Saturs
- Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana divās frontēs
- Vietējā aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana
- Sistēmiska aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana
Atsauksmi pievienoja:
Kristofers Lī Volfgangs, M.D., M.S., Ph.D.
Kaut arī katrai slimībai ir unikālas īpašības un problēmas, aizkuņģa dziedzera vēzi var būt īpaši grūti ārstēt.
Pētnieku grupas visā pasaulē strādā, lai atklātu jaunus veidus, kā uzbrukt šai slimībai. Katru dienu ārsti uzzina vairāk par to, kā jaunas ārstēšanas metodes, piemēram, imūnterapijas, varētu palīdzēt efektīvāk ārstēt aizkuņģa dziedzera vēzi.
Džona Hopkinsa ķirurģiskais onkologs Kristofers Volfgangs, M.D., Ph.D. , paskaidro, kas aizkuņģa dziedzera vēzi padara tik izaicinošu un kāpēc imūnterapija tuvākajā nākotnē var uzlabot ārstēšanu.
Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana divās frontēs
Pēc Volfganga domām, uzvarēt karā pret aizkuņģa dziedzera vēzi nozīmē efektīvi atbrīvot kādu no slimības. "Lai to izdarītu, mums ir jācīnās un jāuzvar divas cīņas," viņš saka.
Visaptverošai aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanai jāpievēršas šādiem jautājumiem.
- Vietējā slimība: Tas attiecas uz primāro aizkuņģa dziedzera audzēju, un to sauc par 1. posmu. Ja to noķer agrīnā stadijā, operācija (dažreiz ar ķīmijterapiju pēc operācijas) var efektīvi uzvarēt šajā cīņā, pilnībā novēršot visas vēža pazīmes.
- Sistēmiska slimība: 2., 3. un 4. posmā aizkuņģa dziedzera vēža šūnas var neatklāti izplatīties uz citām ķermeņa daļām. Kādā brīdī šūnas atbrīvojas no aizkuņģa dziedzera audzēja un izplatās vai metastējas visā ķermenī. Šī izplatīšanās var notikt pirms pacientiem parādās simptomi. Volfgangs šīs šūnas sauc par metastātiskas slimības “sēklām”. "Kad jūs iestādāt zāles sēklas savā pagalmā, jūs uzreiz neredzat zāli. Tomēr jūs zināt, ka sēklas ir, un galu galā zāle aug, ”viņš saka. Tā kā ārsti sākumā ne vienmēr var atklāt šo mikroskopisko slimību, ar to var būt daudz grūtāk cīnīties.
Vietējā aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana
Aizkuņģa dziedzera vēža agrīnā stadijā operācija var efektīvi ārstēt aizkuņģa dziedzera audzēju.
Vietējā vēža procedūras var ietvert sekojošo.
- Whipple darbība: Šī procedūra, ko oficiāli sauc par pankreatododektektomiju, ārstē audzējus aizkuņģa dziedzera galvā vai kaklā. Šīs operācijas laikā ķirurga mērķis ir noņemt visas iespējamās slimības aizkuņģa dziedzerī un ap to, un pēc tam atkal savieno visas struktūras, lai gremošanas sistēma darbotos efektīvāk. Džona Hopkinsa ķirurgi ir mainījuši šīs operācijas veikumu iepriekšējo četru gadu desmitu laikā, ievērojami samazinot operācijas izraisītās komplikācijas un mirstību. Džona Hopkinsa ķirurgi ik gadu visvairāk Whipple operāciju veic Amerikas Savienotajās Valstīs.
- Distālā pankreatektomija: Kad audzējs aug aizkuņģa dziedzera ķermenī vai astē, tas tiek noņemts ar distālu pankreatektomiju. Šajā procedūrā ķirurgs noņem aizkuņģa dziedzera daļu (tur, kur dzīvo audzējs), kā arī liesu, kas varētu saturēt mikroskopiskas vēža šūnas.
Sistēmiska aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana
Vēl nesen ķīmijterapijas, radiācijas un ķirurģijas kombinācijas bija tikai nedaudz efektīvas, lai ārstētu sistēmisku aizkuņģa dziedzera vēzi (vēzis, kas izplatījies vai metastazējis uz citām ķermeņa daļām). Mūsdienās pētnieki ir koncentrējušies uz tādu bioloģisko terapiju izstrādi, kas ir mērķtiecīgāki, lai uzbruktu aizkuņģa dziedzera vēža šūnām.
Piemēram, imunoterapijas attīstība maina veidu, kādā ārsti ārstē aizkuņģa dziedzera vēzi. Klīniskajos pētījumos ārsti izmanto jaunu aizkuņģa dziedzera vēža vakcīnu, lai aizkuņģa dziedzera vēža šūnas darbinātu ar noteiktām molekulām vai marķieriem. Šie marķieri padara vēža šūnas neaizsargātas pret imūnsistēmas uzbrukumiem. Pēc tam tiek izmantots cita veida imūnterapijas līdzeklis, kas palīdz ķermeņa imūnsistēmai identificēt un iznīcināt aizkuņģa dziedzera vēža šūnas.
Nepieciešams veikt vairāk pētījumu, taču šīs jaunās terapijas var revolucionizēt to, kā ārsti ārstē aizkuņģa dziedzera vēzi gan šodien, gan nākotnē.