Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 11/20/2017
Augsts kālija līmenis ir problēma, kurā kālija daudzums asinīs ir augstāks nekā parasti. Šī stāvokļa medicīniskais nosaukums ir hiperkalēmija.
Cēloņi
Kālija ir nepieciešama, lai šūnas funkcionētu pareizi. Ar pārtiku jūs saņemat kāliju. Nieres izņem lieko kālija daudzumu caur urīnu, lai uzturētu pareizu šīs minerālvielas līdzsvaru organismā.
Ja jūsu nieres nedarbojas labi, tās var nebūt spējīgas noņemt pareizu kālija daudzumu. Tā rezultātā asinīs var veidoties kālija saturs. Šis palielinājums var būt saistīts arī ar:
- Addisona slimība - slimība, kurā virsnieru dziedzeri nesatur pietiekami daudz hormonu
- Apdegumi lielās ķermeņa zonās
- Dažas asinsspiedienu pazeminošas zāles, visbiežāk angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori un angiotenzīna receptoru blokatori
- Bojājumi muskuļiem un citām šūnām no dažām ielu narkotikām, alkohola lietošana, neapstrādāti krampji, ķirurģija, traumas un kritieni, noteikta ķīmijterapija vai noteiktas infekcijas
- Traucējumi, kas izraisa asins šūnu plīsumu (hemolītiskā anēmija)
- Smaga asiņošana no kuņģa vai zarnām
- Papildu kālija aizvietošana, piemēram, sāls aizstājēji vai piedevas
- Audzēji
Simptomi
Bieži vien nav augsts kālija līmeņa simptomu. Ja parādās simptomi, tie var ietvert:
- Slikta dūša vai vemšana
- Apgrūtināta elpošana
- Lēns, vājš vai neregulārs pulss
- Sāpes krūtīs
- Sirdsklauves
- Pēkšņs sabrukums, kad sirdsdarbība kļūst pārāk lēna vai pat apstājas
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku eksāmenu un jautās par jūsu simptomiem.
Testi, kurus var pasūtīt, ietver:
- EKG (EKG)
- Kālija līmenis
Jūsu pakalpojumu sniedzējs, visticamāk, regulāri pārbaudīs jūsu kālija līmeni asinīs un veic asins analīzes, ja:
- Ir noteikts papildus kālija līmenis
- Ir ilgstoša (hroniska) nieru slimība
- Lietojiet zāles sirds slimību vai paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai
- Izmantojiet sāls aizstājējus
Ārstēšana
Jums būs nepieciešama neatliekama ārstēšana, ja jūsu kālija līmenis ir ļoti augsts, vai ja jums ir bīstamas pazīmes, piemēram, izmaiņas EKG.
Ārkārtas ārstēšana var ietvert:
- Kalcijs, kas ievadīts vēnās (IV), lai ārstētu muskuļu un sirds efektu, kas ir augsts kālija līmenis
- Glikoze un insulīns, kas ievadīts vēnās (IV), lai palīdzētu pietiekami ilgi samazināt kālija līmeni, lai izlabotu cēloni
- Nieru dialīze, ja nieru funkcija ir slikta
- Zāles, kas palīdz izdalīt kāliju no zarnām, pirms tās uzsūcas
- Nātrija bikarbonāts, ja problēmu izraisa acidoze
- Dažas ūdens tabletes (diurētiskie līdzekļi)
Izmaiņas diētā var palīdzēt novērst un ārstēt augstu kālija līmeni. Jums var lūgt:
- Ierobežojiet vai izvairieties no sparģeļiem, avokado, kartupeļiem, tomātiem vai tomātu mērcēm, ziemas skvošs, ķirbjiem un vārītiem spinātiem
- Ierobežot vai izvairīties no apelsīniem un apelsīnu sulām, nektarīniem, kivi, rozīnēm vai citiem žāvētiem augļiem, banāniem, cantaloupēm, medus, plūmēm un nektarīniem
- Izvairieties no sāls aizstājēju lietošanas, ja jums tiek lūgts ēst zemu sāls diētu
Pakalpojumu sniedzējs var veikt izmaiņas jūsu zālēs:
- Samaziniet vai pārtrauciet kālija bagātinātājus
- Pārtrauciet vai mainiet zāļu devas, ko lietojat, piemēram, sirds slimībām un augstu asinsspiedienu
- Ja Jums ir hroniska nieru mazspēja, lietojiet noteiktu ūdens tableti, lai samazinātu kālija un šķidruma līmeni
Veicot zāļu lietošanu, ievērojiet pakalpojumu sniedzēja norādījumus:
- Neatstājiet vai nesāciet lietot zāles, iepriekš nerunājot ar savu pakalpojumu sniedzēju
- Lietojiet zāles savlaicīgi
- Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam par citām zālēm, vitamīniem vai piedevām, ko lietojat
Outlook (prognoze)
Ja cēlonis ir zināms, piemēram, pārāk daudz kālija diētā, perspektīva ir laba, kad problēma ir novērsta. Smagos gadījumos vai tiem, kuriem ir pastāvīgi riska faktori, augsts kālija līmenis, iespējams, atkārtojas.
Iespējamās komplikācijas
Komplikācijas var ietvert:
- Sirds pēkšņi pārtrauc pukstēšanu (sirds apstāšanās)
- Vājums
- Nieru mazspēja
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Nekavējoties sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja Jums ir vemšana, sirdsklauves, vājums vai apgrūtināta elpošana, vai ja lietojat kālija papildterapiju un ir augsta kālija simptomi.
Alternatīvie vārdi
Hiperkalēmija; Kālijs - augsts; Augsts kālija līmenis asinīs
Attēli
Asinsrites sistēma
Atsauces
Mount DB. Kālija bilances traucējumi. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, red. Brenners un rektora nieres. 10. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 18. nodaļa.
Seifter JL. Kālija traucējumi. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 117. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 11/20/2017
Atjauninājis: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM padome, kas sertificēta iekšējā medicīnā un slimnīcā un paliatīvajā medicīnā, Atlanta, GA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.