Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 12/1/2018
Typhus ir baktēriju slimība, ko izkaisa utis vai blusas.
Cēloņi
Typhus izraisa divu veidu baktērijas: Rickettsia typhi vai Rickettsia prowazekii.
Rickettsia typhi izraisa endēmisku vai peles tīfu.
- Endēmiskais tīfs ir reti sastopams Amerikas Savienotajās Valstīs. To parasti novēro vietās, kur ir slikta higiēna, un temperatūra ir auksta. Endēmisko tīfju dažreiz sauc par „cietuma drudzi”. Baktērijas, kas izraisa šāda veida tīfu, parasti izplatās no žurkām uz blusām uz cilvēkiem.
- Peles tīfs notiek Amerikas Savienotajās Valstīs, īpaši Kalifornijā un Teksasā. To bieži novēro vasarā un rudenī. Tas ir reti nāvējošs. Jums ir lielāka iespēja, ka jūs saņemsiet šāda veida tīfu, ja esat ap žurku izkārnījumiem vai blusām, kā arī citi dzīvnieki, piemēram, kaķi, mantas, raccoons un skunks.
Rickettsia prowazekii izraisa epidēmisko tirfu. To izkaisa utis.
Brill-Zinsser slimība ir viegla epidēmijas tīfa forma. Tas notiek, kad baktērijas atkal aktivizējas cilvēkā, kurš iepriekš bija inficēts. Tas ir biežāk sastopams gados vecākiem pieaugušajiem.
Simptomi
Peles vai endēmiskās tīfas simptomi var būt:
- Sāpes vēderā
- Muguras sāpes
- Blāvi sarkani izsitumi, kas sākas ķermeņa vidū un izplatās
- Drudzis, var būt ļoti augsts, no 105 ° F līdz 106 ° F (40,6 ° C līdz 41,1 ° C), kas var ilgt līdz 2 nedēļām
- Datorurķēšana, sauss klepus
- Galvassāpes
- Sāpes locītavās un muskuļos
- Slikta dūša un vemšana
Epidēmiskā tīfa simptomi var būt:
- Augsts drudzis, drebuļi
- Apjukums, samazināta modrība, delīrijs
- Klepus
- Smaga muskuļu un locītavu sāpes
- Gaismas, kas ir ļoti spilgti; gaisma var sabojāt acis
- Zems asinsspiediens
- Izsitumi, kas sākas krūtīs un izplatās pārējā ķermenī (izņemot plaukstas un pēdas)
- Smaga galvassāpes
Agrīnās izsitumi ir gaiši rozā krāsa un izbalē, kad piespiežat to. Vēlāk izsitumi kļūst blāvi un sarkani un neizbalē. Cilvēki ar smagu tīfu var arī attīstīt nelielas asiņošanas vietas ādā.
Eksāmeni un testi
Diagnoze bieži ir balstīta uz fizisku pārbaudi un detalizētu informāciju par simptomiem. Jums var tikt jautāts, vai atceraties, ka bungas ir mazliet. Ja veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs aizdomās par tīfu, jūs nekavējoties sāksiet lietot zāles. Lai apstiprinātu diagnozi, tiks pasūtīti asins analīzes.
Ārstēšana
Ārstēšana ietver šādas antibiotikas:
- Doksiciklīns
- Tetraciklīns
- Hloramfenikols (retāk)
Tetraciklīns, ko lieto iekšķīgi, var noturēt zobus, kas joprojām veidojas.Parasti tas nav parakstīts bērniem līdz brīdim, kad visi viņu pastāvīgie zobi ir auguši.
Cilvēkiem ar epidēmisku tīfu var būt nepieciešami skābekli un intravenozi (IV) šķidrumi.
Outlook (prognoze)
Cilvēkiem ar epidēmisku tīfu, kas saņem ārstēšanu ātri, pilnībā jāatgūst. Bez ārstēšanas var iestāties nāve, un tiem, kas vecāki par 60 gadiem, ir vislielākais nāves risks.
Tikai neliels skaits neapstrādātu cilvēku ar peles tīfu var nomirt. Ātra antibiotiku ārstēšana izārstēs gandrīz visus cilvēkus ar peles tīfu.
Iespējamās komplikācijas
Typhus var izraisīt šīs komplikācijas:
- Nieru mazspēja (nieres nevar funkcionēt normāli)
- Pneimonija
- Centrālās nervu sistēmas bojājumi
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Ja rodas tifusa simptomi, zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam. Šim nopietnam traucējumam var būt nepieciešama neatliekamā palīdzība.
Profilakse
Izvairieties no tādām vietām, kur var rasties žurku blusas vai utis. Labas sanitārijas un sabiedrības veselības aizsardzības pasākumi samazina žurku populāciju.
Pasākumi, lai atbrīvotos no utīm, ja konstatēta infekcija, ir šādi:
- Peldēšanās
- Vārīšanas apģērbs vai izvairīšanās no inficētiem apģērbiem vismaz 5 dienas (utis mirst bez asinīm)
- Izmantojot insekticīdus (10% DDT, 1% malationa vai 1% permetrīna)
Alternatīvie vārdi
Peles tīfs; Epidēmijas tīfs; Endēmiskais tīfs; Brill-Zinsser slimība; Jaila drudzis
Atsauces
Blanton LS, Dumler JS, Walker DH. Rickettsia typhi (peles tīfs). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas un Bennett's Infectious Diseases principi un prakse, Atjaunināts izdevums. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 192. nodaļa.
Blanton LS, Walker DH. Rickettsia prowazekii (epidēmijas vai lūpu tīfa). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas un Bennett's Infectious Diseases principi un prakse, Atjaunināts izdevums. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 191. nodaļa.
Raoult D. Rickettsial infekcijas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 327. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 12/1/2018
Atjaunoja: Jatin M. Vyas, MD, PhD, medicīnas profesora palīgs, Harvardas medicīnas skola; Medicīnas palīgs, Infekcijas slimību nodaļa, Medicīnas katedra, Masačūsetsas Vispārējā slimnīca, Boston, MA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.