Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 2/19/2018
Krusta elpošana ir apgrūtināta un klepus. Krusts ir saistīts ar pietūkumu ap balss auklām. Tā ir izplatīta zīdaiņiem un bērniem.
Cēloņi
Krustu visbiežāk izraisa tādi vīrusi kā RSVV, masalas, adenovīruss un gripa. Tā mēdz parādīties bērniem no 3 mēnešu līdz 5 gadu vecumam, bet tā var notikt jebkurā vecumā. Daži bērni biežāk iegūst krusu un var to iegūt vairākas reizes. Tas ir visizplatītākais no oktobra līdz martam, bet tas var notikt jebkurā gadalaikā.
Biežākas baktērijas var izraisīt smagākus krusu gadījumus. Šo stāvokli sauc par baktēriju traheītu.
Krusu var izraisīt arī:
- Alerģijas
- Elpojiet kaut ko, kas kairina elpceļus
- Skābes refluksa
Simptomi
Galvenais krupas simptoms ir klepus, kas izklausās kā zīmoga riešana.
Vairumam bērnu būs dažas dienas vieglas aukstuma pazīmes, pirms izpaužas riešanas klepus. Tā kā klepus kļūst biežāk, bērnam var būt apgrūtināta elpošana vai stridor (skarbs, gaišs troksnis, kad elpošana notiek).
Croup parasti ir daudz sliktāks naktī. Tā bieži ilgst 5 vai 6 naktis. Pirmā nakts vai divas visbiežāk ir sliktākās. Reti trase var ilgt vairākas nedēļas. Konsultējieties ar bērna veselības aprūpes sniedzēju, ja krustiņš ilgst vairāk nekā nedēļu vai atgriežas bieži.
Eksāmeni un testi
Bērni ar krustu visbiežāk tiek diagnosticēti, pamatojoties uz vecāku simptomu aprakstu un fizisko eksāmenu. Dažreiz pakalpojumu sniedzējs uzklausīs bērnu klepu pa tālruni, lai identificētu krusu. Dažos gadījumos var būt nepieciešami rentgenstari vai citi testi.
Fiziskā pārbaude var liecināt par krūšu kurvja elpošanu ar elpošanu. Klausoties bērna krūtīm ar stetoskopa palīdzību, pakalpojumu sniedzējs var dzirdēt:
- Grūtības ieelpot un izkļūt
- Sēkšana
- Samazināts elpas skaņas
Kakla eksāmens var atklāt sarkanu epiglotu. Kakla x-ray var atklāt svešu objektu vai trahejas sašaurināšanos.
Ārstēšana
Lielāko daļu krupu gadījumu var droši pārvaldīt mājās. Tomēr, pat nakts vidū, jums jāsazinās ar savu pakalpojumu sniedzēju.
Darbības, ko varat veikt mājās, ietver:
- Atklājiet savu bērnu vēsam vai mitram gaisam, piemēram, tvaikojošā vannas istabā vai ārpusē vēsā nakts gaisā. Tas var radīt elpošanas atvieglojumus.
- Uzstādiet vēsā gaisa iztvaicētāju bērna guļamistabā un izmantojiet to dažas naktis.
- Padariet savu bērnu ērtāku, dodot acetaminofēnu. Šīs zāles pazemina drudzi, lai bērnam nebūtu jāelpo tikpat smagi.
- Izvairieties no klepus izraisošām zālēm, ja vien jūs to vispirms neapspriedāt ar savu pakalpojumu sniedzēju.
Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt zāles, piemēram:
- Steroīdu zāles, ko lieto iekšķīgi vai caur inhalatoru
- Antibiotikas zāles (dažiem, bet ne vairākiem gadījumiem)
Jūsu bērnam var būt nepieciešams ārstēties neatliekamās palīdzības dienestā vai palikt slimnīcā, ja viņi:
- Ir elpošanas problēmas, kas nepazūd vai pasliktinās
- Kļūstiet pārāk noguruši elpošanas problēmu dēļ
- Vai ir zilgana ādas krāsa
- Vai nedzer pietiekami daudz šķidrumu
Zāles un ārstēšana, ko izmanto slimnīcā, var ietvert:
- Elpošanas līdzekļi, ko lieto kopā ar smidzinātāju
- Steroīdu zāles, kas ievadītas vēnā (IV)
- Skābekļa telts novietots virs gultiņas
- Šķidrumi, kas ievadīti vēnā dehidratācijai
- Antibiotikas, kas ievadītas vēnā
Retos gadījumos būs nepieciešama elpošanas caurule caur degunu vai muti, lai palīdzētu bērnam elpot.
Outlook (prognoze)
Croup visbiežāk ir viegls, bet tas joprojām var būt bīstams. Visbiežāk tas aiziet 3 līdz 7 dienu laikā.
Audu, kas aptver traheju (vējš caurules), sauc par epiglotu. Ja epiglots ir inficēts, viss vējš caurules var uzbriest. Tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis.
Ja elpceļu aizsprostojums netiek nekavējoties ārstēts, bērnam var būt smaga elpošana vai elpošana var pilnībā apstāties.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Lielāko daļu krusu var droši pārvaldīt mājās, izmantojot jūsu pakalpojumu sniedzēja telefonu atbalstu. Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jūsu bērns nereaģē uz mājas ārstēšanu vai darbojas vairāk kairinošs.
Zvaniet uz numuru 911, ja:
- Krūšu simptomus var izraisīt insektu dzeltens vai ieelpots priekšmets.
- Jūsu bērnam ir zilganas lūpas vai ādas krāsa.
- Jūsu bērns drooling.
- Jūsu bērnam ir rīšanas problēmas.
- Ir stridor (troksnis elpošanas laikā).
- Elpošanas laikā starp ribām ir muskuļu vilkšana.
- Jūsu bērns cīnās, lai elpot.
Profilakse
Bieži nomazgājiet rokas un izvairieties no cieša kontakta ar cilvēkiem, kuriem ir elpceļu infekcija.
Ar imunizāciju var novērst daudzus krusu gadījumus. Difterija, Haemophilus influenzae (Hib) un masalu vakcīnas aizsargā bērnus no dažām bīstamākajām krūšu formām.
Alternatīvie vārdi
Vīrusu krusts; Laryngotracheobronhīts - akūts; Spazmiskā krusta; Barking klepus - krusts
Attēli
Plaušas
Rīkles anatomija
Balss lodziņš
Atsauces
Bower J, McBride JT. Bērnu grupa (akūta laringotraheobronhīts). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas un Bennett's Infectious Diseases principi un prakse, Atjaunināts izdevums. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 61. nodaļa.
Roosevelt GE. Akūta iekaisuma augšējo elpceļu obstrukcija (croup, epiglīts, laringīts un baktēriju traheīts). In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 385. nodaļa.
Rožu E. Bērnu elpošanas ceļu ārkārtas stāvokļi: augšējo elpceļu obstrukcija un infekcijas. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rozena ārkārtas medicīna: jēdzieni un klīniskā prakse. 9. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2018. gads: 167. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 2/19/2018
Atjaunina: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skolas Pediatrijas klīniskais profesors, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.