Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 4/11/2018
A, B, AB un O ir četri galvenie asins veidi. Šie veidi balstās uz nelielām vielām (molekulām) uz asins šūnu virsmas.
Ja cilvēki, kuriem ir viena asins grupa, saņem asinis no kāda cita, kam ir atšķirīgs asinsgrupa, tas var izraisīt viņu imūnsistēmas reakciju. To sauc par ABO nesaderību.
Moderno testēšanas metožu dēļ šī problēma ir ļoti reta.
Cēloņi
Dažādi asins veidi ir:
- A tips
- B tips
- AB tips
- O tips
Cilvēki ar vienu asinsgrupu var veidot olbaltumvielas (antivielas), kas izraisa imūnsistēmas reakciju pret vienu vai vairākiem citiem asins veidiem.
Ja tiek pakļauts cita veida asinīm, tas var izraisīt reakciju. Tas ir svarīgi, ja kādam cilvēkam ir jāsaņem asinis (pārliešana) vai jāpārbauda orgānu transplantācija. Asins tipiem jābūt saderīgiem, lai izvairītos no ABO nesaderības reakcijas.
Piemēram:
- Cilvēki ar A tipa asinīm reaģē pret B vai AB tipa asinīm.
- Cilvēki ar B tipa asinīm reaģē pret A vai A tipa asinīm.
- Cilvēki ar O tipa asinīm reaģē pret A tipa, B tipa vai AB tipa asinīm.
- Cilvēki ar AB tipa asinīm nereaģē pret A tipa, B tipa, AB tipa vai O tipa asinīm.
O tipa asinis nerada imūnās atbildes reakciju, ja tās lieto cilvēkiem ar A tipa, B tipa vai AB tipa asinīm. Tāpēc O tipa asins šūnas var ievadīt jebkura asinsgrupas cilvēkiem. Cilvēkus ar O tipa asinīm sauc par universāliem donoriem. Bet O tipa cilvēki var saņemt tikai O tipa asinis.
Lai izvairītos no imūnās reakcijas, jāsaskaņo gan asins, gan plazmas pārliešana. Pirms kāds saņem asinis, rūpīgi pārbauda gan asinis, gan saņēmēju, lai izvairītos no reakcijas. Parasti reakcija notiek tāpēc, ka kļūdas dēļ rodas kāda nesaderīga asins.
Simptomi
Tālāk minēti ABO nesaderīgu pārliešanas reakciju simptomi:
- Sāpes muguras lejasdaļā
- Asinis urīnā
- Drebuļi
- "Tuvojas doom" sajūta
- Drudzis
- Slikta dūša un vemšana
- Elpas trūkums
- Paaugstināts sirdsdarbības ātrums
- Sāpes infūzijas vietā
- Sāpes krūtīs
- Reibonis
- Bronhospazms (plaušu gļotādas spazmas; izraisa klepu)
- Dzeltena āda un acu baltumi (dzelte)
- Akūta nieru mazspēja
- Zems asinsspiediens
- Izkliedēta intravaskulārā koagulācija (DIC)
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku eksāmenu. Asins analīzes parasti parādīs:
- Bilirubīna līmenis ir augsts
- Pilns asins skaits (CBC) liecina par sarkano asins šūnu bojājumu vai anēmiju
- Saņēmēja un donora asinis nav saderīgas
- Paaugstināts laktāta dehidrogenāzes (LDH) līmenis
- Paaugstināts urīnvielas slāpekļa (BUN) un kreatinīna līmenis; nieru bojājuma gadījumā
- Ilgstošs protrombīna laiks vai daļējs tromboplastīna laiks (DIC rezultāti) t
- Pozitīvs tiešais antiglobulīna tests (DAT)
Urīna testi liecina par hemoglobīna klātbūtni sarkano asins šūnu sadalīšanās dēļ.
Ārstēšana
Jebkuras reakcijas gadījumā nekavējoties jāpārtrauc pārliešana. Ārstēšana var ietvert arī:
- Zāles, ko lieto alerģisku reakciju ārstēšanai (antihistamīni)
- Zāles, ko lieto pietūkuma un alerģiju (steroīdu) ārstēšanai
- Šķidrumi, kas ievadīti vēnā (intravenozi)
- Zāles, kas paaugstina asinsspiedienu, ja tas nokrīt pārāk zems
Outlook (prognoze)
ABO nesaderība var būt ļoti nopietna problēma, kas var izraisīt nāvi. Pareiza un savlaicīga ārstēšana ir sagaidāma.
Iespējamās komplikācijas
Komplikācijas, kas var izraisīt:
- Nieru mazspēja
- Zems asinsspiediens, kam nepieciešama intensīva aprūpe
- Nāve
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums nesen ir bijusi asins pārliešana vai transplantācija, un jums ir ABO nesaderības simptomi.
Profilakse
Šo problēmu var novērst rūpīga donoru un saņēmēju asinsgrupu pārbaude pirms transfūzijas vai transplantācijas.
Alternatīvie vārdi
Transfūzijas reakcija - hemolītisks; Akūta hemolītiska transfūzijas reakcija; AHTR; Asins nesaderība ar asinīm - ABO
Attēli
Jaundzimušais zīdainis
Antivielas
Atsauces
Kaide CG, Thompson LR. Transfūzijas terapija: asinis un asins pagatavojumi. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberts un Hedges klīniskās procedūras ārkārtas medicīnā un akūtā aprūpē. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019. gads: 28. nodaļa.
Manis JP. Asins komponenti, asins donoru skrīnings un asins pārliešanas reakcijas. In: Rifai N, ed. Tietz Klīniskās ķīmijas un molekulārās diagnostikas mācību grāmata. 6. izdev. St Louis, MO: Elsevier; 2018. gads: 81. nodaļa.
Nester T. Asins komponentu terapija. In: Kellerman RD, Bope ET, red. Conn pašreizējā terapija 2018. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 371-377.
Pārskatīšanas datums 4/11/2018
Atjaunoja: Todd Gersten, MD, Hematoloģija / Onkoloģija, Floridas vēža speciālisti un pētniecības institūts, Velingtona, FL. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.