Saturs
- Barošanas jautājumi, kas saistīti ar maņu izaicinājumiem
- Barošanas jautājumi, kas saistīti ar kuņģa-zarnu trakta problēmām
- Barošanas jautājumi, kas saistīti ar autisma uzvedības modeļiem
- Resursi un pētniecība
- Barošanas problēmu skrīnings
Saskaņā ar vienu pētījumu "bērniem ar ASS bija vairāk pārtikas atteikuma nekā parasti jaunattīstības bērniem (41,7% pret 18,9% no piedāvātajiem ēdieniem)." Cits pētījums piekrīt: "... bērniem ar autismu ir ievērojami vairāk barošanas problēmu un viņi ēd ievērojami šaurāks pārtikas produktu klāsts nekā bērni bez autisma. " Citiem vārdiem sakot, ja jums ir autisks bērns, kurš ēd slikti, jūs neesat viens. Slikti ēšanas paradumi var izraisīt plašu uztura problēmu klāstu, kas savukārt var izraisīt problēmas, sākot no veselības problēmām līdz uzmanības deficītam un uzvedības problēmām.
Tomēr izrādās, ka "slikti ēšanas paradumi" un "barošanas jautājumi" var ietilpt vairāk nekā vienā kategorijā, jo tiem ir vairāki dažādi cēloņi un daudz smaguma pakāpju. Barošanas, izvēlīgas ēšanas, pārtikas nepanesamības un uztura deficīta problēmu risināšana var radīt būtiskas pozitīvas pārmaiņas jūsu bērna dzīvē. Šeit ir daži no veidiem, kā barošanas problēmas var ietekmēt jūsu bērnu, kā arī daži ieteikumi problēmas risināšanai.
Barošanas jautājumi, kas saistīti ar maņu izaicinājumiem
Jūsu bērns neēdīs brokoļus, ābolus, riekstus vai brokastu pārslas. Vai arī viņš neaiztiks jogurtu, pienu, ābolu mērci, zupu vai auzu pārslu. Abos šajos gadījumos ir acīmredzams izvairīšanās modelis: pirmajā gadījumā bērns noraida kraukšķīgus ēdienus. Otrajā gadījumā viņš nepieļaus gludus vai gaumīgus ēdienus.
Cilvēki ar autismu var būt ļoti jutekliski aizsargājoši, tas nozīmē, ka viņus viegli satrauc noteiktas maņu pieredzes (un tādējādi no tām izvairās). Viņi var ienīst spilgtas gaismas vai skaļu troksni. Viņi var arī izvairīties no spēcīgas smaržas un noteiktas taustes. Dažiem pārtikas produktiem ir spēcīga smarža un garša; citiem ir specifiskas faktūras, kas var būt pievilcīgas vai pretīgas atsevišķiem bērniem.
Ēšanas problēmām, kas saistītas ar maņu problēmām, ir daži vienkārši labojumi:
- Kad esat atklājis modeli (piemēram, nekas kraukšķīgs), pārtrauciet kraukšķīga ēdiena pasniegšanu. Tas ir tik vienkārši. Pagatavojiet brokoļus, līdz tie ir mīksti. Rīsu Krispies vietā pasniedziet auzu pārslu. Vienmēr ir pilnīgi pieņemama uztura alternatīva jebkuras tekstūras, smaržas vai garšas pārtikas produktiem.
- Ja esat nolēmis, ka jūsu bērnam IR jāēd noteikta veida ēdieni, kurus viņš nevar viegli panest, apsveriet iespēju tos "slēpt" citos pārtikas produktos. Daudzi vecāki, piemēram, ievieto dārzeņus gardās ātrās maizēs un smalkmaizītēs.
- Tajā pašā laikā, kad atrodat veidus, kā apmierināt bērna vajadzības, apsveriet iespēju atrast sensoro integrācijas terapeitu, kuram ir pieredze barošanas jautājumos. Viņa var palīdzēt jums un jūsu bērnam iemācīties ēst plašāku ēdienu klāstu.
Barošanas jautājumi, kas saistīti ar kuņģa-zarnu trakta problēmām
Saskaņā ar vienu vairāku pētījumu pārskatu ir "cieša saikne un būtiska korelācija starp ēšanas problēmām un kuņģa-zarnu trakta disfunkciju [bērniem ar autismu]". Šis atklājums, lai arī ir ļoti svarīgs, nenozīmē, ka GI problēmas faktiski izraisa autismu. Tomēr tas var nozīmēt, ka daži no jūsu bērna ekstrēmākajiem uzvedības veidiem var būt saistīti ar sāpēm un diskomfortu no gāzēm, vēdera uzpūšanās, caurejas vai skābes refluksa. Atrisiniet pamatproblēmu, maziniet sāpes, un jūsu bērnam var būt daudz vieglāk koncentrēties, labi domāt, kontrolēt savas emocijas un piemērotāk izturēties.
Ja jūsu bērns ir verbāls un var aprakstīt savas fiziskās sajūtas, vajadzētu būt viegli noteikt, vai viņai ir kādas GI problēmas. Citas pazīmes ir caureja, aizcietējums, meteorisms vai ciets vēders. Jūs varat arī pamanīt, ka bērns nospiež vēderu pret spilveniem vai krēsliem, lai mazinātu spiedienu. Ja uzskatāt, ka bērnam ir GI problēmas, varat veikt dažus svarīgus pasākumus, lai tos novērstu:
- Sāciet, sazinoties ar savu pediatru un lūdzot GI novērtējumu. Ja jūsu pediatrs ir skeptisks, aprakstiet bērna simptomus un pieturieties pie ieročiem.
- Gaidot novērtējumu, izveidojiet žurnālu, lai izsekotu bērna pieredzi. Kad šķiet, ka sākas GI simptomi (pēc ēšanas? Starp ēdienreizēm? Naktī?)? Kuri pārtikas produkti, šķiet, izraisa simptomus? Kādu rīcību, jūsuprāt, izraisa GI sāpes vai diskomforts?
- Dažiem bērniem ar autismu, šķiet, ir negatīva reakcija uz piena produktiem (kas saistīti ar olbaltumvielām, ko sauc par kazeīnu) un / vai kviešu produktiem (lipekli). Šīs reakcijas var nebūt alerģijas, bet tās var izraisīt ļoti reālus simptomus. Ja jūs uzskatāt, ka jūsu bērns negatīvi reaģē uz pienu vai lipekli, varat apsvērt iespēju sākt diētu bez lipekļa un / vai kazeīna. Tomēr ir ļoti svarīgi nodrošināt, lai jūsu bērns saņemtu pietiekami daudz uztura, tāpēc ir ieteicams sadarboties ar savu pediatru vai ar dietologu.
Barošanas jautājumi, kas saistīti ar autisma uzvedības modeļiem
Tāpat kā daudzi bērni, arī bērni ar autismu parasti dod priekšroku vistas tīrradņiem un picām, nevis salātiem un augļiem. Atšķirībā no daudziem bērniem, tomēr bērni ar autismu var absolūti iestrēgt ļoti maz ēdienu izvēles un absolūti atteikties veikt pat mazākās izmaiņas. Ja nepieciešams ēst burkānu nūju, autistisks bērns var izkust kā atomelektrostacija!
Lai gan ir iespējams, ka šīs galējās izvēles ir jutekliskas (skat. Sadaļu iepriekš), ir arī iespējams, ka jūsu bērnam ir izveidojusies rutīna, kuru ir ārkārtīgi grūti mainīt. Cilvēki ar autismu parasti dod priekšroku vienādībai un labi darbojas atbilstoši ikdienai, taču dažreiz spēcīga vajadzība pēc vienādības var traucēt pareizu uzturu.
Ja jūs cīnās ar autisma bērna nepieciešamību ēst tās pašas lietas vienā un tajā pašā secībā, dienu no dienas, vispirms pārbaudiet, vai nav reālas uztura problēmas. Ja jūsu bērns ēd ierobežotu, bet pilnvērtīgu uzturu (tikai 2 vai 3 olbaltumvielas, ogļhidrātus un taukus), patiesībā var gadīties, ka viņam nav uztura problēmu. Ja jūs uztraucaties, jūs varētu vienkārši papildināt viņa uzturu ar vairāku vitamīnu saturu. Pēc tam izslēdziet un / vai risiniet maņu vai fizioloģiskās problēmas (skat. Sadaļas iepriekš).
Pieņemot, ka jūsu bērna uzturs ir patiešām slikts, un jūs jau esat risinājis jebkādas maņu vai fiziskas problēmas, jums būs jārisina uzvedība. Varat izmantot vairākas pieejas, un jūs varat sajaukt un saskaņot:
- Izmantojiet uzvedības pieeju. Nosauciet to par uzvedības terapiju vai kukuļdošanu, kad jūs sakāt savam bērnam "apēd kodumu spinātu un es tev pasniegšu balvu", iespējams, atrisinīsi bērna ēšanas problēmu. Kukuļošana var darboties labi, bet tā var arī atspēlēties. Esiet piesardzīgs, nepiedāvājiet, piemēram, rotaļlietu katram ēdienam, ja jūsu bērns kļūs atkarīgs no uzvednēm un atlīdzībām.
- Atrodiet ēdienus, kas ir līdzīgi viņa iecienītajiem.Ja jūsu bērnam patīk vistas tīrradņi, ir liela iespēja, ka viņš patiks arī vistas pīrādziņus (cita forma). Viņa var arī būt gatavs izmēģināt zivju nūjiņas (tāda pati forma un struktūra) vai pat ceptas cāļa steiku. Tāpat bērns, kuram garšo ābolu mērce, var būt gatavs izmēģināt ābolu šķēles vai ābolu pīrāgu.
- Piedāvājuma iespējas. Dažiem bērniem ar un bez autisma ēdiens ir viena no nedaudzajām jomām, kurā viņi jūtas kontrolējuši. Tā vietā, lai iesaistītos cīņā par varu, piedāvājiet savam bērnam vairākas ēdienreizes un ļaujiet viņam izvēlēties tos, kuriem viņš dod priekšroku. Daži vecāki izmanto smalkmaizītes, lai piedāvātu nelielu pieņemamu iespēju smoržordu.
- Uzrakstiet sociālo stāstu. Sociālie stāsti ir īsi stāsti, dažreiz ar ilustrācijām, kurus varat rakstīt īpaši, lai sagatavotu savu bērnu kaut kam jaunam. Jūs varētu rakstīt, piemēram: "Kad ir vakariņu laiks, es sēžu pie galda. Uz mana šķīvja ir dažādi ēdieni. Man jāēd viens ēdiens no katra ēdiena."
- Esi viltīgs.Dažreiz ir iespējams paplašināt bērna redzesloku, viņam aktīvi neapzinoties, ka tas notiek. Piemēram, piedāvājot iecienītu uzkodu pilngraudu versiju, tā uzturvērtība var palielināties.
Resursi un pētniecība
Ļoti daudz pētījumu ir veltīts autisma un uztura jautājumam. Daži ir ļoti noderīgi, vadot gan ģimenes, gan ārstus. Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka ne visi pētījumi ir vienādas kvalitātes, un daži tiek veikti, ņemot vērā īpašu darba kārtību.Piemēram, pētnieki var veikt pētījumus, lai apstiprinātu produktu, kuru viņi vēlas pārdot, vai pārliecinātu vecākus, ka konkrēta perspektīva ir pareiza.
Cietie, atkārtotie pētījumi ir parādījuši, ka:
- Bērniem ar autismu faktiski ir vairāk ēšanas problēmu nekā citiem bērniem.
- Bērniem ar autismu faktiski ir vairāk GI problēmu nekā citiem bērniem. Iemesls tam vēl nav noteikts, lai gan pastāv vairākas teorijas.
- Daži bērni ar autismu ir jutīgi pret noteiktiem pārtikas produktiem, piemēram, kazeīnu, lipekli, mākslīgajiem saldinātājiem un krāsvielām (tas attiecas arī uz bērniem bez autisma).
- Dažiem bērniem ar autismu, iespējams, izvēlīgu ēšanas paradumu dēļ, ir uztura deficīts, kuru var novērst, izmantojot piedevas.
- Dažas problemātiskas izturēšanās gandrīz noteikti palielina ar pārtiku / uzturu saistīti jautājumi, un to var mazināt, izmantojot dažādus līdzekļus, tostarp uztura izmaiņas un piedevas.
- Tā kā cilvēki ar autismu bieži ir noraizējušies, un trauksme bieži ir saistīta ar ēšanas traucējumiem, šķiet, ka cilvēkiem ar autismu ir risks ēst tādus traucējumus kā anoreksija un bulīmija.
Neviens stabils, atkārtots pētījums neliecina, ka autismu izraisa īpaši pārtikas produkti vai to var izārstēt, veicot jebkādas uztura izmaiņas.
Barošanas problēmu skrīnings
Nicole Withrow un Jennifer Franck izstrādāja skrīninga rīku Sensory, Aberrant Mealtime Behavior Inventory for Eating (SAMIE), kuru viņi, izmantojot aptauju, izmantoja lielai bērnu un pusaudžu grupai ar autismu. Šis rīks palīdz vecākiem un praktiķiem novērst konkrētās problēmas, kas viņiem jārisina, un nodrošina zināmu darbības virzienu.