Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Alternatīvie vārdi
- Pacienta norādījumi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 5/15/2018
Plaušu vārsta stenoze ir sirds vārstuļa traucējumi, kas ietver plaušu vārstu.
Tas ir vārsts, kas atdala labo kambari (vienu no sirdī esošajām kamerām) un plaušu artēriju. Plaušu artērija pārnēsā plaušas ar skābekli.
Stenoze vai sašaurināšanās notiek, ja vārsts nevar atvērt pietiekami plašu. Tā rezultātā mazāk plaušu ieplūst asinīs.
Cēloņi
Plaušu vārsta sašaurināšanās visbiežāk ir dzimšanas brīdī (iedzimta). To izraisa problēma, kas rodas, bērnam attīstoties dzemdē pirms dzimšanas. Iemesls nav zināms, bet gēniem var būt nozīme.
Sašaurināšanu, kas notiek pašā vārstā, sauc par plaušu vārsta stenozi. Var būt arī sašaurināšanās tieši pirms vai pēc vārsta.
Defekts var rasties atsevišķi vai ar citiem sirds defektiem, kas ir dzimuši. Stāvoklis var būt viegls vai smags.
Plaušu vārsta stenoze ir reta slimība. Dažos gadījumos problēma rodas ģimenēs.
Simptomi
Daudzi plaušu vārsta stenozes gadījumi ir viegli un nerada simptomus. Problēma visbiežāk sastopama zīdaiņiem, kad ikdienas sirds eksāmena laikā tiek dzirdēts sirdis.
Ja vārsta sašaurināšanās (stenoze) ir mērena vai smaga, simptomi ir šādi:
- Vēdera aizture
- Zilā krāsa uz ādas (cianoze) dažiem cilvēkiem
- Slikta apetīte
- Sāpes krūtīs
- Ģībonis
- Nogurums
- Slikta ķermeņa masas palielināšanās vai zīdaiņu nepietiekamība, kam ir smaga nosprostošanās
- Elpas trūkums
- Pēkšņa nāve
Simptomi var pasliktināties fiziskās aktivitātes vai aktivitātes dēļ.
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs, klausoties sirdi, izmantojot stetoskops, var dzirdēt sirdi. Sirdsdarbības laikā dzirdami murgi, dzirdami, vai dzirdami skaņas.
Testos, ko izmanto plaušu stenozes diagnostikai, var būt:
- Sirds kateterizācija
- Krūškurvja rentgenogramma
- EKG
- Echokardiogramma
- Sirds MRI
Pakalpojuma sniedzējs novērtēs vārsta stenozes smagumu, lai plānotu ārstēšanu.
Ārstēšana
Dažreiz ārstēšana var nebūt nepieciešama, ja traucējums ir viegls.
Ja ir arī citi sirds defekti, zāles var lietot, lai:
- Palīdzēt asins plūsmai caur sirdi (prostaglandīni)
- Palīdziet sirdij spēcīgāk
- Novērst recekļus (asins atšķaidītājus)
- Noņemt lieko šķidrumu (ūdens tabletes)
- Ārstējiet patoloģiskus sirdsdarbības un ritmus
Perkutānu balonu pulmonālo dilatāciju (valvuloplastiku) var veikt, ja nav citu sirds defektu.
- Šī procedūra tiek veikta caur artēriju cirksnī.
- Ārsts nosūta elastīgu cauruli (katetru) ar balonu, kas piestiprināts pie sirds. Lai palīdzētu katetram vadīt, tiek izmantoti īpaši rentgenstari.
- Balons stiepjas vārsta atvērumā.
Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama sirds operācija, lai labotu vai nomainītu plaušu vārstu. Jauno vārstu var izgatavot no dažādiem materiāliem. Ja vārstu nevar labot vai nomainīt, var būt nepieciešamas citas procedūras.
Outlook (prognoze)
Cilvēki ar vieglu slimību reti pasliktinās. Tomēr tie, kuriem ir vidēji smaga vai smaga slimība, pasliktināsies. Rezultāts bieži ir ļoti labs, ja operācija vai balonu paplašināšanās ir veiksmīga. Citi iedzimtas sirds defekti var būt izredzes faktors.
Visbiežāk jaunie vārsti var ilgt gadu desmitiem. Tomēr dažas no tām nolietojas un tās ir jānomaina.
Iespējamās komplikācijas
Komplikācijas var ietvert:
- Nenormālas sirdsdarbības (aritmijas)
- Nāve
- Sirds mazspēja un sirds labās puses paplašināšanās
- Pēc remonta asiņošana atpakaļ labajā kambara (plaušu regurgitācija)
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:
- Jums ir plaušu vārsta stenozes simptomi.
- Jums ir bijusi ārstēšana vai nav ārstēts plaušu vārstu stenoze, un Jums ir attīstījusies tūska (potītes, kājas vai vēders), apgrūtināta elpošana vai citi jauni simptomi.
Alternatīvie vārdi
Valvulārā plaušu stenoze; Sirds vārstuļa plaušu stenoze; Plaušu stenoze; Stenoze - plaušu vārsts; Balloon valvuloplastika - plaušu
Pacienta norādījumi
- Sirds vārstuļu ķirurģija - izlāde
Attēli
Sirds vārsti
Atsauces
Karabello BA. Sirds slimība. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 75. nodaļa.
Marelli AJ. Iedzimta sirds slimība pieaugušajiem. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 69. nodaļa.
Pelikka PA. Tricuspīdu, plaušu un multivielu slimība. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvalda sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2019. gads: 70. nodaļa.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Iedzimta sirds slimība pieaugušajiem un bērniem. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvalda sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2019. gads: 75. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 5/15/2018
Atjaunina: Mary C. Mancini, MD, PhD, direktors, Cardiothoracic ķirurģija, Christus Highland medicīnas centrs, Šrīveportā, LA. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.