Leptospiroze

Saturs

• Cēloņi
• Simptomi
• Eksāmeni un testi
• Ārstēšana
• Outlook (prognoze)
• Iespējamās komplikācijas
• Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
• Profilakse
• Alternatīvie vārdi
• Attēli
• Atsauces
• Pārskatīšanas datums 7/12/2018

Leptospiroze ir infekcija. Tas notiek, kad nonākat saskarē ar leptospira baktērijām.

Cēloņi

Šīs baktērijas var atrast svaigā ūdenī, kas ir notraipīts ar dzīvnieku urīnu. Jūs varat inficēties, ja nonākat saskarē ar inficētu dzīvnieku. Infekcija notiek siltākā klimatā. Leptospiroze nav izplatījusies no cilvēka uz cilvēku, izņemot ļoti retus gadījumus.

Riska faktori ietver:

• Arodekspozīcija - lauksaimnieki, lopkopji, kautuvju darbinieki, slazdotāji, veterinārārsti, mežizstrādātāji, kanalizācijas strādnieki, rīsu lauka darbinieki un militārais personāls
• Atpūtas aktivitātes - saldūdens peldēšana, braukšana ar kanoe, smaiļošana un riteņbraukšana velosipēdos siltās vietās
• Iedarbība mājsaimniecībā - mājdzīvnieki, mājdzīvnieki, lietus ūdens sateces sistēmas un inficēti grauzēji

Weil slimība, nopietna leptospirozes forma, ir reta kontinentālajās ASV. Havaju salās ir vislielākais gadījumu skaits ASV.

Simptomi

Simptomi var attīstīties 2 līdz 26 dienas (vidēji 10 dienas), un tie var ietvert:

• Sauss klepus
• Drudzis
• Galvassāpes
• Muskuļu sāpes
• Slikta dūša, vemšana un caureja
• Kratīšanas drebuļi

Mazāk izplatīti simptomi ir šādi:

• Sāpes vēderā
• Nenormālas plaušu skaņas
• Kaulu sāpes
• Konjunktivīts
• Paplašināti limfmezgli
• Paplašināta liesa vai aknas
• Asins sāpes
• Muskuļu stingrība
• Muskuļu maigums
• Ādas izsitumi
• Sāpošs kakls

Eksāmeni un testi

Asinis tiek pārbaudītas attiecībā uz antivielām pret baktērijām.

Citi testi, ko var veikt:

• Pilns asins skaits (CBC)
• Kreatīna kināze
• Aknu fermenti
• Urīna analīze
• Asins kultūras

Ārstēšana

Leptospirozes ārstēšanai paredzētās zāles ir:

• Ampicilīns
• Azitromicīns
• Ceftriaksons
• Cefotaksīms
• Doksiciklīns
• Penicilīns

Sarežģītiem vai nopietniem gadījumiem var būt nepieciešama atbalstoša aprūpe. Jums var būt nepieciešama ārstēšana slimnīcas intensīvās aprūpes nodaļā (ICU).

Outlook (prognoze)

Perspektīva kopumā ir laba. Tomēr sarežģīts gadījums var būt letāls, ja tas netiek apstrādāts nekavējoties.

Iespējamās komplikācijas

Komplikācijas var ietvert:

• Jarisch-Herxheimer reakcija, ievadot penicilīnu
• Meningīts
• Smaga asiņošana

Kad sazināties ar medicīnas speciālistu

Ja Jums ir kādi leptospirozes simptomi vai riska faktori, sazinieties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju.

Profilakse

Izvairieties no stagnējoša ūdens vai applūduša ūdens, īpaši tropu klimatā. Ja Jūs esat pakļauts augsta riska zonai, veiciet piesardzību, lai izvairītos no infekcijas. Valkājiet aizsargapģērbu, apavus vai zābakus, kad atrodaties ūdenī vai augsnē, kas ir piesārņota ar dzīvnieku urīnu. Doksiciklīnu var lietot, lai samazinātu risku.

Alternatīvie vārdi

Weila slimība; Icterohemorrhagic drudzis; Cūku slimība; Rīsu lauka drudzis; Cukurniedru drudzis; Purva drudzis; Dūņu drudzis; Hemorāģiska dzelte; Štutgartes slimība; Canicola drudzis

Attēli

• 

  
  Antivielas

Atsauces

Galloway RL, Stoddard RA, Schafer IJ. Leptospiroze. CDC dzeltenā grāmata 2018: veselības informācija starptautiskajam ceļotājam. Slimību kontroles un profilakses centri. wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2018/infectious-diseases-related-to-travel/leptospirosis. Atjaunināts 2017. gada 31. maijs. Piekļuve 2018. gada 24. jūlijam.

Haake DA, Levett PN. Leptospira sugas (leptospiroze). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas un Bennett's Infectious Diseases principi un prakse, Atjaunināts izdevums. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 241. nodaļa.

Muehlenbachs A, Zaki SR. Leptospiroze. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 323. nodaļa.

Pārskatīšanas datums 7/12/2018

Atjauninājis: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM padome, kas sertificēta iekšējā medicīnā un slimnīcā un paliatīvajā medicīnā, Atlanta, GA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.