Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Pacienta norādījumi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 2/22/2018
Vienkāršs goiters ir vairogdziedzera paplašināšanās. Tas parasti nav audzējs vai vēzis.
Cēloņi
Vairogdziedzeris ir svarīgs endokrīnās sistēmas orgāns. Tā atrodas kakla priekšpusē tieši virs tā, kur atrodas jūsu kolumboni. Dziedzeris padara hormonus, kas kontrolē to, kā katra šūnas organismā izmanto enerģiju. Šo procesu sauc par vielmaiņu.
Joda trūkums ir visbiežāk sastopamais strūklas cēlonis. Ķermenim vajadzīgs jods, lai ražotu vairogdziedzera hormonu. Ja jūsu uzturā nav pietiekami daudz joda, vairogdziedzeris kļūst lielāks, lai mēģinātu sagūstīt visus jodus, ko tas spēj, tāpēc tas var dot pareizu vairogdziedzera hormona daudzumu. Tātad, goiter var būt zīme vairogdziedzera nespēj pietiekami vairogdziedzera hormonu. Lietojot jodizētu sāli Amerikas Savienotajās Valstīs, nav iespējams uzturēt jodu.
Citi ciršanas iemesli ir:
- Organisma imūnsistēma uzbrūk vairogdziedzera iedarbībai (autoimūna problēma)
- Dažas zāles (litijs, amiodarons)
- Infekcijas (reti)
- Cigarešu smēķēšana
- Daži pārtikas produkti (sojas, zemesrieksti, dārzeņi brokoļu un kāpostu ģimenē)
- Toksisks mezgliņains goiters, palielināts vairogdziedzeris, kam ir mazs, noapaļots augums vai daudzi augļi, ko sauc par mezgliem, kas rada pārāk daudz vairogdziedzera hormonu.
Vienkārši stropi ir biežāk sastopami:
- Cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem
- Cilvēki ar ģimeni
- Sievietes
Simptomi
Galvenais simptoms ir vairogdziedzera palielināšanās. Izmērs var būt no viena maza mezgla līdz lielai masai kakla priekšpusē.
Dažiem cilvēkiem, kuriem ir vienkārša strūce, var būt nepietiekamas vairogdziedzera darbības simptomi.
Retos gadījumos palielināta vairogdziedzera sistēma var izraisīt spiedienu uz vējš cauruļvadu (traheju) un pārtikas cauruli (barības vadu). Tas var novest pie:
- Elpošanas grūtības (ar ļoti lielām stropēm), jo īpaši, ja guļ uz muguras vai sasniedzot
- Klepus
- Dusmas
- Rīšanas grūtības, īpaši ar cietu pārtiku
- Sāpes vairogdziedzera jomā
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku eksāmenu. Tas nozīmē, ka jūtat kaklu, kad jūs norijāt. Var būt jūtama pietūkums vairogdziedzera rajonā.
Ja Jums ir ļoti liels strūts, Jums var būt spiediens uz kakla vēnām. Tā rezultātā, ja pakalpojumu sniedzējs lūdz, lai jūs paceltu rokas virs galvas, var rasties reibonis.
Lai noteiktu vairogdziedzera funkciju, var noteikt asins analīzes:
- Bezmaksas tiroksīns (T4)
- Vairogdziedzera stimulējošais hormons (TSH)
Testi, lai meklētu patoloģiskas un, iespējams, vēža zonas vairogdziedzera darbības jomā, ir:
- Vairogdziedzera skenēšana un uzņemšana
- Vairogdziedzera ultraskaņa
Ja uz ultraskaņas tiek konstatēti mezgli, var būt nepieciešama biopsija, lai pārbaudītu vairogdziedzera vēzi.
Ārstēšana
Goiter ir jāārstē tikai tad, ja tas izraisa simptomus.
Ārstēšana ar palielinātu vairogdziedzeri ietver:
- Vairogdziedzera hormonu aizvietošanas tabletes, ja strūkla iemesls ir nepietiekama vairogdziedzera darbība
- Nelielas Lugol joda vai kālija joda šķīduma devas, ja strūkla iemesls ir joda trūkums.
- Radioaktīvais jods sarūk dziedzeri, ja vairogdziedzeris rada pārāk daudz vairogdziedzera hormonu
- Ķirurģija (vairogdziedzeris), lai likvidētu visu vai daļu dziedzeru
Outlook (prognoze)
Vienkāršs goiters var izzust atsevišķi vai var kļūt lielāks. Laika gaitā vairogdziedzeris var pārtraukt vairogdziedzera hormonu. Šo stāvokli sauc par hipotireozi.
Dažos gadījumos goiters kļūst toksisks un pats ražo vairogdziedzera hormonu. Tas var izraisīt augstu vairogdziedzera hormonu līmeni, ko sauc par hipertireozi.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir kāds pietūkums kakla priekšpusē vai jebkādos citos gūžas simptomos.
Profilakse
Izmantojot iodizētu galda sāli, tiek novērsta visvienkāršākā strūkla.
Alternatīvie vārdi
Goiter - vienkārši; Endēmisks strūks; Koloidālais strūks; Neksoksiska strūkla
Pacienta norādījumi
- Vairogdziedzera noņemšana - izvadīšana
Attēli
Vairogdziedzera paplašināšanās - scintiscan
Vairogdziedzeris
Atsauces
Hegedüs L, Paschke R, Krohn K, Bonnema SJ. Multinodulāra strūkla. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al., Eds. Endokrinoloģija: pieaugušie un bērni. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 90. nodaļa.
Kim M, Ladenson PW. Vairogdziedzeris. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 226. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 2/22/2018
Atjaunināja: Brent Wisse, MD, Medicīnas asociētais profesors, Metabolisma, endokrinoloģijas un uztura nodaļa, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skola, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.