Saturs
- Osteoartrīts
- Psoriātiskais artrīts
- Vīrusu artrīts
- Laima slimība
- Fibromialģija
- Lupuss un Sklerodermija
- Podagra
- Reaktīvs artrīts
- Bursīts
- Sarkoidoze
- Vaskulīts
- Duālā diagnoze
- Vārds no Verywell
Ņemot to vērā, valdošās slimības un apstākļi, piemēram, tālāk minētie, ir daļa no RA diagnosticēšanas procesa. Tas ietver fiziskās pārbaudes, jūsu medicīniskās vēstures, laboratorijas testu rezultātu un attēlveidošanas pētījumu apvienojumu.
Pat ja jums ir diagnosticēta RA, vienmēr pastāv iespēja, ka jūsu diagnoze ir nepareiza. Ārsti var apsvērt citu nosacījumu, ja jūs esat ārstēts ar slimību modificējošiem pretreimatisma līdzekļiem (DMARD), bet tas neuzlabojas.
Pētījumi publicēti Reimatisko slimību gadagrāmatas atklāja, ka vairāk nekā 40% cilvēku, kuriem tika diagnosticēta RA diagnoze, faktiski bija atšķirīgs stāvoklis.
Iespējams arī, ka jums varētu būt RA un cits nosacījums.
Vairāk par RA pazīmēm un simptomiemOsteoartrīts
Visizplatītākais artrīta veids, osteoartrīts (OA), ir deģeneratīva locītavu slimība, ko dažkārt kļūdaini uzskata par RA. Dažas galvenās OA prezentācijas atšķirības no RA ir šādas:
- Sistēmiska iekaisuma simptomu, piemēram, drudža, neesamība
- Sākums pieaugušā pieaugušā vecumā
- Asimetrisks locītavas iesaistīšanās modelis
Asins darbs un attēlveidošanas testi var palīdzēt ārstam precīzi noteikt precīzu diagnozi. Pacientiem ar OA nav pozitīvu reimatoīdā faktora (RF) testu, un RA un OA radiogrāfiskā izpausme ir izteikti atšķirīga.
OA pret RA: kā viņi atšķirasPsoriātiskais artrīts
Psoriātiskais artrīts (PA) un citas spondiloartropātijas var parādīties līdzīgi kā RA, taču tās bieži var atšķirt, veicot asinsdarbus.
RA parasti ir augsts reimatoīdā faktora (RF) vai anticitrulētu peptīdu (anti-CPP) antivielu līmenis. Šie rezultāti tiek uzskatīti par seropozitīviem.
PA, reaktīvam artrītam, ankilozējošam spondilītam un ar zarnu iekaisumu saistītai artropātijai nav šo rādītāju (seronegatīvi).
Turklāt RA parasti sākas ar pirkstiem un pirkstiem, turpretī PA un citas spondiloartropātijas var ietekmēt mugurkaulu un sacroiliac locītavas.
Citas galvenās pazīmes, kas palīdz diferencēt PA, ir šādas:
- Asimetriska locītavas iesaistīšanās
- Mazo locītavu slimību neesamība
- Desai līdzīgs pirkstu vai pirkstu izskats
- Psoriātiski izsitumi, kas var būt vai var nebūt
Vīrusu artrīts
Vīrusu infekcijas, piemēram, masaliņas, parvovīruss B19, HIV un B un C hepatīts, var izraisīt sāpes un pietūkumu vairākās locītavās (poliartrīts) un izpausties tādā veidā, kas ir klīniski līdzīgs reimatoīdajam artrītam.
Vīrusu artrītu var atšķirt no RA, ņemot vērā citus simptomus (piemēram, izsitumus) un specifisku vīrusu iedarbības vēsturi. Piemēram, nesenie ceļojumi uz Itāliju, Indiju, Indijas okeāna salām vai Karību jūras reģionu liecinātu par iespējamu pakļaušanu moskītu pārnēsātam alfavīrusu chikungunya, kas izpaužas kā locītavu sāpes, drudzis un izsitumi.
Jūsu ārsts var veikt asinsdarbus, lai izslēgtu dažādus vīrusu cēloņus locītavu sāpēs. Vīrusu artrītam nav īpašas ārstēšanas, izņemot sāpju mazināšanu, izņemot HIV izraisītu artrītu, kuru var mazināt ar kombinētu pretretrovīrusu terapiju.
Lielākā daļa vīrusu artrīta gadījumu pēc vairākām nedēļām izzūd atsevišķi.
Vīrusi un artrītsLaima slimība
Ērču pārnēsātā slimība Laima slimība ir saistīta ar locītavu sāpēm un pietūkumu, un to var sajaukt ar RA. Izraisa baktērijas Borrelia burgdorferi vaiBorrelia mayonii, pirmā Laimas slimības pazīme ir vērša acs izsitumi (sastopami 70% gadījumu), kas parādās trīs līdz 30 dienas pēc inficētās ērces koduma.
Neārstēta Laimas slimība izraisa artrītu ar smagām locītavu sāpēm un pietūkumu, īpaši ceļos un citās lielajās locītavās.
Citas Laima slimības pazīmes, kas atšķiras no RA pazīmēm, ir šādas:
- Smagas galvassāpes un kakla stīvums
- Muskuļu tonusa zudums vai noslīdēšana vienā vai abās sejas pusēs
- Pārtrauktas sāpes cīpslās, muskuļos, locītavās un kaulos
- Sirds sirdsklauves vai neregulāra sirdsdarbība
- Reibonis vai elpas trūkums
- Šaušanas sāpes, nejutīgums vai tirpšana rokās vai kājās
Laima slimība tiek diagnosticēta, pamatojoties uz asinīm, lai pārbaudītu antivielas. Tomēr imūnsistēmai nepieciešamas vairākas nedēļas, lai izveidotu pietiekami daudz antivielu, lai tās varētu atklāt, tāpēc nesenā infekcija var nebūt pozitīva. Pārbaude jāatkārto apmēram sešas nedēļas.
Agrīna Laima ārstēšana ar antibiotikām parasti nodrošina pilnīgu atveseļošanos, lai gan simptomi var kavēties līdz sešiem mēnešiem. Kavēšanās ar antibiotiku terapiju var apgrūtināt slimības ārstēšanu un izraisīt hroniskus simptomus un sāpes, tāpēc ir svarīgi izpētīt visus simptomus.
Laima slimības pārskatsFibromialģija
Hronisku sāpju izraisītu fibromialģiju var nepareizi diagnosticēt kā RA. Abas var būt saistītas ar simetriskām locītavu sāpēm un stīvumu, bet ar fibromialģiju sāpes ir tikai miera stāvoklī, un kopīga lietošana tās nepasliktina. A
Attēlveidošanas pētījumi ir noderīgi, lai atšķirtu fibromialģiju no RA, jo īpaši tāpēc, ka nav sinovīta (locītavu gļotādas iekaisums). Turklāt asins analīzes fibromialģijai ir seronegatīvas.
Fibromialģija no RA atšķiras arī šādos veidos:
- Nogurums un nogurums
- Smadzeņu migla
- Trauksme un depresija
- Galvassāpes
- Kairinātu zarnu sindroms
- Roku un kāju nejutīgums vai tirpšana
- Žokļa sāpes un temporomandibulārās locītavas traucējumi (TMJ)
- Miega problēmas
Fibromialģiju var būt grūti diagnosticēt, un tai var būt nepieciešami vairāki apmeklējumi un dažādi ārsti. Nav īpašu testu, lai apstiprinātu diagnozi, un, tāpat kā RA gadījumā, ir svarīgi izslēgt citus iespējamos apstākļus.
Kāpēc fibromialģija ir tik mīklainaLupuss un Sklerodermija
Autoimūno slimību sistēmiskā sarkanā vilkēde un skleroderma bieži izpaužas kopā ar locītavu, kas imitē reimatoīdo artrītu. Kaut arī sarkanā vilkēde un sklerodermija ir divas dažādas slimības, tās bieži pārklājas.
Viena no galvenajām atšķirībām starp artrītu un vilkēdi / sklerodermiju ir locītavu sāpju un deformācijas avots.
Artrīta gadījumā sinoviālā šķidruma un kaulu erozijas bojājumi izraisa sāpes. Lupusā un sklerodermijā locītavu sāpes un deformācija rodas bojāto saistaudu dēļ saitēs un cīpslās. Šīs atšķirības parasti ir redzamas attēlveidošanas testos.
Cilvēki ar vilkēdi un sklerodermiju var pārbaudīt arī seropozitīvu iedarbību, un asins darbs var nepalīdzēt tos atšķirt no RA.
Citas sarkanās vilkēdes un sklerodermijas pazīmes, kas nav izplatītas artrīta gadījumā, ir:
- Reino fenomens - sāpīgi auksti pirksti un pirksti ar gaiši baltu vai zilu nokrāsu, ko izraisa slikta cirkulācija
- Barības vada disfunkcija vai citas gremošanas problēmas
- Šegrena sindroms, kas ietekmē šķidrumu ražojošus dziedzerus, piemēram, asaru dziedzerus un siekalu dziedzerus
Podagra
Kristāla nogulsnēšanās slimības, piemēram, podagra un pseidopodagra, bieži tiek sajauktas ar RA. Urīnskābes pārpilnības dēļ ap skartajām locītavām nosēžas kristālu nogulsnes, kas izraisa iekaisumu un audu bojājumus.
Podagra mēdz parādīties kā sāpīgas, pietūkušas locītavas, kas saistītas ar asimetrisku iekaisumu vienā vai vairākos pirkstos vai pirkstos. Podagras uzbrukums parasti ietekmē lielo pirkstu un ilgst trīs līdz 10 dienas.
Laika gaitā podagras lēkmes var kļūt biežākas, ilgākas un var arī neatrisināties. Tas var izraisīt hronisku podagras artropātiju, kas var izraisīt eroziju un locītavu iznīcināšanu.
Kalcija pirofosfāta nogulsnēšanās slimība (CPPD) vai pseidopodagra (viltus podagra) ir artrīta veids, kas var izpausties līdzīgi kā podagra vai RA, bet to var atšķirt ar akūtu sinovīta uzbrukumiem, kas ir līdzīgi podagrai.
Pārbaudes, kuras ārsts var veikt, lai atšķirtu podagru, CPPD un RA, ietver urīnskābes asins analīzes, attēlveidošanas testus un sinoviālā šķidruma analīzi.
Reaktīvs artrīts
Sāpīgu iekaisuma artrīta formu, reaktīvo artrītu izraisa dzimumorgānu vai zarnu bakteriāla infekcija. Tas parasti ietekmē papēžus, pirkstus, pirkstus, muguras lejasdaļu, ceļus vai potītes.
Agrāk reaktīvais artrīts, kas pazīstams kā Reitera sindroms, ir seronegatīvu spondiloartropātiju ģimenē. To var norādīt, ja simptomi parādījās mēneša laikā pēc caurejas vai dzimumorgānu infekcijas.
Jūsu ārsts, visticamāk, izdalīs asinis, lai pārbaudītu kopēju bakteriālu infekciju, piemēram, Chlamydia trachomatis, Kampilobaktērijas, Salmonella, ŠigellavaiYersinia.
Bursīts
Bursīts ir maza, ar šķidrumu pildīta maisa (bursa) iekaisums, kas darbojas kā spilvens starp kaulu un citām kustīgajām daļām. To izraisa pārmērīga lietošana vai traumas, tas izraisa locītavu sāpes un iekaisumu, ko var sajaukt ar RA.
Bursīts parasti ietekmē tikai vienu locītavu vienlaikus, parasti ceļgalu, elkoni vai plecus, un tam nav sistēmisku simptomu, kas var būt bieži RA (piemēram, drudzis).
Diagnoze balstās uz fiziskām pārbaudēm un attēlveidošanas testiem, piemēram, rentgena stariem vai MRI. Jūsu ārsts var ņemt šķidrumu no pietūkušās vietas, lai izslēgtu arī infekciju.
Atklājiet cēloņus, simptomus, diagnostiku un bursīta ārstēšanuSarkoidoze
Sarkoidozi, iekaisuma slimību, kas parasti ietekmē plaušas, ādu vai limfmezglus, var nepareizi diagnosticēt kā RA. Sarkoidoze, kurai raksturīgi niecīgi, graudainiem gabaliņiem (granulomas), var izpausties ar sinovītu vairākās locītavās un var būt seropozitīva.
Tāpat kā RA, sarkoidoze sākas parasti vecumā no 30 līdz 50 gadiem.
Citas sarkoidozes īpašības, kas palīdz to atšķirt no RA, ir šādas:
- Klepus
- Elpas trūkums
- Svara zudums
- Nakts svīšana
- Nogurums
Sarkoidoze tiek oficiāli diagnosticēta, izmantojot biopsiju.
Iekaisuma loma sarkoidozēVaskulīts
Vaskulīts, asinsvadu iekaisums, ko izraisa autoimūna reakcija, var ietekmēt locītavas un kļūdaini diagnosticēt kā RA.
Ar simetrisku poliartrītu var rasties divu veidu vaskulīts, polymyalgia rheumatica (PMR) un milzu šūnu arterīts (GCA). Turklāt cilvēki ar vaskulītu bieži seropozitīvi pārbauda reimatoīdo faktoru.
Galvenā atšķirība ir vaskulīts, kas parasti izraisa galvassāpes; detalizēta slimības vēsture var palīdzēt atšķirt PMR vai GCA no RA. Piemēram, galvassāpes kopā ar plecu un gūžas sāpēm var liecināt par vaskulītu.
Dažos gadījumos vaskulīta diagnoze var būt atkarīga no slimības novērošanas laika gaitā, īpaši, ja attīstās komplikācijas.
Kas ir reimatoīdais vaskulīts?Duālā diagnoze
Jūs, iespējams, esat tik pieradis pie RA simptomiem, ka jūs tos apvienojat ar slimību, nevis citu iespējamo cēloni.
Ja Jums rodas neparasti RA simptomu noturība vai palielināšanās vai parādās jauni simptomi, noteikti pārbaudiet savu ārstu. Var apsvērt papildu diagnozes, un jūs vismaz var novērtēt, lai redzētu, vai var būt nepieciešama jūsu RA ārstēšanas plāna modifikācija.
Lai gan ir iespējams kāds no iepriekš minētajiem, visbiežāk sastopamās RA blakusslimības, kurām var būt / var nebūt līdzīgu simptomu, ir:
- Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi
- Kuņģa-zarnu trakta slimības
- Nieru slimības
- Plaušu slimības
- Infekcijas
- Osteoporoze
- Audzēji
- Depresija
Vārds no Verywell
Locītavu sāpes ir bieži sastopams simptoms daudzos apstākļos, kas var atdarināt reimatoīdo artrītu un sarežģīt precīzas diagnozes noteikšanu. Ja neesat apmierināts ar savu diagnozi vai ārstēšanu, konsultējieties ar ārstu. Var būt nepieciešams pieprasīt papildu pārbaudes vai lūgt nosūtījumu pie reimatologa vai cita speciālista.
Kā pacients, kurš dzīvo ar sāpēm locītavās, jūs esat labākais aizstāvis. Precīzas diagnozes nodrošināšana ir būtiska, lai atrastu jums piemērotu ārstēšanu.