Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 1/14/2018
Ārpusdzemdes grūtniecība ir grūtniecība, kas notiek ārpus dzemdes. Tas mātei var būt letāla.
Cēloņi
Vairumā grūtniecību apaugļotā ola šķērso olvadu caur dzemdi. Ja olu kustība tiek bloķēta vai palēnināta caur caurulēm, tā var izraisīt ārpusdzemdes grūtniecību. Lietas, kas var izraisīt šo problēmu, ir šādas:
- Dzemdes defekts olvados
- Rētas pēc plīsuma papildinājuma
- Endometrioze
- Pēc tam, kad pagātnē bija ārpusdzemdes grūtniecība
- Rētas no iepriekšējām infekcijām vai sieviešu orgānu operācijām
Tālāk arī palielinās ārpusdzemdes grūtniecības risks:
- Vecums virs 35 gadiem
- Grūtniecība grūtniecības laikā ar intrauterīno ierīci (IUD)
- Ja jūsu caurules ir sasietas
- Pēc operācijas, lai atbrīvotu caurules, lai kļūtu grūtnieces
- Bija daudz seksuālo partneru
- Seksuāli transmisīvās infekcijas (STI)
- Dažas neauglības ārstēšanas
Dažreiz cēlonis nav zināms. Hormoniem var būt nozīme.
Visbiežāk sastopamā ārpusdzemdes grūtniecības vieta ir olvadu. Retos gadījumos tas var rasties olnīcā, vēderā vai dzemdes kaklā.
Ārpusdzemdes grūtniecība var rasties pat tad, ja lietojat dzimstības kontroli.
Simptomi
Ārpusdzemdes grūtniecības simptomi var ietvert:
- Nenormāla asiņošana no maksts
- Viegla krampji vienā iegurņa pusē
- Nav laika
- Sāpes vēdera lejasdaļā vai iegurņa zonā
Ja apgabals ap neparastu grūtniecības pārrāvumu un asiņošanu, simptomi var pasliktināties. Tie var ietvert:
- Pazemināšana vai vājums
- Intensīvs spiediens taisnajā zarnā
- Zems asinsspiediens
- Sāpes plecu zonā
- Smaga, asa un pēkšņa sāpes vēdera lejasdaļā
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs veiks iegurņa eksāmenu. Eksāmens var liecināt par maigumu iegurņa zonā.
Tiks veikts grūtniecības tests un maksts ultraskaņa.
Cilvēka horiona gonadotropīns (hCG) ir hormons, kas rodas grūtniecības laikā. Pārbaudot šī hormona līmeni asinīs, var konstatēt grūtniecību.
- Ja hCG līmenis pārsniedz noteiktu vērtību, ar ultraskaņu jāaplūko dzemdes grūtniecības sacietējums.
- Ja sacietējums nav redzams, tas var liecināt par ārpusdzemdes grūtniecības iestāšanos.
Ārstēšana
Ārpusdzemdes grūtniecība ir dzīvībai bīstama. Grūtniecība nevar turpināties dzimšanas brīdī. Attīstošās šūnas ir jānoņem, lai saglabātu mātes dzīvi.
Ja ārpusdzemdes grūtniecība nav pārrāvusies, ārstēšana var ietvert:
- Ķirurģija
- Medicīna, kas beidzas ar grūtniecību, kā arī cieša ārsta uzraudzība
Jums būs nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība, ja atklāsies ārpusdzemdes grūtniecības pārtraukums (plīsumi). Pārrāvums var izraisīt asiņošanu un šoku. Šoka ārstēšana var ietvert:
- Asins pārliešana
- Šķidrumi, kas ievadīti vēnā
- Sildiet siltu
- Skābeklis
- Kāju pacelšana
Ja ir plīsums, tiek veikta operācija, lai apturētu asins zudumu un noņemtu grūtniecību. Dažos gadījumos ārsts var izņemt olvadu.
Outlook (prognoze)
Vienai no trim sievietēm, kurām ir viena ārpusdzemdes grūtniecība, nākotnē var būt bērns. Vēl viena ārpusdzemdes grūtniecība ir lielāka iespēja. Dažas sievietes vēlreiz grūtniecības iestājas.
Veiksmīgas grūtniecības iespējamība pēc ārpusdzemdes grūtniecības ir atkarīga no:
- Sievietes vecums
- Vai viņa jau ir bērni
- Kāpēc notika pirmā ārpusdzemdes grūtniecība
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir:
- Nenormāla asiņošana no maksts
- Apakšējā vēdera vai iegurņa sāpes
Profilakse
Lielākā daļa ārpusdzemdes grūtniecības veidu, kas notiek ārpus olvadu, iespējams, nav novēršamas. Iespējams, jūs varēsiet samazināt risku, izvairoties no apstākļiem, kas var rētu olvadu. Šīs darbības ietver:
- Veikt drošāku seksu, veicot pasākumus pirms un pēc dzimuma, kas var novērst infekcijas rašanos
- Visu STI diagnosticēšana un ārstēšana
- Smēķēšanas pārtraukšana
Alternatīvie vārdi
Tubāla grūtniecība; Dzemdes kakla grūtniecība; Cauruļu ligācija - ārpusdzemdes grūtniecība
Attēli
Iegurņa laparoskopija
Ultraskaņa grūtniecības laikā
Sieviešu reproduktīvā anatomija
Dzemdes
Ultraskaņa, normāls auglis - pēdas
Ārpusdzemdes grūtniecība
Atsauces
Kho RM, Lobo RA. Ārpusdzemdes grūtniecība: etioloģija, patoloģija, diagnostika, vadība, auglības prognoze. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Visaptveroša ginekoloģija. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 17. nodaļa.
Nelsona AL, Gambone JC. Ārpusdzemdes grūtniecība. In: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, red. Hacker & Moore dzemdību un ginekoloģijas pamati. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 24. nodaļa.
Salhi BA, Nagrani S. Akūtas grūtniecības komplikācijas. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rozena ārkārtas medicīna: jēdzieni un klīniskā prakse. 9. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2018. gads: 178. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 1/14/2018
Atjauninājis: Džons D. Jacobsons, MD, Loma Linda Universitātes Medicīnas skolas, dzemdību un ginekoloģijas profesors, Loma Linda Auglības centrs, Loma Linda, CA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.