Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 8/5/2018
Bloķēts asaru kanāls ir daļējs vai pilnīgs aizsprostojums ceļā, kas nes asaras no acs virsmas degunā.
Cēloņi
Bieži tiek gatavotas asaras, lai aizsargātu acs virsmu. Tie nokļūst ļoti mazā atverē (punkcija) acs stūrī, netālu no deguna. Šī atvēršana ir ieeja nazolakrimālajā kanālā. Ja šis kanāls ir bloķēts, asaras veidosies un pārplūst uz vaigu. Tas notiek pat tad, ja neesat raud.
Bērniem cauruļvads dzimšanas laikā var nebūt pilnībā attīstīts. Tas var būt aizvērts vai pārklāts ar plānu plēvi, kas izraisa daļēju aizsprostošanos.
Pieaugušajiem kanālu var bojāt infekcija, savainojumi vai audzējs.
Simptomi
Galvenais simptoms ir palielināta asarošana (epiphora), kas izraisa asaras pārplūst uz seju vai vaigu. Zīdaiņiem šī plīsumi kļūst pamanāmi pirmo 2-3 nedēļu laikā pēc dzimšanas.
Dažreiz asaras var būt biezākas. Asaras var izžūt un kļūt kraukšķīgas.
Ja acīs ir strupceļš vai ja plakstiņi ir iestrēdzis kopā, jūsu bērnam var būt acu infekcija, ko sauc par konjunktivītu.
Eksāmeni un testi
Lielāko daļu laika veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam nav jāveic nekādi testi.
Veicamie testi ietver:
- Acu eksāmens
- Īpaša acu traipi (fluoresceīns), lai redzētu, kā asaras izplūst
- Rentgena pētījumi, lai pārbaudītu asaru kanālu (reti izdarīts)
Ārstēšana
Uzmanīgi notīriet plakstiņus, izmantojot siltu, mitru mazgāšanas audumu, ja asaras veido un atstāj garozas.
Zīdaiņiem, jūs varat pamēģināt maigi masēt telpu 2 līdz 3 reizes dienā. Izmantojot tīru pirkstu, berzējiet zonu no acs iekšpuses uz degunu. Tas var palīdzēt atvērt asaru kanālu.
Lielāko daļu laika, kad zīdaiņa vecums ir viens gads, asaru kanāls atvērsies pati. Ja tas nenotiek, var būt nepieciešama zondēšana. Šī procedūra visbiežāk tiek veikta, izmantojot vispārējo anestēziju, tāpēc bērns būs miegs un sāpīgs. Tas gandrīz vienmēr ir veiksmīgs.
Pieaugušajiem ir jāārstē bloķēšanas cēlonis. Tas var atkārtoti atvērt kanālu, ja nav pārāk daudz bojājumu. Lai atjaunotu normālu asaru drenāžu, var būt nepieciešama ķirurģija ar nelielām caurulēm vai stentiem, lai atvērtu gaiteņu.
Outlook (prognoze)
Zīdaiņiem bloķēts asaru kanāls visbiežāk izzudīs pats, pirms bērns ir 1 gadu vecs. Ja nē, iznākums joprojām ir labs ar zondēšanu.
Pieaugušajiem izplūdušās asaru kanāla perspektīvas atšķiras atkarībā no iemesla un tā, cik ilgi ir bijis aizsprostojums.
Iespējamās komplikācijas
Asaru kanāla aizsprostojums var izraisīt infekciju (dacryocystitis), kas ir daļa no nazolacrimal kanāla, ko sauc par lacrimal sac. Visbiežāk deguna pusē atrodas izciļņa tieši pie acs stūra. Lai to ārstētu, bieži ir nepieciešama perorāla antibiotika. Reizēm sacietējuši drenēt.
Asaru kanāla aizsprostojums var palielināt arī citu infekciju, piemēram, konjunktivīta, iespējamību.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Skatiet savu pakalpojumu sniedzēju, ja jums ir plīsuma pārplūde uz vaiga. Agrāka ārstēšana ir veiksmīgāka. Audzēja gadījumā agrīna ārstēšana var būt dzīvības glābšana.
Profilakse
Daudzus gadījumus nevar novērst. Pareiza deguna infekciju un konjunktivīta ārstēšana var samazināt bloķēta asaru kanāla risku. Aizsargbrilles var novērst traumu izraisītu aizsprostojumu.
Alternatīvie vārdi
Dacryostenosis; Bloķēts nazolakrimālais kanāls; Nazolacrimal kanāla aizsprostojums (NLDO)
Attēli
Bloķēts asaru kanāls
Atsauces
Boulings B, Lacrimal drenāžas sistēma. In: Bowling B, ed. Kanski klīniskā oftalmoloģija. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 2. nodaļa.
Dolman PJ, Hurwitz JJ. Krūšu sistēmas traucējumi. In: Fay A, Dolman PJ, red. Orbīta un acu Adnexa slimības un traucējumi. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 30. nodaļa.
Olitsky SE, Hug D, Plummer LS, Stahl ED, Ariss MM, Lindquist TP. Lacrimal sistēmas traucējumi: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 625. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 8/5/2018
Atjaunina: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skolas Pediatrijas klīniskais profesors, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.