Saturs
Ļaundabīgais ārējais otitis (MEO) ir reta peldētāja auss (ārējais otitis) komplikācija. Tas notiek, kad ārējās auss infekcija izplatās tuvējos audos un kaulos. Neskatoties uz nosaukumu, termins "ļaundabīgs" nenozīmē, ka jums ir vēzis. Terminu "ļaundabīgs" sākotnēji izmantoja ārsts, kurš atklāja MEO slimības nopietnības un straujas progresēšanas dēļ.Līdz ar antibiotiku parādīšanos ļaundabīgā ārējā vidusauss iekaisuma iznākums ir daudz labāks nekā agrāk, un nosaukums ir nedaudz maldinošs attiecībā uz slimības smagumu. Šo stāvokli dažreiz sauc arī par nekrotizējošu (ļaundabīgu) ārēju otiti.
Visbiežākais baktēriju celms, kas ir atbildīgs par ļaundabīgu ārējo vidusauss iekaisumu, ir pseudomonas aeruginosa.
MEO riska faktori
Ļaundabīgs ārējais otitis rodas, kad peldētāja auss izplatās ārpus auss kanāla un izraisa galvaskausa audu vai kaulu infekciju, ieskaitot temporālo kaulu. Vairāki faktori to var izraisīt, tostarp:
- Neapstrādāta peldētāja auss vai pārāk ilgs gaidīšanas laiks, lai ārstētos.
- Infekcija, ko izraisa rezistents baktēriju veids.
- Bojāta imūnsistēma no AIDS, ķīmijterapijas, diabēta vai citiem apstākļiem.
Citi nozīmīgi riska faktori ļaundabīga ārējā vidusauss iekaisuma iegūšanai ir:
- Dzīve siltā mitrā klimatā
- Gados vecāki cilvēki
- Vīrietis
- Cukura diabēts
- Bieži sākas kā sava veida trauma (ievainojums) ārējā auss kanālā
Kad infekcija izplatās ārpus ārējā auss kanāla, tā parasti izraisa kaulu infekciju galvaskausa pamatnē, īpaši temporālo kaulu. Turpmāka progresēšana var izraisīt galvaskausa nervu bojājumus un sejas nerva paralīzi.
MEO simptomi
Ļaundabīga ārējā vidusauss iekaisuma simptomi dažādiem cilvēkiem būs atšķirīgi, ņemot vērā apstākļus un infekcijas progresēšanu. Simptomi var būt:
- Stipras ausu sāpes, kas pastiprinās naktī
- Sāpes, kad pieskaras zonai aiz auss
- Ausu aizplūšana, kas var saturēt strutas, ir dzeltenā vai zaļā krāsā vai smaržo nediena
- Dzirdes zaudēšana
- Pilnības sajūta ausī
- Niez ausis
- Drudzis (reti)
- Rīšanas grūtības
- Sejas vājums
- Balss zudums
- Galvassāpes
MEO diagnoze
Ļaundabīgu ārējo vidusauss iekaisumu vislabāk var diagnosticēt ārsts, kurš specializējas ausu, deguna un rīkles darbā (saukts par otolaringologu), lai gan to var diagnosticēt citu specialitāšu ārsti.
Jūsu ārsts ņems vērā jūsu veselības vēsturi, ieskaitot visus iespējamos riska faktorus, kā arī simptomus. Ārsts mēģinās pārbaudīt ausu ar otoskopu, tomēr tas var būt sāpīgs atkarībā no infekcijas apjoma un progresēšanas. Viņi arī pārbaudīs jūsu galvu par maigumu.
Papildus fiziskajam eksāmenam MEO diagnozes apstiprināšanai var izmantot noteiktus medicīniskos testus. Jūsu ārsts var pasūtīt dažus no šiem testiem atkarībā no viņu vēlmēm un jūsu individuālajiem apstākļiem.
- Asins analīzes, ieskaitot eritrocītu sedimentācijas ātrumu (ESR), balto un sarkano asins šūnu skaitu, glikozes un kreatīna līmeni
- Ausu drenāžas kultūra
- Radiogrāfiskā attēlveidošana, piemēram, datortomogrāfija, lai meklētu osteomielītu (kaulu infekciju)
- Ārējo auss kanālu audu biopsija
MEO ārstēšana
Ļaundabīga ārējā vidusauss iekaisuma ārstēšanai parasti ir nepieciešams ilgs antibiotiku kurss (mēnešus), jo kaulu infekcijas ir īpaši grūti izārstēt. Jūsu ārstam jāgaida, līdz ausu drenāžas kultūra var apstiprināt baktēriju veidu, kas izraisa jūsu infekciju. Kultūras arī sniegs ārstam informāciju par to, kuras antibiotikas vislabāk ārstēs jūsu infekciju.
Šajā laikā jums būs jāuzrauga un jāturpina antibiotiku lietošana, līdz attēlveidošanas procedūras vairs neuzrāda iekaisumu. Smagos gadījumos var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu bojāto kaulu.
Citas lietas, kas jāzina:
- Dažkārt kopā ar antibiotiku terapiju tiek izmantota hiperbariska skābekļa terapija, lai atvieglotu bojāto audu sadzīšanu.
- Ja Jums ir cukura diabēts, jums būs jāsaglabā stingra cukura līmeņa kontrole, jo paaugstināts cukura līmenis asinīs veicina baktēriju augšanu.
Vai MEO var novērst?
Šie padomi var palīdzēt novērst ļaundabīgu ārējo vidusauss iekaisumu:
- Ja jums ir peldētāja auss simptomi, pēc iespējas ātrāk ārstējiet to atbilstoši.
- Izvairieties no ausu tīrīšanas ar vates tamponiem vai priekšmetu iespiešanu ausī, kas var izraisīt traumas.