Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 1/12/2018
Zarnu išēmija un infarkts rodas, ja ir sašaurinājusies vai bloķēta viena vai vairākas artērijas, kas piegādā tievo zarnu.
Cēloņi
Ir vairāki iespējamie zarnu išēmijas un infarkta cēloņi.
- Trūce - Ja zarnas pārceļas uz nepareizu vietu vai kļūst tangled, tā var samazināt asins plūsmu.
- Adhesions - Zarnas var kļūt iesprostotas rētaudos (adhēzijās) no iepriekšējās operācijas. Tas var izraisīt asins plūsmas zudumu, ja to neārstē.
- Embolija - asins recekļi var bloķēt vienu no zarnām, kas piegādā zarnu. Cilvēkiem, kuriem ir bijusi sirdslēkme vai kuriem ir aritmija, piemēram, priekškambaru fibrilācija, draud šī problēma.
- Arteriāli, kas piegādā asinis zarnām, var sašaurināties vai bloķēt holesterīna uzkrāšanos. Kad tas notiek sirds artērijās, tas izraisa sirdslēkmi. Kad tas notiek zarnu artērijās, tas izraisa zarnu išēmiju.
- Asins recekļi var bloķēt vēnas, kas nes asinis no zarnām. Tas bloķē asins plūsmu zarnās. Tas ir biežāk sastopams cilvēkiem ar aknu slimībām, vēzi vai asins recēšanas traucējumiem.
- Zems asinsspiediens - Ļoti zems asinsspiediens cilvēkiem, kam jau ir zarnu artēriju sašaurināšanās, var izraisīt zarnu asins plūsmas zudumu. Tas bieži notiek cilvēkiem ar citām nopietnām medicīniskām problēmām.
Simptomi
Galvenais zarnu išēmijas simptoms ir sāpes vēderā. Sāpes ir smagas, kaut arī pieskaroties šai teritorijai nav ļoti maiga. Citi simptomi ir šādi:
- Caureja
- Drudzis
- Vemšana
- Asinis izkārnījumos
Eksāmeni un testi
Laboratorijas testos var būt liels balto asins šūnu (WBC) skaits (infekcijas marķieris). GI traktā var būt asiņošana.
Daži testi bojājumu apjoma noteikšanai ietver:
- Palielināta skābe asinīs
- Angiogramma
- CT vēdera skenēšana
- Dopleru vēdera ultraskaņa
Šīs pārbaudes ne vienmēr atklāj problēmu. Dažreiz vienīgais veids, kā noteikt zarnu išēmiju, ir ķirurģiska procedūra.
Ārstēšana
Vairumā gadījumu stāvoklis ir jāārstē ar operāciju. Ir izzudusi zarnu daļa, kas ir mirusi. Veselie atlikušie zarnu galiņi tiek atkārtoti savienoti.
Dažos gadījumos ir nepieciešama kolostomija vai ileostomija. Ja iespējams, tiek novērsta artēriju bloķēšana zarnās.
Outlook (prognoze)
Zarnu audu bojājums vai nāve ir nopietns stāvoklis. Tas var izraisīt nāvi, ja to tūlīt neārstē. Perspektīva ir atkarīga no iemesla. Tūlītēja ārstēšana var radīt labu rezultātu.
Iespējamās komplikācijas
Zarnu audu bojājumiem vai nāvei var būt nepieciešama kolostomija vai ileostomija. Tas var būt īstermiņa vai pastāvīgs. Šādos gadījumos peritonīts ir izplatīts. Cilvēkiem, kuriem zarnu trakta nāve ir liela, var būt problēmas ar barības vielu absorbēšanu. Tie var kļūt atkarīgi no uztura iegūšanas caur vēnām.
Daži cilvēki var kļūt smagi slimi ar drudzi un asinsrites infekciju (sepsi).
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Ja Jums ir kādas smagas sāpes vēderā, zvaniet savam veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam.
Profilakse
Preventīvie pasākumi ietver:
- Kontrolē tādus riska faktorus kā neregulāra sirdsdarbība, augsts asinsspiediens un augsts holesterīna līmenis
- Nesmēķēt
- Ēst barojošu diētu
- Ātri ārstējot trūces
Alternatīvie vārdi
Zarnu nekroze; Išēmiska zarnu - tievo zarnu; Mirušās zarnas - tievās zarnas; Nāves zarnas - tievās zarnas; Infarkts zarnu - tievās zarnas; Atherosclerosis - tievās zarnas; Artēriju sacietēšana - tievās zarnas
Attēli
Gremošanas sistēma
Tievās zarnas
Atsauces
Brandt LJ, Feuerstadt P. Zarnu išēmija. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran's kuņģa-zarnu trakta un aknu slimība: patofizioloģija / diagnostika / vadība. 10. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 118. nodaļa.
Eslami MH. Akūta mezenteriska išēmija. In: Cameron JL, Cameron AM, red. Pašreizējā ķirurģiskā terapija. 12. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1071-1079.
Hauser SC. Kuņģa-zarnu trakta asinsvadu slimības. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 143. nodaļa.
Roline CE, Reardon RF. Mazās zarnas traucējumi. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rozena ārkārtas medicīna. 9. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2018. gads: 82. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 1/12/2018
Atjaunina: Michael M. Phillips, MD, Vašingtonas Medicīnas skolas medicīnas profesors, Vašingtona, DC. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.