Enciklopēdija

Dzemdes fibroīdi

Posted on
Autors: Randy Alexander
Radīšanas Datums: 4 Aprīlis 2021
Atjaunināšanas Datums: 16 Novembris 2024
Anonim
Dr. med. Ronalds Mačuks: Kas ir dzemdes kakla vēzis?
Video: Dr. med. Ronalds Mačuks: Kas ir dzemdes kakla vēzis?

Saturs

Dzemdes fibroīdi ir audzēji, kas aug sievietes dzemdē. Šie augļi parasti nav vēzi (labdabīgi).



Cēloņi

Dzemdes fibroīdi ir bieži sastopami. Sievietēm reproduktīvā vecumā vientuļām sievietēm var būt fibrozes. Pusē no visām sievietēm ir 50 gadu vecuma fibrozes.

Fibroīdi ir reti sastopami sievietēm, kas jaunākas par 20 gadiem. Tās ir biežāk sastopamas afroamerikāņiem nekā baltās, spāņu vai Āzijas sievietes.

Neviens nezina, kas izraisa fibroīdus. Tiek uzskatīts, ka tos izraisa:

  • Hormoni organismā
  • Gēni (var darboties ģimenēs)

Fibroīdi var būt tik niecīgi, ka jums ir nepieciešams mikroskops, lai tos redzētu. Tie var arī augt ļoti liels. Viņi var aizpildīt visu dzemdi un var svērt vairākus kilogramus vai kilogramus. Lai gan ir iespējams attīstīties tikai vienam fibrozam, visbiežāk ir vairāk nekā viens.

Fibroīdi var augt:

  • Dzemdes muskuļu sienā (miometrija)
  • Tikai zem dzemdes gļotādas virsmas (submucosal)
  • Tikai zem dzemdes ārējās uzlikas (suberosal)
  • Garā kātiņā ārpus dzemdes vai dzemdes iekšpusē (pedunculated)

Simptomi

Bieži dzemdes fibroīdu simptomi ir:


  • Asiņošana starp periodiem
  • Smaga asiņošana jūsu periodā, dažreiz ar asins recekļiem
  • Periodi, kas var ilgt ilgāk nekā parasti
  • Nepieciešams biežāk urinēt
  • Iegurņa krampji vai sāpes ar periodiem
  • Pilnības vai spiediena sajūta jūsu apakšējā vēderā
  • Sāpes dzimumakta laikā

Bieži vien jums var būt fibroīdi un nav nekādu simptomu. Jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs var atrast tos fiziskā eksāmena vai cita testa laikā. Fibroīdi bieži samazinās un nerada simptomus sievietēm, kuras ir izgājušas cauri menopauzei. Nesenais pētījums arī parādīja, ka dažas mazas fibroīdi sarūk premenopauzes vecuma sievietēm.

Eksāmeni un testi

Jūsu pakalpojumu sniedzējs veiks iegurņa eksāmenu. Tas var liecināt, ka jums ir mainījusies jūsu dzemdes forma.

Fibroīdus ne vienmēr ir viegli diagnosticēt. Aptaukošanās ir grūtāk noteikt fibroīdus. Jums var būt nepieciešami šie testi, lai meklētu fibroīdus:

  • Ultraskaņa izmanto skaņas viļņus, lai izveidotu dzemdes attēlu.
  • MRI izmanto spēcīgus magnētus un radio viļņus, lai izveidotu attēlu.
  • Sālsūdens infūzijas sonogramma (histerozonogrāfija) - Sāls šķīdums tiek ievadīts dzemdē, lai atvieglotu dzemdes redzamību, izmantojot ultraskaņu.
  • Histeroskopija izmanto garu, plānu cauruli, kas ievietota caur maksts un dzemdē, lai pārbaudītu dzemdes iekšpusi.
  • Endometrija biopsija novērš nelielu dzemdes oderējumu, lai pārbaudītu vēzi, ja Jums ir neparasta asiņošana.



Ārstēšana

Kāda veida ārstēšana ir atkarīga no:

  • Tavs vecums
  • Jūsu vispārējā veselība
  • Jūsu simptomi
  • Fibroīdu veids
  • Ja esat grūtniece
  • Ja jūs vēlaties bērnus nākotnē

Ārstēšana fibroīdu simptomiem var ietvert:

  • Intrauterīnās ierīces (IUD), kas atbrīvo hormonus, lai palīdzētu samazināt smagu asiņošanu un sāpes.
  • Traneksamīnskābe, lai samazinātu asins plūsmas daudzumu.
  • Dzelzs piedevas, lai novērstu vai ārstētu anēmiju smagu periodu dēļ.
  • Sāpju mazinātāji, piemēram, ibuprofēns vai naproksēns krampji vai sāpes.
  • Uzmanīga gaidīšana - Jums var būt iegurņa eksāmeni vai ultraskaņas katru reizi, lai pārbaudītu fibroza augšanu.

Medicīniskās vai hormonālās terapijas, kas var palīdzēt samazināt fibroīdus, ir:

  • Kontracepcijas tabletes, kas palīdz kontrolēt smagus periodus.
  • IUD veids, kas katru dienu atbrīvo mazu hormona progestīna devu dzemdē.
  • Hormonu šāvieni, kas palīdz mazināt fibroīdus, pārtraucot ovulāciju. Visbiežāk šī terapija tiek izmantota tikai īsu laiku, lai samazinātu fibroīdus pirms operācijas. Tos var lietot arī ilgāk, kad tiek pievienoti nelieli estrogēna hormona daudzumi, lai samazinātu blakusparādības.

Ķirurģijas un fibroīdu ārstēšanas procedūras ietver:

  • Histeroskopija - šī procedūra var novērst dzemdes iekšpusē augošos fibroīdus.
  • Endometrija ablācija - šo procedūru dažkārt lieto, lai ārstētu smagu asiņošanu, kas saistīta ar fibroīdiem. Tas darbojas vislabāk, ja fibroīdi ir mazi. Tas bieži aptur menstruāciju pilnībā.
  • Dzemdes artērijas embolizācija - šī procedūra aptur fibrozes piegādi asinīs, izraisot tā saraušanos un mirstību. Tas var būt labs risinājums, ja vēlaties izvairīties no operācijas un plānojat grūtniecību.
  • Myomectomy - Šī operācija noņem fibroīdus no dzemdes. Tas arī var būt laba izvēle, ja vēlaties bērnus. Tas neaizkavēs jaunu fibroīdu augšanu.
  • Histerektomija - Šī ķirurģija pilnībā dzemdē dzemdes. Tā var būt iespēja, ja nevēlaties bērnus, zāles nedarbojas, un jums nevar būt citas procedūras.

Outlook (prognoze)

Ja Jums ir fibroīdi bez simptomiem, Jums var nebūt nepieciešama ārstēšana.

Ja Jums ir fibroīdi, tie var augt, ja iestājas grūtniecība. Tas ir saistīts ar paaugstinātu asins plūsmu un augstāku estrogēnu līmeni. Pēc bērna piedzimšanas fibroīdi parasti atgriežas sākotnējā lielumā.

Iespējamās komplikācijas

Fibroīdu komplikācijas ietver:

  • Smaga sāpes vai ļoti smaga asiņošana, kam nepieciešama neatliekama operācija.
  • Šķiedru šķeterēšana - tas var izraisīt bloķētus asinsvadus, kas baro audzēju. Ja tas notiek, jums var būt nepieciešama operācija.
  • Anēmija (kam nav pietiekami daudz sarkano asins šūnu) no smagas asiņošanas.
  • Urīnceļu infekcijas - Ja fibrozs piespiež urīnpūsli, var būt grūti iztukšot urīnpūsli.
  • Neauglība, retos gadījumos.

Ja esat grūtniece, pastāv neliels risks, ka fibroīdi var izraisīt sarežģījumus:

  • Jūs varēsiet savlaicīgi piegādāt savu bērnu, jo jūsu dzemdē nav pietiekami daudz vietas.
  • Ja fibrozs bloķē dzimšanas kanālu vai liek bērnam bīstamā stāvoklī, jums var būt nepieciešams ķeizargrieziens (C-sekcija).
  • Jums var būt smaga asiņošana pēc dzemdībām.

Kad sazināties ar medicīnas speciālistu

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir:

  • Smaga asiņošana, krampju palielināšanās vai asiņošana starp periodiem
  • Pilnība vai smagums jūsu apakšējā vēdera rajonā

Alternatīvie vārdi

Leiomija; Fibromija; Myoma; Fibroīdi; Dzemdes asiņošana - fibroīdi; Maksts asiņošana - fibroids

Pacienta norādījumi

  • Histerektomija - vēdera izvadīšana
  • Histerektomija - laparoskopiska izlāde
  • Histerektomija - maksts izvadīšana
  • Dzemdes artērijas embolizācija - izvadīšana

Attēli


  • Iegurņa laparoskopija


  • Sieviešu reproduktīvā anatomija


  • Fibroid audzēji


  • Dzemdes

Atsauces

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Labdabīgi ginekoloģiski bojājumi: vulvas, maksts, dzemdes kakla, dzemdes, oviduct, olnīcu, ultraskaņas attēlojums iegurņa struktūrās. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Visaptveroša ginekoloģija. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 18. nodaļa.

Moravek MB, Bulun SE. Dzemdes fibroīdi. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al., Eds. Endokrinoloģija: pieaugušie un bērni. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 131. nodaļa.

Patel NR, Huynh TQ. Dzemdes fibroīdi. In: Ferri FF, ed. Ferri klīniskais padomnieks 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 1434-1436.

Spies JB. Dzemdes artērijas embolizācijas pašreizējā loma dzemdes fibroīdu ārstēšanā. Clin Obstet Gynecol. 2016; 59 (1): 93-102. PMID: 26630074 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26630074.

Stewart EA. Klīniskā prakse. Dzemdes fibroīdi. N Engl J Med. 2015; 372 (17): 1646-1655. PMID: 25901428 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25901428.

Pārskatīšanas datums 2/13/2018

Atjauninājis: Džons D. Jacobsons, MD, Loma Linda Universitātes Medicīnas skolas, dzemdību un ginekoloģijas profesors, Loma Linda Auglības centrs, Loma Linda, CA.Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda. Redakcijas atjauninājums 09/28/2018.