Enciklopēdija

Endometrija vēzis

Posted on
Autors: Randy Alexander
Radīšanas Datums: 4 Aprīlis 2021
Atjaunināšanas Datums: 16 Novembris 2024
Anonim
Endometrial cancer - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology
Video: Endometrial cancer - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology

Saturs

Endometrija vēzis ir vēzis, kas sākas endometrijā, dzemdes gļotādā.


Cēloņi

Endometrija vēzis ir visizplatītākais dzemdes vēža veids. Precīzs endometrija vēža cēlonis nav zināms. Palielinājās estrogēna hormona līmenis. Tas stimulē dzemdes gļotādas uzkrāšanos. Tas var izraisīt endometrija un vēža aizaugšanu.

Vairums endometrija vēža gadījumu notiek vecumā no 60 līdz 70 gadiem. Daži gadījumi var rasties pirms 40 gadu vecuma.

Šādi ar Jūsu hormoniem saistīti faktori palielina endometrija vēža risku:

  • Estrogēna aizstājterapija bez progesterona lietošanas
  • Endometrija polipu vēsture
  • Retos periodos
  • Nekad neesiet stāvoklī
  • Aptaukošanās
  • Diabēts
  • Policistisko olnīcu sindroms (PCOS)
  • Menstruāciju sākšana agrīnā vecumā (pirms 12 gadu vecuma)
  • Menopauzes uzsākšana pēc 50 gadu vecuma
  • Tamoksifēns - zāles, ko lieto krūts vēža ārstēšanai

Šķiet, ka sievietēm ar sekojošiem nosacījumiem ir augstāks endometrija vēža risks:

  • Resnās zarnas vai krūts vēzis
  • Žultspūšļa slimība
  • Augsts asinsspiediens

Simptomi

Endometrija vēža simptomi ir:


  • Nenormāla asiņošana no maksts, tostarp asiņošana starp periodiem vai smērēšanās / asiņošana pēc menopauzes
  • Ļoti garas, smagas vai biežas vagīnas asiņošanas epizodes pēc 40 gadu vecuma
  • Sāpes vēderā vai iegurņa krampji

Eksāmeni un testi

Slimības agrīnā stadijā iegurņa eksāmens bieži ir normāls.

  • Progresīvos posmos var mainīties dzemdes vai apkārtējo struktūru lielums, forma vai sajūta.
  • Pap uztriepes (var rasties aizdomas par endometrija vēzi, bet tā nav diagnosticēta)

Pamatojoties uz jūsu simptomiem un citiem konstatējumiem, var būt nepieciešami citi testi. Dažus var izdarīt jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja birojā. Citi var izdarīt slimnīcā vai ķirurģijas centrā:

  • Endometrija biopsija: izmantojot nelielu vai plānu katetru (cauruli), audi tiek ņemti no dzemdes gļotādas (endometrija). To aplūko mikroskopā.
  • Histeroskopija: Plāna teleskopa līdzīga ierīce tiek ievietota caur maksts un dzemdes kakla atvēršanu. Tas ļauj pakalpojumu sniedzējam apskatīt dzemdes iekšpusi.
  • Ultraskaņa: skaņas viļņi tiek izmantoti, lai izveidotu iegurņa orgānu attēlu. Ultraskaņas var veikt vēdera vai vagināli.
  • Sonohysterography: Šķidrums tiek ievietots dzemdē caur plānu cauruli, bet maksts ultraskaņas attēli ir izgatavoti no dzemdes.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): Šajā attēlveidošanas testā tiek izmantoti spēcīgi magnēti, lai izveidotu iekšējo orgānu attēlus.

Ja tiek atklāts vēzis, var veikt attēlveidošanas testus, lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies citās ķermeņa daļās. To sauc par iestudējumu.


Endometrija vēža posmi ir:

  • 1. posms: vēzis ir tikai dzemdē.
  • 2. posms: vēzis ir dzemdē un dzemdes kaklā.
  • 3. posms: vēzis ir izplatījies ārpus dzemdes, bet ne tālāk par patieso iegurņa zonu. Vēzis var ietvert limfmezglus iegurnī vai tuvu aortai (galvenajai vēdera artērijai).
  • 4. posms: vēzis ir izplatījies uz zarnu, urīnpūšļa, vēdera vai citu orgānu iekšējo virsmu.

Vēzis ir aprakstīts arī kā 1., 2. vai 3. pakāpe. 1. pakāpe ir vismazāk agresīva un 3. pakāpe ir vis agresīvākā. Agresīva nozīmē, ka vēzis aug un izplatās ātri.

Ārstēšana

Ārstēšanas iespējas ietver:

  • Ķirurģija
  • Radiācijas terapija
  • Ķīmijterapija

Ķirurģija dzemdes noņemšanai (histerektomija) var tikt veikta sievietēm ar 1. posma vēzi. Ārsts var izņemt arī caurules un olnīcas.

Ķirurģija kopā ar staru terapiju ir vēl viena ārstēšanas iespēja. To bieži izmanto sievietēm ar:

  • 1. posma slimība, kurai ir liela iespēja atgriezties, ir izplatījusies limfmezglos vai ir 2. vai 3. pakāpe
  • 2. posma slimība

Dažos gadījumos var apsvērt ķīmijterapiju vai hormonālu terapiju, visbiežāk tiem, kam ir 3. un 4. pakāpes slimība.

Atbalsta grupas

Jūs varat atvieglot slimības stresu, pievienojoties vēža atbalsta grupai. Dalīšanās ar citiem, kam ir kopīgas pieredzes un problēmas, var palīdzēt jums nejūtoties vienatnē.

Outlook (prognoze)

Endometrija vēzi parasti diagnosticē agrīnā stadijā.

Ja vēzis nav izplatījies, 95% sieviešu dzīvo pēc 5 gadiem. Ja vēzis ir izplatījies tālākos orgānos, apmēram 25% sieviešu vēl joprojām ir dzīvas pēc 5 gadiem.

Iespējamās komplikācijas

Komplikācijas var būt šādas:

  • Anēmija asins zuduma dēļ (pirms diagnosticēšanas)
  • Dzemdes perforācija (caurums), kas var rasties D un C vai endometrija biopsijas laikā
  • Problēmas no ķirurģijas, starojuma un ķīmijterapijas

Kad sazināties ar medicīnas speciālistu

Ja jums ir kāds no šiem nosacījumiem, zvaniet uz savu pakalpojumu sniedzēju.

  • Jebkura asiņošana vai smērēšanās, kas rodas pēc menopauzes sākuma
  • Asiņošana vai smērēšanās pēc dzimumakta vai douching
  • Asiņošana ilgāk par 7 dienām
  • Periodi, kas notiek katru 21 dienu vai ātrāk
  • Ir sākusies jauna izplūde pēc menopauzes
  • Iegurņa sāpes vai krampji, kas nepazūd

Profilakse

Nav efektīvas endometrija (dzemdes) vēža skrīninga testa.

Sievietēm ar endometrija vēža riska faktoriem rūpīgi jāievēro viņu ārsti. Tas ietver sievietes, kas lieto:

  • Estrogēna aizstājterapija bez progesterona terapijas
  • Tamoksifēns ilgāk nekā 2 gadus

Dažos gadījumos var apsvērt biežas iegurņa eksāmenus, Pap uztriepes, maksts ultraskaņas un endometrija biopsiju.

Endometrija vēža risku samazina:

  • Normāla svara saglabāšana
  • Lietojot kontracepcijas tabletes vairāk nekā gadu

Alternatīvie vārdi

Endometrija adenokarcinoma; Dzemdes adenokarcinoma; Dzemdes vēzis; Adenokarcinoma - endometrija; Adenokarcinoma - dzemde; Vēzis - dzemde; Vēzis - endometrija; Dzemdes korpusa vēzis

Pacienta norādījumi

  • Histerektomija - vēdera izvadīšana
  • Histerektomija - laparoskopiska izlāde
  • Histerektomija - maksts izvadīšana
  • Iegurņa starojums - izlāde

Attēli


  • Iegurņa laparoskopija


  • Sieviešu reproduktīvā anatomija


  • D un C


  • Endometrija biopsija


  • Histerektomija


  • Dzemdes


  • Endometrija vēzis

Atsauces

Boggess JF, Kilgore JE. Dzemdes vēzis. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, red. Abeloffas klīniskā onkoloģija. 5. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 88. nodaļa.

Morice P, Leary A, Creutzberg C, Abu-Rustum N, Darai E. Endometrija vēzis. Lancet. 2016; 387 (10023): 1094-1108. PMID: 26354523 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26354523.

Nacionālā vēža institūta tīmekļa vietne. Endometrija vēža ārstēšana (PDQ) - veselības aprūpes profesionālā versija. www.cancer.gov/types/uterine/hp/endometrial-treatment-pdq. Atjaunināts 2018. gada 19. janvāris. Piekļuve 2018. gada 9. februārim.

Nacionālā visaptverošā vēža tīkla vietne. NCCN klīniskās prakses vadlīnijas onkoloģijā (NCCN vadlīnijas): dzemdes audzēji. Versija 1. 2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/uterine.pdf. Atjaunināts 2017. gada 13. oktobris. Piekļuve 2018. gada 28. martam.

Silasi D-A, Azodi M. Endometrija vēzis. In: Kellerman RD, Bope ET, red. Conn pašreizējā terapija 2018. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 1084-1086.

Pārskatīšanas datums 1/14/2018

Atjauninājis: Džons D. Jacobsons, MD, Loma Linda Universitātes Medicīnas skolas, dzemdību un ginekoloģijas profesors, Loma Linda Auglības centrs, Loma Linda, CA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.