Iegurņa plaušu iekaisuma slimība (PID)

Saturs

• Cēloņi
• Simptomi
• Eksāmeni un testi
• Ārstēšana
• Iespējamās komplikācijas
• Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
• Profilakse
• Alternatīvie vārdi
• Attēli
• Atsauces
• Pārskatīšanas datums 8/26/2017

Iegurņa plaušu iekaisums (PID) ir sievietes dzemdes (dzemdes), olnīcu vai olvadu infekcija.

Cēloņi

PID ir baktēriju izraisīta infekcija. Ja baktērijas no maksts vai dzemdes kakla ceļo uz dzemdes, olvadu vai olnīcas, tās var izraisīt infekciju.

Lielāko daļu laika PID izraisa hlamīdijas un gonorejas baktērijas. Tās ir seksuāli transmisīvās infekcijas (STI). Neaizsargāts sekss ar kādu, kam ir STI, var izraisīt PID.

Baktērijas, kas parasti atrodas dzemdes kaklā, medicīniskās procedūras laikā var ceļot arī dzemdes un olvados:

• Dzemdības
• Endometrija biopsija (mazas dzemdes gabala noņemšana, lai pārbaudītu vēzi)
• Intrauterīnās ierīces (IUD) iegūšana
• Aborts
• Aborts

Amerikas Savienotajās Valstīs gandrīz 1 miljons sieviešu katru gadu ir PID. Apmēram 1 no 8 seksuāli aktīvām meitenēm būs PID pirms 20 gadu vecuma.

Jums ir lielāka iespēja saņemt PID, ja:

• Jums ir seksa partneris ar gonoreju vai hlamīdiju.
• Jums ir sekss ar daudziem dažādiem cilvēkiem.
• Jums agrāk ir bijusi STI.
• Jums nesen bija PID.
• Jums ir bijis līgums ar gonoreju vai hlamīdiju un Jums ir IUD.
• Jums ir bijis sekss pirms 20 gadu vecuma.

Simptomi

Parasti PID simptomi ir šādi:

• Drudzis
• Sāpes vai jutīgums iegurņa, apakšējā vēdera vai muguras lejasdaļā
• Šķidrums no maksts, kam ir neparasta krāsa, struktūra vai smarža

Citi simptomi, kas var rasties, lietojot PID:

• Asiņošana pēc dzimumakta
• Drebuļi
• Ļoti noguris
• Sāpes urinējot
• Bieži urinēt
• Perioda krampji, kas ievainoti vairāk nekā parasti vai ilgst vairāk nekā parasti
• Neparasta asiņošana vai smērēšanās jūsu periodā
• Nejūtas izsalcis
• Slikta dūša un vemšana
• Izlaižot savu periodu
• Sāpes dzimumakta laikā

Jums var būt PID, un tiem nav nopietnu simptomu. Piemēram, hlamīdijas var izraisīt PID bez simptomiem. Sievietēm, kurām ir ārpusdzemdes grūtniecība vai kas ir neauglīgas, bieži ir HID, ko izraisa hlamīdijas. Ārpusdzemdes grūtniecība ir tad, kad ola aug ārpus dzemdes. Tas apdraud mātes dzīvi.

Eksāmeni un testi

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var veikt iegurņa eksāmenu, lai meklētu:

• Asiņošana no dzemdes kakla. Dzemdes kakls ir atvērums jūsu dzemdē.
• Šķidrums izplūst no dzemdes kakla.
• Sāpes, ja pieskaras dzemdes kaklam.
• Maigums dzemdē, caurulēs vai olnīcās.

Jums var būt laboratorijas testi, lai pārbaudītu, vai nav infekcijas simptomu:

• C-reaktīvs proteīns (CRP)
• Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR)
• WBC skaits

Citi testi ietver:

• Tualetes vai dzemdes kakla uztriepes. Šo paraugu pārbaudīs attiecībā uz gonoreju, hlamīdijām vai citiem PID cēloņiem.
• Iegurņa ultraskaņas vai CT skenēšana, lai noskaidrotu, kas vēl var izraisīt jūsu simptomus. Līdzīgi simptomi var izraisīt aptaukošanos vai infekcijas apvalkus jūsu caurulēs un olnīcās, ko sauc par tubo-olnīcu abscesu (TOA).
• Grūtniecības tests.

Ārstēšana

Jūsu pakalpojumu sniedzējs bieži vien sāks lietot antibiotikas, gaidot jūsu testa rezultātus.

Ja jums ir viegls PID:

• Jūsu pakalpojumu sniedzējs sniegs jums šāvienu ar antibiotiku.
• Jums tiks nosūtīts mājās ar antibiotiku tabletes, lai tās lietotu līdz 2 nedēļām.
• Jums būs nepieciešams cieši sekot līdzi pakalpojumu sniedzējam.

Ja jums ir smagāks PID:

• Jums var būt nepieciešams palikt slimnīcā.
• Jūs varat ievadīt antibiotikas caur vēnu (IV).
• Vēlāk jums var tikt ievadītas antibiotikas tabletes, lai tās lietotu iekšķīgi.

Ir daudz dažādu antibiotiku, kas var ārstēt PID. Dažas ir drošas grūtniecēm. Kādu tipu lietojat, atkarīgs no infekcijas cēloņa. Jums var būt atšķirīga ārstēšana, ja Jums ir gonoreja vai hlamīdija.

Ja jūsu PID izraisa STI, piemēram, gonoreja vai hlamīdija, jūsu seksuālais partneris ir jāārstē.

• Ja jums ir vairāk nekā viens seksuālais partneris, viņiem visiem jāārstē.
• Ja jūsu partneris netiek ārstēts, viņš var inficēt jūs vēlreiz vai arī turpmāk var inficēt citus cilvēkus.
• Gan jums, gan tavam partnerim ir jāpabeidz visas noteiktās antibiotikas.
• Lietojiet prezervatīvus, kamēr abas ir beigušas antibiotiku lietošanu.

Iespējamās komplikācijas

PID infekcijas var izraisīt iegurņa orgānu rašanos. Tas var novest pie:

• Ilgstoša (hroniska) iegurņa sāpes
• Ārpusdzemdes grūtniecība
• Neauglība
• Tubo-olnīcu abscess

Ja Jums ir nopietna infekcija, kas nepalielinās ar antibiotikām, Jums var būt nepieciešama operācija.

Kad sazināties ar medicīnas speciālistu

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Jums ir PID simptomi.
• Jūs domājat, ka esat bijis pakļauts STI.
• Šķiet, ka pašreizējās STI ārstēšana nedarbojas.

Profilakse

Ātri ārstējiet STI.

Jūs varat palīdzēt novērst PID, praktizējot drošāku seksu.

• Vienīgais absolūtais veids, kā novērst STI, nav dzimumattiecības (atturība).
• Jūs varat samazināt risku, veicot seksuālas attiecības tikai ar vienu personu. To sauc par monogāmu.
• Jūsu risks tiks samazināts arī tad, ja jūs un jūsu seksuālie partneri pirms seksuālo attiecību uzsākšanas tiks pārbaudīti STI.
• Prezervatīva lietošana ikreiz, kad tev ir sekss, samazina arī jūsu risku.

Lūk, kā jūs varat samazināt PID risku:

• Iegūstiet regulārus STI skrīninga testus.
• Ja esat jauns pāris, pārbaudiet to, pirms sākat seksu. Testēšana var atklāt infekcijas, kas nerada simptomus.
• Ja esat seksuāli aktīva sieviete, kas ir 24 gadus veca vai jaunāka, katru gadu pārbaudiet hlamīdijas un gonoreju.
• Būtu jāpārbauda arī visas sievietes ar jauniem seksuāliem partneriem vai vairākiem partneriem.

Alternatīvie vārdi

PID; Ooforīts; Salpingīts; Salpingo - ooforīts; Salpingo - peritonīts

Attēli

• 

  
  Iegurņa laparoskopija

• 

  
  Sieviešu reproduktīvā anatomija

• 

  
  Endometrīts

• 

  
  Dzemdes

Atsauces

McKinzie J. Seksuāli transmisīvās slimības. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rozena ārkārtas medicīna: jēdzieni un klīniskā prakse. 9. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2018. gads: 88. nodaļa.

Smith RP. Iegurņa plaušu iekaisuma slimība (PID). In: Smith RP, ed. Nettera dzemdniecība un ginekoloģija. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018. gads: 155. nodaļa

Workowski KA, Berman S; Slimību kontroles un profilakses centri (CDC). Seksuāli transmisīvo slimību ārstēšanas vadlīnijas, 2015. MMWR Iete Rep. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.

Pārskatīšanas datums 8/26/2017

Atjaunināja: Peter J Chen, MD, FACOG, OBGYN asociētais profesors Cooper medicīnas skolā Rowan universitātē, Camden, NJ. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.