Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 5/18/2017
Sibīrijas mēra ir infekcijas slimība, ko izraisa saucamā baktērija Bacillus anthracis. Infekcija cilvēkiem visbiežāk ir saistīta ar ādu, kuņģa-zarnu traktu vai plaušām.
Cēloņi
Sibīrijas biezums parasti skar kaulus, piemēram, aitas, liellopus un kazas. Cilvēki, kas nonāk saskarē ar inficētiem dzīvniekiem, var arī saslimt ar Sibīrijas mēra slimību.
Ir trīs galvenie Sibīrijas mēra infekcijas ceļi: āda (ādas), plaušas (ieelpošana) un mute (kuņģa-zarnu trakts).
Ādas sibīriens mēdz rasties, ja sibīrijas sporas skar ādu.
- Tas ir visbiežāk izplatītais Sibīrijas mēra infekcijas veids.
- Galvenais risks ir saskare ar dzīvnieku ādām vai matiem, kaulu produktiem un vilnu, vai ar inficētiem dzīvniekiem. Cilvēkiem, kas visbiežāk ir pakļauti ādas sibīrijam, ir lauksaimniecības darbinieki, veterinārārsti, miecētavas un vilnas strādnieki.
Sirdslēkmes iekaisums attīstās, ja sibīrijas sporas iekļūst plaušās caur elpceļiem. Tas visbiežāk tiek samazināts, kad darba ņēmēji elpo gaisā esošās Sibīrijas mēra sporas, piemēram, miecēšanas ādas un apstrādājot vilnu.
Elpošana sporās nozīmē, ka cilvēks ir pakļauts sibīrijai. Bet tas nenozīmē, ka personai būs simptomi.
- Baktēriju sporām ir jābūt dīgstām vai dīgstošām (tāpat kā sēklu dīgļi pirms augu augšanas) pirms faktiskās slimības rašanās. Šis process parasti aizņem 1 līdz 6 dienas.
- Tiklīdz sporas dīgst, tās atbrīvo vairākas toksiskas vielas. Šīs vielas izraisa iekšējo asiņošanu, pietūkumu un audu bojāeju.
Kuņģa-zarnu trakta sēnīte notiek tad, ja kāds ēd svaigu sēklinieku sabojātu gaļu.
Sibīrijas mēra injekcija var rasties cilvēkam, kurš injicē heroīnu.
Sibīrijas mēness var izmantot kā bioloģisku ieroci vai bioterorismu.
Simptomi
Sibīrijas mēra simptomi atšķiras atkarībā no Sibīrijas mēra veida.
Ādas sibīrijas mēra simptomi sākas 1 līdz 7 dienas pēc iedarbības:
- Attīstas niezošs iekaisums, kas ir līdzīgs kukaiņu kodumam. Šī iekaisis var blisteri un veido melnu čūlu (sāpīgu vai eschar).
- Sāpīgums parasti ir nesāpīgs, bet to bieži ieskauj pietūkums.
- Šampūns bieži veidojas un pēc tam izžūst un nokrīt 2 nedēļu laikā. Pilnīga dzīšana var aizņemt ilgāku laiku.
Sibīrijas mēra ieelpošanas simptomi:
- Sākas ar drudzi, nespēku, galvassāpēm, klepu, elpas trūkumu un sāpes krūtīs
- Drudzis un šoks var rasties vēlāk
Kuņģa-zarnu trakta sāpju simptomi parasti notiek 1 nedēļu laikā un var ietvert:
- Sāpes vēderā
- Asinis caureja
- Caureja
- Drudzis
- Mutes čūlas
- Slikta dūša un vemšana (vemšana var saturēt asinis)
Sibīrijas mēra injicēšanas simptomi ir līdzīgi tiem, ko izraisa ādas sibīriens. Turklāt āda vai muskuļi zem injekcijas vietas var inficēties.
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku pārbaudi.
Sibīrijas mēra diagnostikas testi ir atkarīgi no aizdomās turētās slimības veida.
Ādas čūlas tiek veiktas ar ādas kultūru un dažreiz biopsiju. Paraugu aplūko mikroskopā, lai identificētu Sibīrijas mēra baktēriju.
Testi var ietvert:
- Asins kultūra
- Krūškurvja CT skenēšana vai krūškurvja rentgenogramma
- Mugurkaula krāns, lai pārbaudītu infekciju ap mugurkaulu
- Krēpas kultūra
Vairāk testu var veikt ar šķidrumu vai asins paraugiem.
Ārstēšana
Sibīrijas mēra ārstēšanai parasti lieto antibiotikas. Antibiotikas, ko var nozīmēt, ir penicilīns, doksiciklīns un ciprofloksacīns.
Sibīrijas mēra ieelpošana tiek ārstēta ar antibiotiku, piemēram, ciprofloksacīna un citu zāļu kombināciju. Tos ievada IV (intravenozi). Antibiotikas parasti lieto 60 dienas, jo tas var aizņemt sporas, kas ilgi dīgst.
Ādas sibīrieni ārstē ar antibiotikām, ko lieto iekšķīgi, parasti 7 līdz 10 dienas. Visbiežāk lieto doksiciklīnu un ciprofloksacīnu.
Outlook (prognoze)
Ārstējot ar antibiotikām, ādas sibīriens mēdz būt labāks. Bet daži cilvēki, kuri netiek ārstēti, var nomirt, ja sibīrijs izplatās asinīs.
Cilvēkiem, kam ir otrā posma inhalācijas sibīrijs, ir slikta perspektīva pat ar antibiotiku terapiju. Daudzi gadījumi otrajā posmā ir letāli.
Kuņģa-zarnu trakta infekcija var izplatīties asinsritē un var izraisīt nāvi.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja domājat, ka esat bijis pakļauts Sibīrijas mēra slimībai vai Jums rodas jebkāda veida Sibīrijas mēra simptomi.
Profilakse
Sibīrijas mēra novēršanai ir divi galvenie veidi.
Cilvēkiem, kas ir pakļauti sibīrijas mēra iedarbībai (bet kuriem nav slimības simptomu), ārsti var noteikt profilaktiskas antibiotikas, piemēram, ciprofloksacīnu, penicilīnu vai doksiciklīnu, atkarībā no Sibīrijas mēra celmu.
Sibīrijas mēra vakcīna ir pieejama militārpersonām un dažiem plašas sabiedrības locekļiem. To ievada piecu devu sērijā 18 mēnešu laikā.
Nav zināms veids, kā no cilvēka uz cilvēku izplatīt ādas sibīriju. Cilvēkiem, kas dzīvo kopā ar kādu, kam ir ādas sibīrijs, nav nepieciešamas antibiotikas, ja vien tās nav pakļautas tam pašam sibīrijas mēra avotam.
Alternatīvie vārdi
Woolsorter slimība; Ragpicker slimība; Ādas sibīriens; Kuņģa-zarnu trakta sēnīte
Attēli
Ādas sibīriens
Ādas sibīriens
Ieelpošana Sibīrijs
Antivielas
Bacillus anthracis
Atsauces
Slimību kontroles un profilakses centri. Sibīrijs. www.cdc.gov/anthrax/index.html. Atjaunināts 2017. gada 31. janvāris. Piekļuve 2017. gada 5. jūlijam.
Lucey DR, Grinberg LM. Sibīrijs. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 294. nodaļa.
Martin GJ, Friedlander AM. Bacillus anthracis (Sibīrijas mēness). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas un Bennett's Infectious Diseases principi un prakse, Atjaunināts izdevums. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 209. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 5/18/2017
Atjaunoja: Jatin M. Vyas, MD, PhD, medicīnas profesora palīgs, Harvardas medicīnas skola; Medicīnas palīgs, Infekcijas slimību nodaļa, Medicīnas katedra, Masačūsetsas Vispārējā slimnīca, Boston, MA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.