Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Atbalsta grupas
- Outlook (prognoze)
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Pacienta norādījumi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 11/10/2016
Olnīcu vēzis ir vēzis, kas sākas olnīcās. Olnīcas ir sieviešu reproduktīvie orgāni, kas ražo olas.
Cēloņi
Olnīcu vēzis ir piektais biežākais vēzis sieviešu vidū. Tas izraisa vairāk nāves gadījumu nekā jebkura cita veida sieviešu reproduktīvo orgānu vēzis.
Olnīcu vēža cēlonis nav zināms.
Olnīcu vēža attīstības risks ir šāds:
- Jo mazāk bērnu ir sieviete, un vēlāk dzīvē viņa dzemdē, jo augstāks ir risks saslimt ar olnīcu vēzi.
- Sievietēm, kurām ir krūts vēzis vai ģimenes anamnēzē krūts vai olnīcu vēzis, ir palielināts olnīcu vēža risks (BRCA1 vai BRCA2 gēnu defektu dēļ).
- Sievietēm, kuras lieto tikai estrogēnu aizvietotāju (nevis ar progesteronu) 5 gadus vai ilgāk, var būt lielāks olnīcu vēža risks. Tomēr kontracepcijas tabletes samazina olnīcu vēža risku.
- Fertilitātes zāles, iespējams, nepaaugstina olnīcu vēža risku.
- Vecāka gadagājuma sievietēm ir vislielākais risks saslimt ar olnīcu vēzi. Lielākā daļa nāves gadījumu no olnīcu vēža rodas sievietēm vecumā no 55 gadiem.
Simptomi
Olnīcu vēža simptomi bieži ir neskaidri. Sievietes un viņu ārsti bieži apvaino simptomus citos, biežākos apstākļos. Līdz brīdim, kad vēzis ir diagnosticēts, audzējs bieži ir izplatījies ārpus olnīcām.
Sazinieties ar savu ārstu, ja Jums ir sekojoši simptomi katru dienu ilgāk nekā dažas nedēļas:
- Uzpūšanās vai pietūkums vēdera zonā
- Grūtības ēšanas vai sajūtas pilnā ātrumā (agrā sāta sajūta)
- Iegurņa vai vēdera sāpes vēderā. Teritorija var justies "smaga" (iegurņa smagums)
Citi olnīcu vēža simptomi ir iespējami, taču šie simptomi ir bieži sastopami arī sievietēm, kurām nav vēža:
- Nenormāli menstruācijas cikli
- Gremošanas simptomi, piemēram, ēstgribas, gremošanas traucējumi, slikta dūša un vemšana, aizcietējumi un paaugstinātas gāzes t
- Muguras sāpes nezināmu iemeslu dēļ, kas laika gaitā pasliktinās
- Maksts asiņošana, kas notiek starp periodiem
- Svara pieaugums vai zaudējums
Citi simptomi, kas var rasties:
- Pārmērīgs matu augums, kas ir rupjš un tumšs
- Pēkšņa vēlme urinēt
- Nepieciešams urinēt biežāk nekā parasti (palielināts urīna biežums vai steidzamība)
Eksāmeni un testi
Fiziskais eksāmens bieži ir normāls. Ar progresējušu olnīcu vēzi ārsts var atrast pietūkušu vēderu bieži šķidruma uzkrāšanās dēļ (ascīts).
Iegurņa pārbaude var atklāt olnīcu vai vēdera masu.
CA-125 asins analīzi neuzskata par labu olnīcu vēža skrīninga testu. Bet to var izdarīt, ja sievietei ir:
- Olnīcu vēža simptomi
- Jau diagnosticēts olnīcu vēzis, lai noteiktu, cik labi ārstē
Citi testi, kas var tikt veikti, ir šādi:
- Pilnīga asins analīze un asins ķīmija
- Grūtniecības tests (HCG serums)
- CT vai MRI no iegurņa vai vēdera
- Iegurņa ultraskaņa
Ķirurģija, piemēram, iegurņa laparoskopija vai izpētes laparotomija, bieži tiek darīta, lai atrastu simptomu cēloni. Lai diagnosticētu diagnozi, tiks veikta biopsija.
Nevienā laboratorijā vai attēlveidošanas testā nekad nav pierādīts, ka tā var veiksmīgi pārmeklēt vai diagnosticēt olnīcu vēzi agrīnā stadijā, tāpēc šajā laikā nav ieteicams veikt standarta skrīninga testus.
Ārstēšana
Ķirurģija tiek izmantota visu olnīcu vēža stadiju ārstēšanai. Agrīnā stadijā operācija var būt vienīgā ārstēšana. Ķirurģija var ietvert gan olnīcu, gan olvadu, dzemdes vai citu vēdera vai iegurņa struktūru noņemšanu.
Ķīmijterapiju lieto pēc operācijas, lai ārstētu jebkuru vēzi, kas paliek. Ķīmijterapiju var izmantot arī tad, ja vēzis atgriežas (recidīvi). Ķīmijterapiju var ievadīt intravenozi (caur IV). Vai arī to var injicēt tieši vēdera dobumā (intraperitoneālā vai IP).
Amerikas Savienotajās Valstīs olnīcu vēža ārstēšanai retos gadījumos izmanto radiācijas terapiju.
Pēc ķirurģijas un ķīmijterapijas ievērojiet norādījumus par to, cik bieži Jums vajadzētu apmeklēt savu ārstu un testus, kas jums būtu jāveic.
Atbalsta grupas
Jūs varat atvieglot slimības stresu, pievienojoties vēža atbalsta grupai. Dalīšanās ar citiem, kam ir kopīgas pieredzes un problēmas, var palīdzēt jums nejūtoties vienatnē.
Outlook (prognoze)
Olnīcu vēzis agrīnā stadijā ir reti diagnosticēts. Parasti diagnoze parasti ir diezgan uzlabota:
- Trīs no četrām sievietēm ar olnīcu vēzi izdzīvo 1 gadu pēc diagnozes
- Gandrīz puse sieviešu dzīvo ilgāk par 5 gadiem pēc diagnozes
- Ja slimības sākumā tiek diagnosticēta diagnoze un ārstēšana tiek veikta pirms vēža izplatīšanās ārpus olnīcu, 5 gadu izdzīvošanas līmenis ir augsts
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Sazinieties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, ja esat 40 gadus veca vai vecāka sieviete, kas nesen nav iegādājusies iegurņa eksāmenu. Visām 20 gadus vecām vai vecākām sievietēm ieteicams veikt ikdienas iegurņa eksāmenus.
Ja Jums ir olnīcu vēža simptomi, zvaniet uz savu pakalpojumu sniedzēju.
Profilakse
Nav standarta ieteikumu par olnīcu vēža skrīningu. Nav konstatēts, ka iegurņa ultraskaņa vai asins analīze, piemēram, CA-125, nav efektīva un nav ieteicama.
BRCA1 vai BRCA2 ģenētiskās pārbaudes var ieteikt sievietēm ar augstu olnīcu vēža risku. Tās ir sievietes, kurām ir personiska vai ģimenes anamnēzē krūts vai olnīcu vēzis.
Olnīcu un olvadu noņemšana sievietēm, kurām ir pierādīta mutācija BRCA1 vai BRCA2 gēnā, var samazināt olnīcu vēža attīstības risku. Bet olnīcu vēzis joprojām var attīstīties citās iegurņa vietās.
Alternatīvie vārdi
Vēzis - olnīcas
Pacienta norādījumi
- Vēdera starojums - izlāde
- Ķīmijterapija - ko jautāt savam ārstam
- Iegurņa starojums - izlāde
Attēli
Sieviešu reproduktīvā anatomija
Ascīts ar olnīcu vēzi, CT skenēšana
Peritoneālā un olnīcu vēzis, CT skenēšana
Olnīcu vēža draudi
Olnīcu augšanas bažas
Dzemdes
Olnīcu vēzis
Olnīcu vēža metastāzes
Atsauces
Coleman RL, Ramirez PT, Gershenson DM. Olnīcu neoplastiskās slimības: skrīnings, labdabīgi un ļaundabīgi epitēlija un dzimumšūnu audzēji, dzimumdziedzeru stromas audzēji. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Visaptveroša ginekoloģija. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 33. nodaļa.
Morgan M, Boyd J, Drapking R, Seiden MV. Vēzis, kas rodas olnīcā. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, red. Abeloffas klīniskā onkoloģija. 5. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014. gads: 89. nodaļa.
Nacionālais vēža institūts. BRCA1 un BRCA2: vēža risks un ģenētiskā testēšana. Cancer.gov tīmekļa vietne. Atjaunināts 2015. gada 1. aprīlī. Www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet. Piekļuve 2016. gada 21. decembrim.
Pārskatīšanas datums 11/10/2016
Atjaunoja: Todd Gersten, MD, Hematoloģija / Onkoloģija, Floridas vēža speciālisti un pētniecības institūts, Velingtona, FL. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.