Saturs
- Kas izraisa myasthenia gravis?
- Kādi ir myasthenia gravis simptomi?
- Kā tiek diagnosticēta myasthenia gravis?
- Kā ārstē myasthenia gravis?
- Kādas ir myasthenia gravis komplikācijas?
- Dzīvošana ar myasthenia gravis
- Kad man jāzvana savam veselības aprūpes sniedzējam?
Kas izraisa myasthenia gravis?
Myasthenia gravis nav iedzimta un nav lipīga. Tas parasti attīstās vēlāk dzīvē, kad ķermeņa antivielas uzbrūk normāliem muskuļu receptoriem. Tas bloķē ķīmisko vielu, kas nepieciešama muskuļu kontrakcijas stimulēšanai.
Pagaidu myasthenia gravis forma var attīstīties auglim, kad sieviete ar myasthenia gravis nodod auglim antivielas. Parasti tas izzūd 2 līdz 3 mēnešos.
Kādi ir myasthenia gravis simptomi?
Šie ir visbiežāk sastopamie myasthenia gravis simptomi:
Vizuālās problēmas, tostarp plecošie plakstiņi (ptoze) un redzes dubultošanās (diplopija)
Muskuļu vājums un nogurums var strauji mainīties dažās dienās vai pat stundās un pasliktināties, lietojot muskuļus (agrs nogurums)
Sejas muskuļu iesaistīšanās, kas izraisa maskai līdzīgu izskatu; smaids var šķist vairāk kā ņurdēšana
Problēmas norīt vai izrunāt vārdus
Kakla vai ekstremitāšu vājums
Myasthenia gravis simptomi var izskatīties kā citi apstākļi. Vienmēr apmeklējiet ārstu, lai uzzinātu diagnozi.
Myasthenia gravis laikā šad un tad var parādīties uzliesmojumi un remisijas (simptomu atvieglošana). Remisijas tomēr pastāvīgi vai pilnīgas ir tikai reti.
Kā tiek diagnosticēta myasthenia gravis?
Pamatojoties uz simptomiem un noteiktiem testiem, ārsts var diagnosticēt myasthenia gravis. Fiziskās eksāmena laikā ārsts jautās par jūsu slimības vēsturi un simptomiem.
Bieži sastopams veids, kā diagnosticēt myasthenia gravis, ir pārbaudīt reakciju uz noteiktām zālēm. Muskuļu vājums bieži dramatiski uzlabojas uz īsu laiku, kad jums tiek ievadītas antiholīnesterāzes zāles. Ja jūs reaģējat uz zālēm, tas apstiprina myasthenia gravis.
Citi testi, ko var veikt, ir:
Asins analīzes. Šajos testos tiek meklētas antivielas, kas var būt cilvēkiem ar myasthenia gravis.
Ģenētiskie testi. Šie testi tiek veikti, lai pārbaudītu apstākļus, kas darbojas ģimenēs.
Nervu vadīšanas pētījumi. Myasthenia gravis diagnosticēšanai izmanto testu, ko sauc par atkārtotu nervu stimulāciju.
Elektromiogramma (EMG). Pārbaude, kas mēra muskuļa elektrisko aktivitāti. EMG var atklāt patoloģisku elektrisko muskuļu aktivitāti slimību un neiromuskulāro apstākļu dēļ.
Kā ārstē myasthenia gravis?
Īpašu myasthenia gravis ārstēšanu noteiks jūsu veselības aprūpes sniedzējs, pamatojoties uz:
Cik vecs Jūs esat
Jūsu vispārējā veselības un slimības vēsture
Cik tu esi slims
Cik labi jūs varat rīkoties ar konkrētām zālēm, procedūrām vai terapiju
Paredzams, cik ilgi stāvoklis turpināsies
Jūsu viedoklis vai priekšroka
No myasthenia gravis nav iespējams izārstēt, bet simptomus bieži var kontrolēt. Myasthenia gravis ir veselības stāvoklis mūža garumā. Agrīna atklāšana ir stāvokļa pārvaldīšanas atslēga.
Ārstēšanas mērķis ir palielināt muskuļu darbību un novērst rīšanas un elpošanas problēmas. Lielākā daļa cilvēku ar šo stāvokli var uzlabot muskuļu spēku un normāli vai gandrīz normāli dzīvot. Smagākos gadījumos var būt nepieciešama palīdzība elpošanai un ēšanai.
Ārstēšana var ietvert:
Medicīna. Var lietot antiholīnesterāzes zāles, steroīdus vai zāles, kas nomāc imūnsistēmas atbildes reakciju (imūnsupresīvas).
Timektomija. Tas ir aizkrūts dziedzera ķirurģiska noņemšana. Tymus dziedzera loma myasthenia gravis nav pilnībā izprotama, un timektomija var vai neuzlabo simptomus. Tomēr tas mazina simptomus vairāk nekā 70% cilvēku, kuriem nav aizkrūts vēža vēža, iespējams, mainot imūnsistēmas reakciju.
Plazmaferēze. Procedūra, kas no asinīm noņem patoloģiskas antivielas un asinis aizstāj ar normālām no ziedotajām asinīm.
Imūnglobulīns. Asins preparāts, kas palīdz mazināt imūnsistēmas uzbrukumu nervu sistēmai. To ievada intravenozi (IV).
Kādas ir myasthenia gravis komplikācijas?
Visnopietnākās myasthenia gravis komplikācijas ir miastenijas krīze. Tas ir ārkārtējs muskuļu vājums, īpaši diafragmas un krūšu muskuļi, kas atbalsta elpošanu. Elpošana var kļūt sekla vai neefektīva. Elpceļi var būt aizsprostoti novājinātu rīkles muskuļu un sekrēciju uzkrāšanās dēļ. Miastenijas krīzi var izraisīt zāļu trūkums vai citi faktori, piemēram, elpceļu infekcija, emocionāls stress, operācija vai kāds cits stresa veids. Smagas krīzes gadījumā cilvēks var nākties novietot uz ventilatora, lai palīdzētu elpot, līdz muskuļu spēks atjaunojas pēc ārstēšanas.
Piesardzības pasākumi, kas var palīdzēt novērst vai mazināt miastenijas krīzi, ietver:
Antiholīnesterāzes zāļu lietošana 30 līdz 45 minūtes pirms ēšanas, lai samazinātu aspirācijas risku (pārtika nonāk plaušu kanālos).
Antiholīnesterāzes zāļu lietošana tieši tā, kā noteikts, lai palīdzētu uzturēt elpošanas muskuļu spēku
Izvairīšanās no pūļiem un kontakta ar cilvēkiem ar elpošanas ceļu infekcijām, piemēram, saaukstēšanos vai gripu
Pareiza uztura uzņemšana, lai uzturētu optimālu svaru un muskuļu spēku
Fizisko aktivitāšu un atpūtas periodu līdzsvarošana
Stresa samazināšanas paņēmienu izmantošana un izvairīšanās no emocionālajām galējībām
Pastāstiet ārstiem par savu stāvokli, kad tiek izrakstītas kādas zāles. Atsevišķas zāles var traucēt slimību vai zāļu darbību, kuras lietojat myasthenia gravis ārstēšanai.
Dzīvošana ar myasthenia gravis
No myasthenia gravis nav iespējams izārstēt, bet simptomus parasti var kontrolēt. Myasthenia gravis ir veselības stāvoklis mūža garumā. Agrīna atklāšana ir galvenais šī stāvokļa pārvaldībai.
Ārstēšanas mērķis ir palielināt muskuļu vispārējo darbību un novērst rīšanas un elpošanas problēmas. Lielākā daļa cilvēku ar myasthenia gravis var uzlabot muskuļu spēku un dzīvot normāli vai gandrīz normāli. Smagākos gadījumos var būt nepieciešama palīdzība ar elpošanu un ēšanu.
Kad man jāzvana savam veselības aprūpes sniedzējam?
Zvaniet savam ārstam, ja rodas kāds no šiem gadījumiem:
Pilošs plakstiņš
Neskaidra vai dubulta redze
Neskaidra runa
Košļāšanas un norīšanas problēmas
Vājums rokās un kājās
Hronisks nogurums
Elpošanas traucējumi