa) katetrs
Kāpēc pēc operācijas urozepsis ir biežāk sastopams
Ir vairāki iemesli, kāpēc urosepse biežāk sastopama ķirurģiskiem pacientiem. Daudziem pacientiem operācijas laikā ir uzstādīts urīna katetrs, un tas var palikt vietā vairākas stundas vai dienas pēc operācijas. Katetru ievieto, izmantojot sterilu tehniku. Tomēr katetra uzstādīšana joprojām palielina infekcijas risku, jo tas ir svešķermenis.
Citiem ķirurģiskiem pacientiem inficēšanās risku palielina tieši operācijas veids. Operācijas, kas notiek urīnceļos vai to tuvumā, palielina turpmākas urīnceļu infekcijas risku. Ir zināms, ka tādas operācijas kā nieru transplantācija, prostatas operācijas un urīnpūšļa operācijas palielina urosepses risku.
Ārstēšana
Ja pacientam ir urīna katetrs, katetru parasti noņem un ievieto jaunu. Izņemto katetru var nosūtīt uz laboratoriju, cenšoties noteikt infekcijas avotu.
Visos gadījumos infekcijas ārstēšanai nepieciešama antibiotiku terapija. Asins kultūru un jutīgumu parasti veic, lai noteiktu indivīdam vislabākās antibiotikas. Lielākā daļa pacientu redz ievērojamu stāvokļa uzlabošanos 72 stundu laikā pēc antibiotiku terapijas.
Cenšoties noteikt infekcijas avotu, urosepses pacientam var būt ultraskaņa, endoskopija, datortomogrāfija vai MRI.
Urosepses ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes. Daži pacienti ar salīdzinoši nelielu gadījumu var tikt efektīvi ārstēti mājās ar antibiotikām. Citi pacienti ar sepsi var pāriet līdz septiskajam šokam. Šiem pacientiem var būt nepieciešama uzņemšana Intensīvās terapijas nodaļā, IV antibiotikas un ievērojams dzīvības atbalsts, tostarp ventilācija, kā arī zāles asinsspiediena uzturēšanai.